Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Keuhko- ja systeeminen tulehdus kriittisesti sairaalla potilaalla

sunnuntai 9. joulukuuta 2018 päivittänyt: Ronni R. Plovsing, Rigshospitalet, Denmark

Akuutti keuhko- ja systeeminen tulehdus mekaanisesti ventiloiduilla tehohoitopotilailla

Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS) on tuhoisa akuutin keuhkotulehduksen muoto, joka voi johtua erilaisista loukkauksista, ja keuhko- ja systeeminen infektiosairaus on yleisin altistava tekijä. Sepsis puolestaan ​​​​ edustaa systeemistä tulehdusreaktiota tunkeutuvalle patogeenille, joka voi aiheuttaa vahinkoa isännälle elimen toimintahäiriön kautta. ARDS ja sepsis ovat heterogeenisiä kliinisiä tiloja, joilla on korkea kuolleisuus, ja molempiin sairauksiin liittyy monimutkainen vuorovaikutus erilaisten tulehdusvälittäjien ja solutyyppien välillä. On ehdotettu, että paikallisesti vapautuvat tulehdusvälittäjät kulkeutuvat keuhkoista verenkiertoon ARDS:n jälkeen laukaiseen systeemisen tulehduksen. Sitä vastoin on mahdollista, että vakava systeeminen tulehdus voi johtaa ARDS:iin tulehduksellisten välittäjien virtauksen seurauksena verenkierrosta keuhkoihin. Tämän taudin leviämisen aika ja mahdolliset reitit eivät kuitenkaan ole vielä selvillä.

Tutkijat olettavat, että:

  1. Primaarista systeemistä tulehdusta seuraa sekundaarinen keuhkojen tulehdusvaste
  2. Primaarista keuhkotulehdusta seuraa sekundaarinen systeeminen tulehdusvaste
  3. Sekä primaarisille että sekundaarisille tulehdusvasteille on tunnusomaista tulehdusta edistävien sytokiinien, tulehdussolujen ilmaantuminen ja kollageenin kaltaisten proteiinien (jota kutsutaan "lektiiniksi") tuotanto.
  4. Tulehdusvaste on voimakkain ensisijaisessa vaivatussa osastossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

8

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Copenhagen Ø, Tanska, 2100
        • Intensive Care Unit, 4131, Rigshospitalet

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Teho-osasto

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Yleistä:

  • Ikä > 18 vuotta
  • Mekaanisesti tuuletettu
  • < 48 tuntia teho-osastolle saapumisen jälkeen

Erityiset:

-ARDS: akuutti (< 1 viikko) hengitysvajaus, jolle on ominaista hypoksemia (PaO2/FiO2 < 300 mmHg/40kPa) ja molemminpuoliset infiltraatiot rintakehän röntgenkuvassa tai TT:ssä, joita ei voida selittää sydämen vajaatoiminnalla tai ylihydraatiolla.

TAI

- SIRS (kaksi seuraavista): Lämpötila > 38°C tai < 36°C, syke > 90/min, hengitystaajuus > 20 tai PaCO2 < 4,2 kPa, leukosytoosi (> 12x10^9/L) tai leukopenia (< 4x10^9/l)

TAI

ARDS + SIRS

Poissulkemiskriteerit:

Yhden keuhkon tuuletus; Putken koko < 8,0 mm; INR > 1,5 tai trombosyytit < 40x10^9/l; kallonsisäinen verenpaine; Pahanlaatuiset rytmihäiriöt

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS)
Systeeminen tulehdusreaktiooireyhtymä (SIRS)
ARDS+SIRS

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Tuumorinekroositekijä alfan (TNF-a) bioaktiivisuus
Aikaikkuna: Päivä yksi
Päivä yksi
Tuumorinekroositekijä alfan (TNF-a) bioaktiivisuus
Aikaikkuna: Kolmas päivä
Kolmas päivä
Tuumorinekroositekijä alfan (TNF-a) bioaktiivisuus
Aikaikkuna: Päivä seitsemäs
Päivä seitsemäs
Tuumorinekroositekijä alfan (TNF-a) bioaktiivisuus
Aikaikkuna: Päivä neljäntoista
Päivä neljäntoista

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Interleukiini (IL)-6
Aikaikkuna: Päivä yksi
Päivä yksi
Mannoosia sitova lektiini (MBL)
Aikaikkuna: Päivä yksi
Päivä yksi
Fikoliini-1,2,3
Aikaikkuna: Päivä yksi
Päivä yksi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Maanantai 1. heinäkuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. joulukuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. joulukuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 16. heinäkuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 19. heinäkuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 24. heinäkuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 11. joulukuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 9. joulukuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. joulukuuta 2018

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Sepsis

Tilaa