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건강을 위한 기술 (SWELL)

2025년 5월 13일 업데이트: Nova Scotia Health Authority

건강을 위한 기술: 청소년의 정신병적 유사 경험, 기본 증상, 정서적 불안정 및 불안을 위한 인지 행동 기술 훈련

정신 분열증 및 기분 장애와 같은 심각한 정신 질환은 일반적으로 어린 나이에 발생하며 평생 장애를 유발할 수 있습니다. 현재 이용 가능한 치료법으로는 심각한 정신 질환을 치료할 수 없습니다. 따라서 심각한 정신 질환이 발병하기 전에 청소년의 심각한 정신 질환을 예방하는 방법을 찾는 것이 중요합니다. 이 연구는 중증 정신 질환이 발병할 위험이 높은 청소년을 위한 새로운 예방 개입을 시험할 것입니다. 조사관은 불안, 비정상적인 청력 및 시각적 경험, 이전에 습득한 능력의 상실, 갑작스럽고 예측할 수 없는 기분 변화를 포함하는 중증 정신 질환에 대한 초기 선행 요인('선행인')을 목표로 삼을 것입니다. 이러한 선례는 심각한 정신 질환이 발생할 위험이 증가할 것이라고 강력하게 예측합니다. 그들은 종종 개인에게 손상을 주고 고통을 주지만 자기 관리 기술과 부모 교육을 통해 개선될 수 있으며 심각한 정신 질환이 발병하기 전에 개별적으로 존재하므로 조기 개입을 위한 이상적인 대상이 됩니다. 목표는 심각한 정신 질환을 예방할 수 있도록 청소년의 삶에 충분히 일찍 개입하여 행복하고 건강하며 생산적인 성인이 될 수 있도록 하는 것입니다. 연구자들은 이 새로운 예방 개입의 수용 가능성과 단기적 효능을 테스트하기를 원합니다.

연구 개요

상세 설명

제안된 연구는 다음과 같은 가설을 통해 중증 정신 질환의 전조에 대한 조기 예방 개입의 수용 가능성과 효능을 테스트할 것입니다.

  1. 중증 정신 질환의 위험이 있는 청소년이 중증 정신 질환의 초기 선조를 대상으로 하는 인지 행동 중재를 받아들입니까?
  2. 중증 정신 질환의 선행자를 대상으로 하는 인지 행동 개입이 비정상적인 청각 및 시각적 경험, 이전에 습득한 능력의 상실, 불안 및 불안정한 기분의 비율을 감소시키는가?
  3. 선행 사건에 초점을 맞춘 인지 행동 중재가 심각한 정신 질환의 위험이 있는 청소년의 정서적 고통을 줄여줍니까?
  4. 선행 중심의 인지 행동 개입을 통해 중증 정신 질환의 위험이 있는 청소년의 사회적 기능이 향상됩니까?
  5. (장기적) 선례를 대상으로 한 조기 인지 행동 개입이 중증 정신 질환 발병 위험을 감소시키는가?

디자인: 조사관은 대부분의 개인이 현재 전혀 개입을 받지 않는 선행 조건에 대한 새로운 예방적 개입을 테스트할 것을 제안하고 있습니다. 따라서 제안된 개입에 대한 최상의 비교는 기준선에서 개입 그룹과 다르지 않지만 특정 개입이 제공되지도 않고 일반적으로 받을 수 있는 치료를 찾는 데 의욕을 느끼지 않는 개인 그룹입니다. 이러한 비간섭 비교 그룹은 최근 개발된 코호트 다중 무작위 통제 설계(cmRCT; Relton et al., 2010)를 사용하여 가장 잘 달성됩니다. 관심 결과를 측정합니다. 코호트 내의 적격 참가자의 비율은 무작위로 선택되어 관심 있는 개입을 제공받기 위해 접근되는 반면, 코호트의 다른 적격 참가자는 그렇게 접근되지 않습니다(즉, 제어). 모든 참가자는 제안된 개입을 수락하는지 여부에 관계없이 코호트의 일부로 계속 추적됩니다. 이를 통해 개입 효과를 보다 현실적이고 공정하며 완전하게 평가할 수 있습니다. maCBT를 제공하도록 무작위로 선택된 사람들에게 접근하여 계획된 개입에 대한 전체 정보를 제공하고 개입 연구에 대한 별도의 서면 동의를 제공하도록 요청합니다.

개입: 다중 모드 선행 집중 인지 행동 훈련(maCBT). 이 통합 모델은 비정상적인 경험의 정상화, 재평가, 현재 대처의 유용성 탐색, 이러한 경험이 청소년의 삶에 미치는 영향을 줄이기 위한 전략 레퍼토리 개발에 중점을 둡니다. maCBT는 필수 및 선택적 치료 요소, 제안된 모듈 목록, 치료 세션 개요 및 통합 인지 모델을 설명하는 매뉴얼을 따릅니다. 이 모델과 기술은 9세에서 17세 사이의 연령대에 맞게 조정되며, 더 어린 연령대(9~12세)에게는 더 많은 시각적 자료와 어린이 친화적인 언어 옵션이, 더 나이 많은 연령대에게는 더 많은 십대 관련 및 대인 관계 콘텐츠 옵션이 제공됩니다. 연령대(13-17세)의 일부입니다. 개입은 개별 형식으로 8~16개의 1시간 세션으로 제공됩니다. 세션은 처음에는 매주 진행되며 개입 후반 단계에서는 2주에 한 번 간격을 두고 진행됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

360

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, 캐나다, B3H 2E2
      • Halifax, Nova Scotia, 캐나다, B3H 2E2
        • 초대로 등록
        • Nova Scotia Health Authority

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

9년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 9-21세 사이의 FORBOW(Families Overcoming Risks and Building Opportunities for Well-Being) 참가자
  • 하나 이상의 선행 요인에 대한 기준 충족(경험과 같은 정신병, 기본 증상, 불안 또는 정서적 불안정성)

제외 기준:

  • 중증 정신질환(정신분열증, 기타 정신병적 장애, 양극성 장애, 중증 주요우울장애)의 진단
  • 지난 12개월 동안 3회 이상의 구조화된 심리 치료 세션
  • 개입의 혜택을 받기에는 영어에 대한 이해 부족

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 맥비티
다중 모달 선행자 중심 인지 행동 훈련(maCBT). 이 통합 모델은 비정상적인 경험의 정상화, 재평가, 현재 대처의 유용성 탐구, 이러한 경험이 청소년의 삶에 미치는 영향을 줄이기 위한 전략 레퍼토리 개발에 중점을 둡니다. maCBT는 필수 및 선택적 치료 요소, 제안된 모듈 목록, 치료 세션 개요 및 통합 인지 모델을 설명하는 매뉴얼을 따릅니다. 모델과 기술은 9~17세의 연령 범위에 맞게 조정되었으며, 연령 범위 중 더 어린 부분(9~12세)을 위한 더 많은 시각적 자료 및 어린이 친화적인 언어 옵션과 더 나이 많은 연령대를 위한 더 많은 청소년 관련 및 대인 관계 콘텐츠 옵션을 제공합니다. 연령대(13~17세)의 일부입니다. 중재는 개별 형식으로 8~16개의 1시간 세션으로 제공됩니다. 세션은 처음에는 매주 이루어지며, 개입 후반기에 2주에 한 번으로 간격이 늘어납니다.
Multimodal Antecedent-focused Cognitive-Behavioural Training(maCBT)은 개별적으로 수동화된 심리적 개입입니다. 비정상적인 경험의 정상화, 재평가, 현재 대처의 유용성 탐색, 이러한 경험이 청소년의 삶에 미치는 영향을 줄이기 위한 전략 레퍼토리 개발에 초점을 맞춘 통합 모델을 따릅니다. maCBT는 필수 및 선택적 치료 요소, 제안된 모듈 목록, 치료 세션 개요 및 통합 인지 모델을 설명하는 매뉴얼을 따릅니다. 개입은 개별 형식으로 8~16개의 1시간 세션으로 제공됩니다. 세션은 처음에는 매주 진행되며 개입 후반 단계에서는 2주에 한 번 간격을 두고 진행됩니다.
다른 이름들:
  • Multimodal Antecedent-focused 인지 행동 훈련
간섭 없음: 비교
자연주의적 비교 부문: 개입이 제공되지 않으며 개입이 금지되지 않습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
중증 정신 질환의 초기 선조
기간: 개입 종료 후 4~6개월

심각한 정신 질환(정신병 유사 경험, 기본 증상, 불안 및 정서적 불안정성)이 발생할 위험을 나타낼 수 있는 4가지 초기 선행 조건 중 하나(또는 그 이상)가 존재합니다.

정신병 유사 경험 - Funny Feelings 기기에서 임상의가 확인한 정신병 증상이 하나 이상 존재합니다.

기본 증상 = 정신분열병 성향 도구 - 아동 및 청소년 버전(SPI-CY) 불안 = K-SADS(Kiddie -Scheduling for Affective Disorders and Schizophrenia) 인터뷰 또는 SCARED(Child Anxiety Related Disorders) 설문지(자기 또는 부모 보고서)의 높은 특이도 컷오프(30 이상) 이상의 점수 정서적 불안정성 = 1 표준 편차 이상의 점수 정서적 불안정성 척도의 일반 인구(자기 보고서 또는 부모 보고서)

개입 종료 후 4~6개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심각한 정신 질환(장기적 결과)
기간: 3년, 5년, 7년, 10년에 걸친 연간 후속 조치
후속 방문 시 K-SADS 또는 SCID(Structured Clinical Interview for DSM) 진단 인터뷰에서 주요 기분(주요 우울 장애, 양극성 장애) 또는 정신병적 장애(정신분열증, 분열정동형, 정신분열형 또는 망상 장애) 진단.
3년, 5년, 7년, 10년에 걸친 연간 후속 조치
특이한 경험과 관련된 고통
기간: 개입 후 4~6개월, 1, 2, 3, 5년
Funny Feelings 설문지의 고통 등급.
개입 후 4~6개월, 1, 2, 3, 5년
작동
기간: 개입 후 4-6개월, 1, 2, 3, 5, 7 및 10년.
일반, 사회 및 역할 기능 척도; 고용 상태.
개입 후 4-6개월, 1, 2, 3, 5, 7 및 10년.
정신병과 같은 경험
기간: 개입 후 4~6개월, 1, 2, 3, 5년
Funny Feelings 기기에서 임상의가 확인한 정신병적 증상이 하나 이상 있음
개입 후 4~6개월, 1, 2, 3, 5년
기본 증상
기간: 개입 후 4~6개월, 1, 2, 3, 5년
COGDIS(인지 장애) 또는 COPER(인지 지각 기본 증상) 정신분열증 성향 도구 - 아동 및 청소년 버전(SPI-CY)의 고위험 프로필 존재
개입 후 4~6개월, 1, 2, 3, 5년
불안
기간: 개입 후 4~6개월, 1, 2, 3, 5년
K-SADS(Kiddie-Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia) 인터뷰에서 불안 장애 진단 또는 SCARED(Child Anxiety Related Disorders) 설문지(자기 또는 부모 보고서)에서 높은 특이도 컷오프(30 이상) 이상의 점수
개입 후 4~6개월, 1, 2, 3, 5년
정서적 불안정성 - 지속적
기간: 개입 후 4~6개월, 1, 2, 3, 5년
정서적 불안정성 척도의 총점. 마디 없는.
개입 후 4~6개월, 1, 2, 3, 5년
정서적 불안정성
기간: 개입 후 4~6개월, 1, 2, 3, 5년
정서적 불안정성 척도에서 일반 인구보다 1 표준 편차 이상의 점수(자기 또는 부모 보고서)
개입 후 4~6개월, 1, 2, 3, 5년
불안 - 지속적
기간: 개입 후 4~6개월, 1, 2, 3, 5년
SCARED(아동 불안 관련 장애 선별 검사) 설문지의 총점.
개입 후 4~6개월, 1, 2, 3, 5년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Rudolf Uher, MD PhD, Nova Scotia Health Authority

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 3월 22일

기본 완료 (추정된)

2027년 6월 30일

연구 완료 (추정된)

2028년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 10월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 11월 4일

처음 게시됨 (추정된)

2013년 11월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 5월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 5월 13일

마지막으로 확인됨

2025년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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