Wellness készségek (SWELL)

A javasolt kutatás a következő hipotézisekkel teszteli a korai megelőző beavatkozások elfogadhatóságát és hatékonyságát a súlyos mentális betegségek előzményei esetében:

1. A súlyos mentális betegség kockázatának kitett fiatalok elfogadnak-e olyan kognitív-viselkedési beavatkozást, amely a súlyos mentális betegség korai előzményeit célozza meg?
2. Csökkenti-e a súlyos mentális betegségek előzményeit célzó kognitív-viselkedési beavatkozás a szokatlan hallási és vizuális élmények arányát, a korábban megszerzett képességek elvesztését, a szorongást és az instabil hangulatot?
3. Csökkenti-e az előzményekre összpontosító kognitív-viselkedési beavatkozás a súlyos mentális betegség kockázatának kitett fiatalok érzelmi szorongását?
4. Javul-e a súlyos mentális betegség kockázatának kitett fiatalok társadalmi működése az előzményközpontú kognitív-viselkedési beavatkozás révén?
5. (Hosszú távú) Csökkenti-e a súlyos mentális betegségek kialakulásának kockázatát az előzményeket célzó korai kognitív-viselkedési beavatkozás?

Tervezés: a kutatók egy új megelőző beavatkozás tesztelését javasolják olyan előzményekre, amelyekre a legtöbb személy jelenleg egyáltalán nem kapna beavatkozást. Ezért a javasolt beavatkozás legjobb összehasonlítása egy olyan egyének csoportja, akik nem különböznek az alaphelyzetben lévő intervenciós csoporttól, de akiknek nem ajánlanak fel konkrét beavatkozást, és akiknek nincs kedvük olyan kezeléshez, amelyet általában kaphatnak. Egy ilyen beavatkozás nélküli összehasonlító csoport a legjobban a közelmúltban kifejlesztett kohorsz-többszörös randomizált kontrollált elrendezéssel érhető el (cmRCT; Relton et al., 2010). A cmRCT-ben a jogosult résztvevőket egy kohorszvizsgálaton belül azonosítják, amely minden résztvevőt és méri az érdeklődésre számot tartó eredményeket. A kohorszon belül a jogosult résztvevők egy részét véletlenszerűen választják ki, és közelítik meg számukra, hogy felajánlják az érdeklődésre számot tartó beavatkozást, míg a kohorsz többi jogosult résztvevőjét nem (azaz a kontrollokat) nem. Minden résztvevőt továbbra is követnek a kohorsz részeként, függetlenül attól, hogy elfogadják-e a felajánlott beavatkozást vagy sem. Ez lehetővé teszi a beavatkozási hatások reálisabb, igazságosabb és teljesebb értékelését. Azokat a véletlenszerűen kiválasztott személyeket, akiknek maCBT-t ajánlanak, megkeresik, teljes körű tájékoztatást kapnak a tervezett beavatkozásról, és külön írásos hozzájárulást kérnek a beavatkozási tanulmányhoz.

Beavatkozás: Multimodális előzményközpontú kognitív-viselkedési tréning (maCBT). Ez az integrált modell a szokatlan élmények normalizálására, újraértékelésére, a jelenlegi megküzdés segítőkészségének feltárására, valamint olyan stratégiák repertoárjának kidolgozására összpontosít, amelyek csökkentik ezen élmények hatását a fiatal életére. A maCBT egy kézikönyvet követ, amely leírja a kötelező és választható terápiás elemeket, a javasolt modullistát, a terápiás ülés vázlatát és az integrált kognitív modellt. A modell és a technikák a 9-17 éves korosztályhoz igazodnak, több vizuális anyaggal és gyermekbarát nyelvi lehetőséggel a fiatalabb korosztály (9-12) számára, valamint több tinédzserreleváns és interperszonális tartalom lehetőséggel az idősebbek számára. a korosztály (13-17) része. A beavatkozás 8-16 egyórás ülésben történik, egyéni formátumban. Az ülések kezdetben hetente lesznek, majd a beavatkozás utolsó szakaszában kéthetente egyszer kerül sor.