Vaardigheden voor welzijn (SWELL)

Het voorgestelde onderzoek test de aanvaardbaarheid en doeltreffendheid van een vroege preventieve interventie voor de antecedenten van ernstige psychische aandoeningen met de volgende hypothesen:

1. Accepteren jonge mensen die risico lopen op een ernstige psychische aandoening een cognitief-gedragstherapeutische interventie die zich richt op vroege antecedenten van ernstige psychische aandoeningen?
2. Vermindert een cognitief-gedragsmatige interventie gericht op antecedenten van ernstige psychische aandoeningen het aantal ongebruikelijke auditieve en visuele ervaringen, het verlies van eerder verworven vaardigheden, angst en onstabiele stemmingen?
3. Vermindert een cognitief-gedragsmatige interventie gericht op antecedenten de emotionele stress bij jongeren die risico lopen op een ernstige psychische aandoening?
4. Is het sociaal functioneren verbeterd bij jongeren die risico lopen op een ernstige psychische aandoening door antecedentgerichte cognitieve gedragsinterventie?
5. (Lange termijn) Vermindert vroege cognitieve gedragsinterventie gericht op antecedenten het risico op het ontwikkelen van een ernstige psychische aandoening?

Ontwerp: de onderzoekers stellen voor om een ​​nieuwe preventieve interventie te testen voor antecedenten waarvoor de meeste mensen momenteel helemaal geen interventie zouden krijgen. Daarom is de beste vergelijking voor de voorgestelde interventie een groep individuen die bij baseline niet verschilt van de interventiegroep, maar die geen specifieke interventie wordt aangeboden en ook niet wordt ontmoedigd om een ​​behandeling te zoeken die ze normaal gesproken zouden krijgen. Een dergelijke non-interventie vergelijkingsgroep kan het beste worden bereikt met behulp van het recent ontwikkelde cohort-multiple randomised controlled design (cmRCT; Relton et al., 2010). In een cmRCT worden in aanmerking komende deelnemers geïdentificeerd binnen een cohortonderzoek, dat alle deelnemers meet uitkomsten van belang. Een deel van de in aanmerking komende deelnemers binnen het cohort wordt willekeurig geselecteerd en benaderd om de interventie van interesse aan te bieden, terwijl de andere in aanmerking komende deelnemers in het cohort niet zo worden benaderd (d.w.z. controles). Alle deelnemers worden verder opgevolgd als onderdeel van het cohort, ongeacht of ze de aangeboden interventie accepteren of niet. Dit maakt een meer realistische, eerlijke en volledige evaluatie van de interventie-effecten mogelijk. De willekeurig geselecteerde personen die maCBT krijgen aangeboden, zullen worden benaderd, volledige informatie krijgen over de geplande interventie en worden gevraagd om een ​​afzonderlijke schriftelijke toestemming te geven voor de interventiestudie.

Interventie: Multimodale antecedentgerichte cognitieve gedragstraining (maCBT). Dit geïntegreerde model richt zich op het normaliseren van de ongewone ervaringen, hun herwaardering, het onderzoeken van de bruikbaarheid van de huidige coping en het ontwikkelen van een repertoire van strategieën om de impact van deze ervaringen op het leven van de jongere te verminderen. De maCBT volgt een handleiding met een beschrijving van verplichte en optionele therapeutische elementen, een voorgestelde lijst met modules, een schets van een therapeutische sessie en het geïntegreerde cognitieve model. Het model en de technieken zijn aangepast aan een leeftijdscategorie van 9 tot 17 jaar, met meer visueel materiaal en kindvriendelijke taalopties voor het jongere deel van de leeftijdscategorie (9-12) en meer tienerrelevante en interpersoonlijke inhoudsopties voor ouderen een deel van de leeftijdscategorie (13-17). De interventie wordt gegeven in 8 tot 16 sessies van een uur in een individueel format. Sessies zullen in eerste instantie wekelijks zijn en daarna worden uitgespreid tot eens in de twee weken in de laatste stadia van de interventie.