Ferdigheter for velvære (SWELL)

Den foreslåtte forskningen vil teste akseptabiliteten og effekten av en tidlig forebyggende intervensjon for antecedentene til alvorlig psykisk lidelse med følgende hypoteser:

1. Aksepterer unge mennesker med risiko for alvorlige psykiske lidelser en kognitiv atferdsintervensjon som retter seg mot tidlige antecedenter til alvorlig psykisk lidelse?
2. Reduserer en kognitiv atferdsintervensjon rettet mot antecedenter til alvorlig psykisk lidelse frekvensen av uvanlige auditive og visuelle opplevelser, tap av tidligere ervervede evner, angst og ustabilt humør?
3. Reduserer en kognitiv atferdsintervensjon fokusert på antecedenter emosjonelle plager hos unge mennesker med risiko for alvorlig psykisk lidelse?
4. Blir sosial fungering forbedret hos unge mennesker med risiko for alvorlig psykisk lidelse gjennom antecedentfokusert kognitiv-atferdsintervensjon?
5. (Langsiktig) Reduserer tidlig kognitiv atferdsintervensjon rettet mot antecedenter risikoen for å utvikle alvorlig psykisk lidelse?

Design: etterforskerne foreslår å teste en ny forebyggende intervensjon for tidligere forhold som de fleste individer for øyeblikket ikke ville fått noen intervensjon for i det hele tatt. Derfor er den beste sammenligningen for den foreslåtte intervensjonen en gruppe individer som ikke skiller seg fra intervensjonsgruppen ved baseline, men som verken tilbys en spesifikk intervensjon eller frarådes fra å søke noen behandling som de normalt kan motta. En slik ikke-intervensjon sammenligningsgruppe oppnås best ved å bruke det nylig utviklede kohort-multippel randomiserte kontrollerte designet (cmRCT; Relton et al., 2010) I en cmRCT identifiseres kvalifiserte deltakere innenfor en kohortstudie, som følger opp alle deltakere og måler resultater av interesse. En andel av kvalifiserte deltakere i kohorten blir tilfeldig valgt og kontaktet for å bli tilbudt intervensjonen av interesse, mens de andre kvalifiserte deltakerne i kohorten ikke blir kontaktet slik (dvs. kontroller). Alle deltakere fortsetter å bli fulgt opp som en del av kohorten uavhengig av om de aksepterer tilbudt intervensjon eller ikke. Dette muliggjør en mer realistisk, rettferdig og fullstendig evaluering av intervensjonseffektene. De tilfeldig valgt ut til å bli tilbudt maCBT vil bli kontaktet, gitt full informasjon om den planlagte intervensjonen og bedt om å gi et separat skriftlig samtykke for intervensjonsstudien.

Intervensjon: Multimodal Antecedent-fokusert kognitiv atferdstrening (maCBT). Denne integrerte modellen fokuserer på normalisering av uvanlige opplevelser, vurdering av dem på nytt, utforsking av hjelpsomhet ved nåværende mestring og utvikling av et repertoar av strategier for å redusere innvirkningen av disse erfaringene på den unge personens liv. MaCBT følger en manual som beskriver obligatoriske og valgfrie terapeutiske elementer, foreslått liste over moduler, oversikt over en terapeutisk økt og den integrerte kognitive modellen. Modellen og teknikkene er tilpasset en aldersgruppe på 9 til 17 år, med mer visuelt materiale og barnevennlige språkalternativer for den yngre delen av aldersgruppen (9-12) og mer ungdomsrelevante og mellommenneskelige innholdsalternativer for de eldre. del av aldersgruppen (13-17). Intervensjonen vil bli levert i 8 til 16 en-times økter i individuelt format. Øktene vil i utgangspunktet være ukentlig, og deretter fordelt på en gang annenhver uke i de siste stadiene av intervensjonen.