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MEK 억제제 162 재발성 및/또는 불응성 급성 골수성 백혈병(AML) 및 불량한 예후, 표준 요법에 적합하지 않거나 받을 의사가 없음

2021년 3월 25일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

재발성 및/또는 불응성 급성 골수성 백혈병 환자 및 예후가 좋지 않은 급성 골수성 백혈병 환자를 대상으로 한 MEK 억제제 MEK162의 I/II상 시험

이 임상 연구의 1상 목표는 진행성 백혈병 환자에게 투여할 수 있는 MEK162의 최대 허용 용량을 찾는 것입니다.

이것은 조사 연구입니다. MEK162는 FDA 승인을 받지 않았거나 상업적으로 이용 가능하지 않습니다. 현재는 연구 목적으로만 사용되고 있습니다. 연구 의사는 연구 약물이 작용하도록 설계된 방식을 설명할 수 있습니다.

최대 57명의 환자가 이 연구의 두 단계에 모두 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.

이 임상 연구의 2상 목표는 MEK162가 진행성 백혈병이 있는 고령 환자의 AML을 제어하는 ​​데 도움이 될 수 있는지 알아보는 것입니다. 이 약의 안전성도 연구할 예정이다.

이것은 조사 연구입니다. MEK162는 FDA 승인을 받지 않았거나 상업적으로 이용 가능하지 않습니다. 현재는 연구 목적으로만 사용되고 있습니다. 연구 의사는 연구 약물이 작용하도록 설계된 방식을 설명할 수 있습니다.

총 57명의 환자가 이 연구의 두 단계에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.

연구 개요

상태

종료됨

정황

개입 / 치료

상세 설명

1단계:

스터디 그룹:

이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 이 연구에 참여하는 시점을 기준으로 스터디 그룹에 배정됩니다. 3~6명의 참가자로 구성된 최대 2개 그룹이 연구의 1단계에 등록됩니다.

1상에 등록한 경우, 귀하가 받는 MEK162의 용량은 귀하가 이 연구에 참여한 시점에 따라 달라집니다. 참가자의 첫 번째 그룹은 MEK162의 가장 낮은 용량 수준을 받게 됩니다. 두 번째 그룹은 견딜 수 없는 부작용이 나타나지 않는 경우 이전 그룹보다 더 높은 용량의 MEK162를 투여받게 됩니다. 이것은 MEK 162의 최고 허용 용량을 찾기 위해 고안되었습니다.

2상 참가자는 1상에서 발견된 가장 높은 내약 용량을 받게 됩니다.

연구 약물 관리:

매일 1일 2회(약 12시간 간격) MEK162 정제를 물 한 컵과 함께 복용합니다.

각 학습 주기에는 4주가 있습니다.

연구 방문:

주기 1의 1일차:

  • 신체검사를 받게 됩니다.
  • 일상적인 검사와 혈당 검사를 위해 혈액(약 4티스푼)을 채취합니다.

주기 1의 4일과 8일에 일상적인 검사와 혈당 검사를 위해 혈액(약 4티스푼)을 채취합니다.

각 주기의 13-27일과 주기 2의 28일 및 그 이후에 연구 직원이 귀하에게 전화를 걸어 귀하가 복용하고 있는 약물과 부작용에 대해 물어볼 것입니다. 통화는 매번 10분 미만으로 지속되어야 합니다.

주기 1의 28일째에 골수 흡인 및/또는 생검을 통해 질병의 상태를 확인하고 바이오마커 및 세포유전학 검사를 받게 됩니다. 골수를 채취할 수 없는 경우 이러한 검사를 위해 혈액(약 1-2티스푼)을 채취합니다.

심장 기능을 확인하기 위해 EKG와 ECHO 또는 MUGA 스캔을 받게 됩니다.

주기 2의 1일차 이후:

  • 신체검사를 받게 됩니다.
  • 일상적인 검사와 혈당 검사를 위해 혈액(약 4티스푼)을 채취합니다.
  • 일상적인 검사를 위해 소변을 채취합니다.
  • 안과 의사의 시력 검사를 받게 됩니다.
  • 임신 가능성이 있는 경우 임신 테스트를 위해 혈액(약 1티스푼) 또는 소변을 채취합니다.

혈당 검사를 받을 때 방문 시 채혈 전 최소 8시간 동안 금식해야 합니다.

소변을 채취할 때 방문 시 의사가 필요하다고 생각하는 경우 24시간 동안 소변을 채취할 수 있는 용기가 제공됩니다.

귀하에게 더 편리하다면 MD Anderson이 아닌 곳에서 채혈을 할 수도 있습니다. 연구 직원이 이에 대해 논의할 것입니다.

치료 중 2~3개월마다 심초음파(ECHO) 또는 다중게이트 획득(MUGA) 스캔을 통해 심장 기능을 확인합니다.

공부 기간:

의사가 귀하에게 최선의 이익이라고 생각하는 한 연구 약물을 계속 복용할 수 있습니다. 질병이 악화되거나 견딜 수 없는 부작용이 발생하거나 연구 지침을 따를 수 없는 경우 더 이상 연구 약물을 복용할 수 없습니다.

치료 종료 방문을 완료하면 연구 참여가 종료됩니다.

치료 종료 방문:

연구 약물의 마지막 투여 후:

  • 신체검사를 받게 됩니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 2티스푼)을 채취합니다.
  • 의사가 필요하다고 생각하면 골수 흡인 및/또는 생검을 통해 질병의 상태를 확인하고 바이오마커, PD 및/또는 세포유전학적 검사를 받게 됩니다. 최근에 이미 골수 흡인 및/또는 생검을 받았고 의사가 이를 반복할 필요가 없다고 생각하는 경우 남은 골수가 이러한 검사에 사용됩니다. 골수를 채취할 수 없는 경우 이러한 검사를 위해 혈액(약 1-2티스푼)을 채취합니다.
  • EKG를 받게 됩니다.

2단계:

스터디 그룹:

이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 이 연구에 참여하는 시점을 기준으로 스터디 그룹에 배정됩니다. 최대 42명의 참가자가 연구의 2단계에 등록됩니다.

1상 참가자는 연구에 참여한 시기를 기준으로 MEK162 용량을 받았습니다. MEK162의 최고 허용 용량이 발견될 때까지 참가자 그룹에 다른 용량 수준을 제공했습니다.

2상에 등록하면 1상에서 허용된 최고 용량의 MEK162를 받게 됩니다.

연구 약물 관리:

매일 1일 2회(약 12시간 간격) MEK162 정제를 물 한 컵과 함께 복용합니다.

각 학습 주기에는 4주가 있습니다.

연구 방문:

주기 1의 1일차:

  • 신체검사를 받게 됩니다.
  • 일상적인 검사와 혈당 검사를 위해 혈액(약 4티스푼)을 채취합니다.

주기 1의 4일과 8일에 일상적인 검사와 혈당 검사를 위해 혈액(약 4티스푼)을 채취합니다.

각 주기의 13-27일과 주기 2의 28일 및 그 이후에 연구 직원이 귀하에게 전화를 걸어 귀하가 복용하고 있는 약물과 부작용에 대해 물어볼 것입니다. 통화는 매번 10분 미만으로 지속되어야 합니다.

주기 1의 28일째에 골수 흡인 및/또는 생검을 통해 질병의 상태를 확인하고 바이오마커 및 세포유전학 검사를 받게 됩니다. 골수를 채취할 수 없는 경우 이러한 검사를 위해 혈액(약 1-2티스푼)을 채취합니다.

심장 기능을 확인하기 위해 EKG와 ECHO 또는 MUGA 스캔을 받게 됩니다.

주기 2의 1일차 이후:

  • 신체검사를 받게 됩니다.
  • 일상적인 검사와 혈당 검사를 위해 혈액(약 4티스푼)을 채취합니다.
  • 일상적인 검사를 위해 소변을 채취합니다.
  • 안과 의사의 시력 검사를 받게 됩니다.
  • 임신 가능성이 있는 경우 임신 테스트를 위해 혈액(약 1티스푼) 또는 소변을 채취합니다.

혈당 검사를 받을 때 방문 시 채혈 전 최소 8시간 동안 금식해야 합니다.

소변을 채취할 때 방문 시 의사가 필요하다고 생각하는 경우 24시간 동안 소변을 채취할 수 있는 용기가 제공됩니다.

귀하에게 더 편리하다면 MD Anderson이 아닌 곳에서 채혈을 할 수도 있습니다. 연구 직원이 이에 대해 논의할 것입니다.

치료 중 2~3개월마다 심초음파(ECHO) 또는 다중게이트 획득(MUGA) 스캔을 통해 심장 기능을 확인합니다.

공부 기간:

의사가 귀하에게 최선의 이익이라고 생각하는 한 연구 약물을 계속 복용할 수 있습니다. 질병이 악화되거나 견딜 수 없는 부작용이 발생하거나 연구 지침을 따를 수 없는 경우 더 이상 연구 약물을 복용할 수 없습니다.

치료 종료 방문을 완료하면 연구 참여가 종료됩니다.

치료 종료 방문:

연구 약물의 마지막 투여 후:

  • 신체검사를 받게 됩니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 2티스푼)을 채취합니다.
  • 의사가 필요하다고 생각하면 골수 흡인 및/또는 생검을 통해 질병의 상태를 확인하고 바이오마커, PD 및/또는 세포유전학적 검사를 받게 됩니다. 최근에 이미 골수 흡인 및/또는 생검을 받았고 의사가 이를 반복할 필요가 없다고 생각하는 경우 남은 골수가 이러한 검사에 사용됩니다. 골수를 채취할 수 없는 경우 이러한 검사를 위해 혈액(약 1-2티스푼)을 채취합니다.
  • EKG를 받게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

19

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 1단계 -- a. 세계보건기구(WHO) 분류에 따른 1차 또는 2차 AML, 재발성 또는 불응성 질환 또는 새로 진단된 고령자(65세 이상), 집중 화학요법의 대상자가 아님; 비. MDS, IPSS(International Prognostic Scoring System) Int-2 또는 고위험(RAEB-2만, 즉 10% 모세포 이상)을 갖고 표준 치료에 내성이 있거나 내약성이 없고 이식 대상이 아닌 피험자; 씨. ALL, 재발, 불응성 또는 표준 치료에 대한 내약성이 없고 유효한 치료 옵션이 없는 피험자.
  2. 18세 이상의 연령.
  3. 환자는 정보에 입각한 동의를 할 의향과 능력이 있어야 합니다.
  4. ECOG(Eastern Cooperative Group) PS가 2 이하입니다.
  5. 2단계 -- WHO 분류에 따라 새로 진단된 1차 또는 2차 AML이 있고 (a) 응급 백혈구 성분채집술 및 (b) 수산화요소를 이용한 과백혈구증가증에 대한 응급 치료를 제외하고 AML에 대한 이전 치료가 없는 60세 이상의 환자. 시험 치료 시작 24시간 전. 참고: 기존 혈액학적 상태에 대한 사전 치료 예: 저메틸화제를 포함하나 이에 국한되지 않는 MDS 또는 골수증식성 장애(MPD)는 MEK 162의 첫 번째 투여 전에 해당 제제 완료 후 최소 2주가 경과할 때까지 허용됩니다.
  6. 환자는 다음 조건 중 하나 이상을 충족해야 합니다. 75세 이상의 연령 비. 60세 이상 75세 미만이며 다음 중 하나 이상의 불량한 예후 인자: i. 화학 요법 또는 방사선 요법에 대한 알려지고 문서화된 노출에 의해 결정되는 이차 AML; ii. 시험 등록 전 최소 3개월 동안 WHO 기준에 따른 MDS 또는 골수증식성 장애의 선행 병력; iii. 5번 및 7번 염색체 및 복합체를 포함하는 불리한 세포유전학적 이상; iv. ECOG 수행 상태 2. (2상에만 해당)
  7. 환자는 정보에 입각한 동의를 할 의향과 능력이 있습니다. (2단계만 해당)
  8. 돌연변이 RAS(KRAS 및 NRAS) 돌연변이가 있는 환자만 참여할 수 있습니다. (2단계만 해당)
  9. 다음과 같이 정의되는 적절한 심장 기능: --MUGA(Multigated Acquisition) 스캔 또는 심초음파에 의해 결정된 50% 이상의 좌심실 박출률(LVEF); -- QTcF 간격은 480ms 이하입니다. (2단계만 해당)

제외 기준:

  1. 1상 및 2상 -- 첫 번째 MEK 162/MEK 162 용량 요법의 최소 4주(세포독성 화학요법) 또는 2주(생물학적 및 표적 요법; 저메틸화제는 생물학적 요법으로 간주됨) 이내에 항종양 요법의 투여 ; 연구 약물을 시작하기 최대 24시간 전에 최대 5g/일까지 투여할 수 있는 수산화요소의 사용을 제외합니다.
  2. 환자는 첫 번째 연구 약물 투여 전 최소 2주 동안 연구용 제제를 투여받지 않아야 합니다.
  3. 적극적인 치료가 필요한 활동성 중추신경계(CNS) 백혈병의 임상적 증거; 진행 중인 요법으로 잘 조절된 이전 CNS 백혈병이 허용됩니다.
  4. HIV, 활동성 B형 간염 또는 C형 간염으로 알려진 감염을 포함하되 이에 국한되지 않는 활성 및 통제되지 않은 감염.
  5. 시험 접수 전 2주 이내 대수술.
  6. 선별검사에서 다음 한도를 초과하는 간 기능 검사: 총 빌리루빈 > 1.5 x 정상 상한(ULN), 길버트 증후군 또는 용혈과 관련되지 않은 경우, AST 및/또는 ALT > 2.5 X ULN, 또는 간 침범 아스파르테이트 아미노전이효소( AST) 및/또는 알라닌 트랜스아미나제(ALT) > 5 x ULN.
  7. 스크리닝 시 혈청 크레아티닌 > 1.5 x ULN 및/또는 크레아티닌 청소율(CrCl) < 30 mL/min(Cockcroft & Gault 공식에 따른 계산).
  8. 임산부 또는 수유부(수유부);
  9. 가임기 여성 환자 및 가임기 파트너가 있는 남성 환자는 연구 기간 내내 그리고 연구 약물 중단 후 1개월 동안 매우 효과적인 피임 방법을 사용하지 않을 것입니다. 매우 효과적인 피임법은 다음과 같습니다. 또는 **남성 또는 여성 불임 수술; **다음 중 두 가지 조합(a+b 또는 a+c 또는 b+c); ㅏ. 경구, 주사 또는 이식 호르몬 피임법 사용; 비. 자궁 내 장치(IUD) 또는 자궁 내 시스템(IUS) 배치 씨. 장벽 피임 방법: 살정제 폼/젤/필름/크림/질 좌약이 포함된 콘돔 또는 폐색 캡(격막 또는 자궁경부/볼트 캡).
  10. 스크리닝 시 혈액 또는 소변 임신 검사 결과 음성이 아닌 가임 여성 환자;
  11. 상당한 삼키기 어려움, 흡수 장애 또는 기타 만성 위장관 질환 또는 테스트 제품의 순응도 및/또는 흡수를 방해할 수 있는 상태의 병력.
  12. 심각한 심장 전도 이상 및/또는 심박 조율기 또는 다음 기준 중 하나가 있음: -- 급성 관상 동맥 증후군(심근 경색, 불안정 협심증, 관상 동맥 우회술(CABG), 관상 동맥 성형술 또는 스텐트 삽입 포함)의 병력이 6개월 미만 스크리닝, --증상이 있는 만성 심부전; 임상적으로 유의미한 심장 부정맥 및/또는 전도 이상의 증거가 스크리닝 전 < 6개월 -- 혈압 > 140/100 mmHg(3회 연속 판독값의 평균)로 정의되는 조절되지 않는 동맥 고혈압
  13. 중심장액망막병증(CSR), 망막정맥폐쇄(RVO)의 병력 또는 현재 증거.
  14. 안과의가 CSR 또는 RVO의 위험 인자로 간주하는 스크리닝 시 눈에 보이는 모든 안병증(예: 조절되지 않는 녹내장 또는 고안압증, 조절되지 않는 진성 당뇨병, 과다점도 또는 응고과다 증후군의 병력).
  15. 피부의 초기 단계 편평 세포 암종, 피부의 기저 세포 암종 또는 자궁경부 상피내 신생물(CIN)을 제외한 활동성 기타 종양이 있는 피험자.
  16. 크레아티닌 키나제(CK) 상승과 관련된 신경근 장애(예: 염증성 근병증, 근이영양증, 근위축성 측삭 경화증, 척수성 근위축)가 있는 환자.
  17. 연구 치료제의 첫 투여 후 새로운 격렬한 운동 요법을 시작할 계획인 환자. NB: MEK162 치료를 받는 동안 혈장 CK 수치를 상당히 증가시킬 수 있는 격렬한 운동과 같은 근육 활동은 피해야 합니다.
  18. 위장 기능 장애 또는 위장 질환(예: 궤양성 질환, 조절되지 않는 오심, 구토, 설사, 흡수장애 증후군, 소장 절제술).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 1상 코호트 1 - MEK 162
MEK 162의 1상 시작 용량: 28일 주기로 하루에 두 번 30mg을 입으로.

MEK 162의 1상 시작 용량: 28일 주기로 하루에 두 번 15mg을 입으로.

MEK 162의 2상 시작 용량: 1상에서 허용되는 최대 용량.

실험적: 1상 코호트 2 - MEK 162
MEK 162의 1상 시작 용량: 28일 주기로 하루에 두 번 45mg을 입으로.

MEK 162의 1상 시작 용량: 28일 주기로 하루에 두 번 15mg을 입으로.

MEK 162의 2상 시작 용량: 1상에서 허용되는 최대 용량.

실험적: II상 코호트 3 - MDK 162
MEK 162의 II상 시작 용량: 28일 주기로 하루에 두 번 45mg을 입으로.

MEK 162의 1상 시작 용량: 28일 주기로 하루에 두 번 15mg을 입으로.

MEK 162의 2상 시작 용량: 1상에서 허용되는 최대 용량.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
진행성 백혈병 환자에서 MEK 162의 최대 허용 용량(MTD)
기간: 28일
최대 내약 용량은 6명 중 2명 미만의 환자에서 용량 제한 독성(DLT)이 발생하는 최고 용량 수준입니다.
28일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
응답이 있는 참가자 수
기간: 28일 치료 주기 1회 후 평가
급성 골수성 백혈병(AML)의 치료 반응에 대한 국제 실무 그룹(IWG) 합의 기준에 따라 반응은 완전 관해(CR) 또는 불완전 혈구 수 회복(CRi)이 있는 CR입니다(수정됨): 형태학적 완전 관해(CR): 말초 혈액 절대 호중구 수 > 1.0x109/L, 혈소판 > 100x109/L 초과 골수외 질환 및 골수 흡인 ≤ 5% 모세포, Auer 막대 모세포 없음(AML만); 및 불완전한 혈구 수 회복(CRi)을 동반한 형태학적 완전 관해: CR과 동일하지만 말초 혈액 절대 호중구 및 혈소판 수의 정상화는 없습니다.
28일 치료 주기 1회 후 평가

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 8월 27일

기본 완료 (실제)

2019년 6월 5일

연구 완료 (실제)

2019년 6월 5일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 3월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 3월 14일

처음 게시됨 (추정)

2014년 3월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 4월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 3월 25일

마지막으로 확인됨

2021년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

MEK 162에 대한 임상 시험

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