치주염에서 흡연이 Apoptosis에 미치는 영향

배경:

치은 조직 손상의 원인이 되는 메커니즘은 제대로 이해되지 않았으며 면역 매개 반응과 박테리아의 직접적인 세포 변성 효과가 관련되었을 수 있습니다. 세포 배양에서 박테리아의 직접적인 영향에 기초하여 세포자살이 치주염에서 중요한 역할을 할 수 있다고 제안되었습니다(Chen 1994).

프로그램된 세포 사멸(아폽토시스)은 조직의 항상성 유지에 기여하는 정상적인 생리학적 과정입니다. 아폽토시스 과정은 다양한 자극 호르몬, 사이토카인, 성장 인자, 감염 및 면역 반응에 의해 조절될 수 있습니다(Renehan et al. 2001).

다른 요인들 중에서 단백질 p53과 Bcl-2를 암호화하는 두 유전자의 산물은 세포사멸에서 근본적인 조절 역할을 하는 것으로 나타났습니다. P53은 종양 억제 유전자의 단백질 산물이며, P53의 발현은 세포사멸을 유도할 수 있습니다. 이 단백질은 또한 조직 역학의 조절과 관련이 있으며 특히 염증 세포를 포함하여 최종적으로 분화된 세포에서 세포사멸을 유도하는 것으로 생각됩니다(Bulut et al. 2006).

섬유아세포는 결합 조직에서 세포외 및 콜라겐을 합성하는 세포 유형입니다. 상처 치유에 중요한 역할을 합니다. 섬유아세포는 결합 조직에서 가장 흔한 세포입니다. 섬유아세포의 주요 기능은 세포외 기질의 전구체를 지속적으로 분비하여 결합 조직의 구조적 완전성을 유지하는 것입니다. 치은염 및 치주염에서 세포사멸 수준이 증가하는 것으로 보고되었다(Jarenberg et al. 2002).

흡연은 많은 질병의 위험 요소이며, 최근의 증거에 따르면 흡연은 치주 건강에 악영향을 미칩니다. 많은 역학 연구에서 흡연과 치주염의 유병률 및 중증도 사이에 강한 연관성이 있음을 보여주었습니다(Bostrom et al. 1998). 반면, 흡연자에서 치주염의 병인은 제대로 이해되지 않았으며, 치주 조직에 대한 흡연 영향이 호중구 기능의 결함, 치주 병원균에 대한 손상된 혈청 항체 반응, 잠재적으로 감소된 치은 섬유아세포 기능을 포함한다는 데이터가 있습니다(Shivanaikar et al. 2001). 흡연자는 치주염의 고위험군으로 간주되며 흡연 이력은 향후 질병 활성도를 예측하는 유용한 임상적 지표입니다(Hanokia et al. 2000).

연구 목적:

• 흡연이 치주염이 있는 비흡연자와 비교하여 면역조직화학적 방법을 사용하여 흡연자가 치주염이 있는 흡연자의 섬유아세포 사멸에 미치는 영향을 조사했습니다.
• 만성 치주염과 공격성 치주염에서 치은 섬유아세포의 세포사멸 수준 비교.

재료 및 방법:

다마스쿠스 대학교 치의학부 치주학과에 의뢰된 환자 중 총 80명의 피험자가 이 연구에 참여하도록 초대될 것입니다. 이 연구는 특정 검토 위원회의 승인을 받습니다. 피험자는 의료 및 치과 병력 설문지 작성 후 특정 포함 기준에 따라 모집됩니다. 환자는 연구의 성격에 대해 조언을 받은 후 동의서에 서명합니다.

환자의 선택은 진단을 위한 5가지 임상 매개변수 및 전체 구강 또는 파노라마 방사선 사진을 사용하여 치주 질환 및 상태의 분류 시스템(Armitage 1999)에 대한 1999년 국제 세계 워크숍에서 승인된 기준에 따라 이루어집니다.

주제는 다음 네 그룹으로 할당됩니다.

• 흡연 만성 치주염 그룹(ChP-S): 흡연자이고 45세 이상이며 첫 번째 어금니 또는 앞니가 아닌 사분면당 2개 이상의 인접하지 않은 부위가 있는 20명의 환자로 구성되며 프로빙 깊이(PD)가 5mm 이상입니다. , 부드러운 프로빙에서 피가 흘렀습니다. 방사선상 골소실이 치근 길이의 30% 이상, 구강 위생이 불량한 환자, 임상 부착 수준(CAL)의 양에 상응하는 축적된 플라크의 양
• 비흡연 만성 치주염 그룹(ChP-NS): 비흡연자이며 만성 치주염이 있는 20명의 연령-성별 환자로 구성됩니다.
• 흡연 공격적 치주염 그룹(AgP-S): 흡연자이고 35세 미만이며 첫 번째 어금니와 앞니를 제외한 최소 3개 치아 주변에서 치주 주머니 깊이(PD) > 4mm로 급속 부착 상실로 진단된 20명의 환자로 구성됩니다. 빠른 뼈 파괴(병 부위에서 >50% 뼈 손실). 치태와 잇몸 염증의 중증도 사이에는 약한 관계가 있습니다.
• 비흡연 공격성 치주염 그룹(AgP-NS): 비흡연자이며 공격적인 치주염이 있는 연령 및 성별 일치 환자 20명으로 구성됩니다.

임상 측정:

표준 치주 탐침은 치아당 6개 부위에서 치주 지표를 기록하는 데 사용됩니다. 검사된 임상 매개변수에는 탐침 시 출혈(BOP), 플라크 지수(PI), 임상 부착 손실(CAL) 및 치주낭 깊이(PPD) 및 치은 지수(GI)가 포함됩니다.

생검 수집 및 분석

• 생검 샘플은 생검이 유두의 기저부에서 채취되는 외과적 치료(개방형 피판 소파술) 동안 환자로부터 얻을 것입니다.
• 샘플은 10% 포르말린에 넣습니다.
• 그런 다음 샘플을 파라핀 왁스에 설치합니다.
• 샘플은 p53 모노클로날 마우스 항-인간 항체에 의해 분석될 것이다.