Iwankapiya-치유: 아메리칸 인디언을 위한 역사적 트라우마 실습 및 그룹 IPT (HTUG-IPT)

이 파일럿 연구(R34)에서는 역사적 트라우마 및 해결되지 않은 슬픔 부족 모범 사례(HTUG)와 그룹 대인 심리 치료(IPT)를 결합한 치료 참여 및 유지 전략의 타당성, 수용 및 지속 가능성을 탐색할 것입니다. HTUG는 여러 세대에 걸친 AI 집단적 대규모 집단 트라우마와 관련된 슬픔 해결에 초점을 맞춤으로써 미국 인디언(AI) 성인을 치료에 참여시키고 유지하도록 설계되었습니다. 이 모델은 웰빙에 대한 식민주의의 부정적인 영향을 인정하고 정신 건강 문제의 오명을 줄임으로써 경험적으로 지원되거나 증거 기반 치료(EBT)에 AI를 참여시킬 가능성이 있습니다. 이 연구는 이 집단의 우울증 및 관련 정신 장애를 치료하는 데 특히 적합할 수 있는 EBT인 IPT에서 AI를 사용하는 HTUG의 잠재력을 테스트할 것입니다. IPT는 다양한 집단에서 우울증과 슬픔의 치료에 대한 효능을 입증했으며 현재까지 PTSD에 대한 유망한 결과를 보여주었습니다. 그러나 우리가 아는 한 IPT는 AI로 연구되지 않았습니다.

이 제안의 구체적인 목표는 다음과 같습니다.

1. 결합된 그룹 HTUG/IPT 개입 모델 및 관련 임상의 교육 및 연구 프로토콜을 수동화, 현장 테스트 및 개선합니다. 목표 1에 따라 우리는 a) HTUG/IPT 모델 및 초기 매뉴얼 개발, b) AI와 함께 사용하기 위해 IPT 개선, c) AI Advisory Panel(AP) 구성원 및 임상의의 모델 검토 요청, d) 시범 조치 준비, e ) HTUG/IPT 교육 자료를 준비하고 f) 제공자를 모집하고 교육합니다.
2. 두 곳(뉴멕시코주 앨버커키 및 사우스다코타주 파인리지 인디언 보호구역)에서 IPT Only와 비교하여 HTUG/IPT의 파일럿 무작위 시험을 수행하여 매뉴얼과 프로토콜을 추가로 개선하고 이어지는 대규모 임상. 목표 2에 따라 무작위 시험을 두 단계로 진행합니다. a) 참가자 모집, b) 중재 시행 및 데이터 수집, c) 데이터 분석, d) "제품" 개발 - 최종 HTUG/IPT 매뉴얼, R01 제안, 회의 프레젠테이션 및 원고, 최종 매뉴얼 및 두 클리닉에 데이터 보고서.

이러한 목표를 완료하면 파일럿 방법을 사용하고 HTUG/IPT 개입 모델의 타당성과 수용성을 확립할 것입니다. 이 모델은 EBT에서 AI의 참여 및 유지를 개선하기 위한 전략을 테스트하기 위해 R01에 대한 기초 데이터를 제공할 것입니다. 제안된 연구 프로그램에서 배운 것은 일반적으로 AI 인구와 문화적으로 독특하고 혜택을 받지 못하며 서비스가 열악한 인구 전체에서 정신 건강 치료 및 질병 부담의 격차를 줄이는 데 상당한 가능성을 가질 수 있습니다. 정신 건강 장애의 평생 유병률(35%~54% 범위), AI에 대한 정신 건강 관리가 심각하게 부족하다는 사실, AI를 사용한 치료 연구가 매우 부족합니다.

두 사이트는 두 개의 서로 다른 IHS(Indian Health Service) 지역에서 이 프로젝트에 참여하고 있습니다: 남서부 도시 및 북부 평야 예약 외래 환자 행동 건강 클리닉. 여기에는 뉴멕시코 앨버커키 지역의 First Nations Community HealthSource와 사우스다코타 Aberdeen 지역의 Pine Ridge Reservation에 있는 Oglala Lakota College/Kyle Health Center가 포함됩니다. 참가자는 IPT 전용 치료 또는 HTUG/IPT 조합 그룹에 무작위로 배정됩니다. 둘 다 12개의 2시간 그룹 개입 세션이 될 것입니다. 우리는 HTUG/IPT 그룹이 모델에 대한 만족도뿐만 아니라 우울증, 슬픔, 대인 관계 기능에 대한 여러 척도에서 측정된 개입에 대해 증가된 긍정적인 반응을 보일 것으로 예상합니다. 우리는 결과를 사용하여 추가 부족 사이트에서 보다 심층적인 무작위 임상 시험(R01)을 설계할 것입니다.