Iwankapiya-Healing: Történelmi traumagyakorlat és csoportos IPT amerikai indiánok számára (HTUG-IPT)

Ebben a kísérleti tanulmányban (R34) egy olyan kezelési kötelezettségvállalási és megtartási stratégia megvalósíthatóságát, elfogadását és fenntarthatóságát kutatjuk, amely egyesíti a Történelmi Trauma és Megoldatlan Gyász Törzsi Bevált gyakorlatát (HTUG) és a Csoportos Interperszonális Pszichoterápiát (IPT). A HTUG-t arra tervezték, hogy bevonja és megtartsa az amerikai indián (AI) felnőtteket a kezelésbe azáltal, hogy a mesterséges intelligencia generációkon átívelő kollektív tömeges traumáival kapcsolatos gyászfeloldásra összpontosít. A modellben lehetőség nyílik mesterséges intelligencia bevonására empirikusan alátámasztott vagy bizonyítékokon alapuló kezelésekbe (EBT) azáltal, hogy elismerik a gyarmatosítás negatív hatásait a jólétre és csökkentik a mentális egészségügyi problémák megbélyegzését. Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogy a HTUG mennyire képes bevonni az MI-ket az IPT-be, egy olyan EBT-be, amely különösen alkalmas lehet a depresszió és a kapcsolódó mentális zavarok kezelésére ebben a populációban. Az IPT hatékonynak bizonyult a depresszió és a gyász kezelésében különböző populációkban, és ígéretes eredményeket mutatott a PTSD-vel kapcsolatban; azonban tudomásunk szerint az IPT-t nem vizsgálták mesterséges intelligencia segítségével.

A javaslat konkrét céljai a következők:

1. Manualizálja, tesztelje és finomítsa a kombinált csoportos HTUG/IPT beavatkozási modellt és a kapcsolódó klinikusok képzési és kutatási protokolljait. Az 1. cél értelmében: a) kidolgozzuk a HTUG/IPT-modellt és a kezdeti kézikönyvet, b) finomítjuk az IPT-t az AI-kkal való használatra, c) felkérjük az AI tanácsadó testület (AP) tagját és a klinikus modellek felülvizsgálatát, d) kísérleti intézkedéseket készítünk, e) ) HTUG/IPT képzési anyagok készítése, valamint f) szolgáltatók toborzása és képzése.
2. Végezzen kísérleti randomizált HTUG/IPT-próbát az IPT-vel összehasonlítva csak két helyszínen (Albuquerque, New Mexico és Pine Ridge Indian Reservation, Dél-Dakota), hogy tovább finomítsák a kézikönyvet és a protokollokat, és értékeljék az eljárásaink megvalósíthatóságát és elfogadhatóságát későbbi nagyszabású klinikai vizsgálat. A 2. cél keretében a randomizált vizsgálatot két hullámban hajtjuk végre; a) résztvevőket toborozunk, b) beavatkozásokat hajtunk végre és adatokat gyűjtünk, c) adatokat elemezünk, és d) "termékeket" fejlesztünk - a véglegesített HTUG/IPT kézikönyvet, egy R01 javaslatot, konferencia előadásokat és kéziratokat, valamint a végső kézikönyvet, ill. adatjelentés a két klinikának.

E célok elérése után kísérleti módszereket fogunk végezni, és megállapítjuk a HTUG/IPT beavatkozási modell megvalósíthatóságát és elfogadottságát, amely alapvető adatokat szolgáltat az R01-hez, amellyel tesztelhetjük a mesterséges intelligencia EBT-kben való részvételét és megtartását javító stratégiákat. A javasolt kutatási programban tanultak jelentős ígéretet jelenthetnek a mentálhigiénés kezelés és a betegségterhek közötti különbségek csökkentésében a mesterséges intelligencia-populációk és általában a kulturálisan egyedi, hátrányos helyzetű és rosszul ellátott populációk között. Az MI-k körében a kulturálisan releváns EBT-k iránti elkötelezettség és megtartás javítása nagy gyakorlati jelentőséggel bír, tekintettel a mentális egészségi rendellenességek életprevalenciájának arányára (35% és 54% között van), azt a tényt, hogy az MI-k mentális egészségügyi ellátása súlyosan alulfinanszírozott, és a valóságot. hogy nagyon hiányzik az AI-kkal végzett kezelési kutatás.

Két helyszín vesz részt ebben a projektben két különböző Indiai Egészségügyi Szolgálat (IHS) területén: a délnyugati városi és az északi-alföldi rezervátum járóbeteg-viselkedési egészségügyi klinikákon. Ezek közé tartozik a First Nations Community HealthSource az új-mexikói Albuquerque körzetben és az Oglala Lakota College/Kyle Egészségügyi Központ a Pine Ridge Reservationen az Aberdeen körzetben Dél-Dakotában. A résztvevők véletlenszerűen kerülnek besorolásra a Csak IPT kezelésbe vagy a kombinált HTUG/IPT csoportba; mindkettő 12, két órás csoportos beavatkozás lesz. Arra számítunk, hogy a HTUG/IPT csoport fokozott pozitív választ fog mutatni a beavatkozásra, a depresszió, a bánat és az interperszonális működés, valamint a modellel való elégedettség számos skáláján mérve. Az eredményeket egy alaposabb randomizált klinikai vizsgálat (R01) megtervezésére fogjuk felhasználni további törzsi helyszíneken.