전신 마취 후 잔류 마비를 피하기 위한 AMG와 EMG의 비교 (CAMEM)

신경근 차단제(NMBA)는 현대적이고 균형 잡힌 마취 체계의 표준 부분으로 일상적으로 사용됩니다. 잔류 신경근 마비라고도 하는 수술 종료를 초과하는 잔류 작용 지속 시간은 바람직하지 않은 일반적인 부작용이며 흡인 또는 폐렴과 같은 수술 후 폐 합병증의 위험을 증가시켜 마취 후 치료실에서 환자의 퇴원을 지연시킵니다. 일상적인 마취 관리에서 잔여 마비 발생을 제한하기 위해 NMBA 주입 후 정량적 신경근 모니터링이 권장됩니다. 수술 종료 시 NMBA의 잔류 효과가 감지되면 콜린에스테라아제 억제제와 같은 역전제, 예를 들어 네오스티그민 또는 선택적 이완 결합제, 예. 슈가마덱스를 투여할 수 있다. 그러나 역전제가 적절하게 투여되지 않으면 잔류 신경근 차단의 위험이 다시 발생합니다. 따라서 신경근 모니터링은 투여된 역전제의 작용을 제어하는 ​​데에도 유용합니다.

신경근 모니터링의 여러 기술이 임상 실습에서 확립되었지만 근전도 검사(EMG)와 가속도 검사(AMG)는 가장 일반적인 정량적 신경근 모니터링 장치입니다. 잔류 신경근 차단을 감지하기 위한 표준인 근전도 검사는 유발 근육 수축의 요약 스파이크 측정을 기반으로 합니다. 유발 근육 수축의 가속도를 측정하는 가속근조영술도 상업적으로 이용 가능하고 사용하기 쉽습니다. 그러나 이 가속도는 1차원적으로나 3차원적으로 측정될 수 있습니다.

이 연구는 임상 환경에서 역전제 투여 후 신경근 차단의 재발 및 NMBA 투여 후 잔류 마비를 감지하는 정밀도와 관련하여 설명된 세 가지 신경근 모니터링 장치를 평가합니다. 총 200명의 환자를 포함하고 무작위 배정할 계획입니다. 연구 참가자는 독일 뮌헨의 Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität Munchen에서 수술 예정인 환자 중에서 모집됩니다. 각 환자에서 가속근조영술(1차원 또는 3차원)을 보정된 근전도검사와 비교합니다. 연구 결과는 잔여 마비 및 재발성 신경근 차단을 감지하는 데 가장 적합한 신경근 모니터링 장치를 나타내는 데 도움이 될 것입니다.