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Teriparatide(Forteo)와 Denosumab의 병용을 이용한 골다공증의 치료

2017년 8월 30일 업데이트: Felicia Cosman, M.D., Health Research, Inc.
이것은 Forteo(teriparatide)와 denosumab의 척추, 엉덩이, 다리 및 팔뚝의 골밀도에 대한 순차적 치료 효과를 평가하기 위한 3년 연구입니다.

연구 개요

상세 설명

테리파라타이드(TPTD)의 조기 단백동화 효과를 최대화하고 6개월 이상 TPTD의 지속적인 매일 투여에 대한 빠른 속박의 진행을 피하기 위해 순환 요법이 최적일 수 있습니다. Denosumab(Prolia)은 빠른 오프 효과를 가진 강력한 항흡수제이기 때문에 순환 TPTD/항흡수 요법으로 뼈 증가를 최대화하는 데 도움이 되는 최적의 제제일 수 있습니다. 우리의 1차 가설은 DXA에 의한 척추의 골밀도 증가가 주기적 순차 요법(매일 피하 TPTD의 3회 개별 6개월 주기, 각각 데노수맙의 1회 피하 주사)을 받도록 무작위 배정된 여성에서 더 클 것이라는 것입니다. 순차적 요법(매일 18개월 피하 TPTD 후 18개월 동안 데노수맙 요법).

연구 유형

중재적

등록 (예상)

60

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • West Haverstraw, New York, 미국, 10993
        • Helen Hayes Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

45년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준: 피험자는 45세 이상의 폐경 후이고 모든 인종적 기원이어야 합니다. 골다공증 치료제를 복용하지 않아야 합니다. 그들은 연구 기간 동안 기꺼이 참여해야 하며 참여를 금지하는 신체적 또는 심리적 질병이 없어야 합니다. 임산부, 보호받는 개인(제도화) 및 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없는 사람들은 모집되지 않습니다. 제외 기준은 아래에 자세히 설명되어 있습니다.

초기 사전 선별 기준을 충족하는 피험자는 현장 선별 방문을 위해 출석하고 완전한 병력, 간단한 신체 검사, BMD 및 실험실 평가를 통해 적격성을 확인합니다. 골다공증은 요추(L1과 L4 사이에 최소 2개의 평가 가능한 척추골) 또는 전체 고관절 또는 대퇴골 경부에서 DXA BMD T-Score < -2.5로 정의됩니다. 또한 방사선 사진 또는 측면 DXA 이미지에서 척추 기형이 확인되었거나 45세 이상의 이전 골다공증 관련 골절이 있고 하나 이상의 골격 부위에서 DXA BMD T-점수가 -1.5 미만인 여성이 참여할 수 있습니다.

제외 기준:

  • 골격 또는 칼슘 항상성에 영향을 미치는 것으로 알려진 약물 사용.
  • 평가 가능한 요추가 2개 미만인 다발성 척추 골절 또는 심각한 요추 퇴행성 변화
  • 항흡수 약물의 현재 사용

    • 지난 3개월 이내에 호르몬/에스트로겐 요법, 랄록시펜 또는 칼시토닌 사용
    • 지난 2년 동안 4개월 이상 경구용 비스포스포네이트를 사용했거나 지난 10년 동안 총 누적 비스포스포네이트를 5년 이상 사용한 경우
    • 지난 18개월 이내에 정맥 주사 이반드로네이트 사용
    • 지난 4년 이내에 정맥 주사 졸레드론산 사용
    • 지난 3년 이내에 증상이 있는 신장 결석의 병력 또는 다발성 증상이 있는 신장 결석의 병력
    • 다음을 포함하는 골다공증 이외의 골격 장애: 고칼슘혈증, 부갑상선기능항진증, 파제트병 또는 골연화증
    • 치료되지 않거나 조절되지 않는 갑상선 질환
    • 상승된 뼈 특정 알칼리 포스파타제 수준
    • 외부 또는 내부 방사선 요법의 병력
    • 추정 사구체여과율이 30 ml/min 미만인 신부전
    • 간기능 검사(ALT/AST)가 정상 상한치의 1.5배 이상
    • 임상적으로 중요한 고요산혈증 또는 활동성 통풍
    • 테리파라타이드 또는 데노수맙(저칼슘혈증 포함) 수령에 대한 모든 금기 사항
    • 대퇴골의 비정형 골절 병력

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 표준 임상 진료 요법
표준 임상 실습(매일) 요법: 18개월 동안 매일 Forteo 피하 투여 후 데노수맙 요법(Forteo 18개월 후 18, 24 및 30개월에 Prolia 3회 주사).
표준 임상 진료 요법
다른 이름들:
  • 18개월 Forteo 이후 18개월 Prolia
실험적: 실험적(주기적) 요법
실험적(주기적) 요법: 매일 Forteo를 6개월씩 3회 피하 주사한 후 각각 Prolia를 1회 피하 주사합니다(Forteo는 0~6개월, 12~18개월, 24~30개월). 총 18개월 용량, 6, 18, 30개월에 Prolia 3회 주사).
실험적 순환 요법
다른 이름들:
  • 매일 Forteo를 6개월 주기로 3회, 각 주기마다 Prolia 1회 투여

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
척추 뼈 밀도
기간: 3 년
3 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
엉덩이, 손목, 전신 및 측면 척추의 골밀도 및 팔과 다리의 CT
기간: 3 년
다리와 팔의 고해상도로 여러 골격 부위 및 말초 QCT의 골밀도 검사
3 년

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
뼈 회전율
기간: 3 년
골형성 및 골흡수 측정
3 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Felicia Cosman, M.D., Helen Hayes Hospital

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 8월 1일

기본 완료 (예상)

2018년 8월 1일

연구 완료 (예상)

2018년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 5월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 5월 5일

처음 게시됨 (추정)

2014년 5월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 8월 31일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 8월 30일

마지막으로 확인됨

2017년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

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표준 임상 진료 요법에 대한 임상 시험

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