골관절염 환자의 통증 예상

이 연구의 목적 및 근거: 슬관절 전치환술 후 만성 통증과 장애는 우울, 불안 및 파국화에 의해 지배되는 인지 스타일을 특징으로 하는 부정적인 인지-정서 상태에 의해 예측됩니다. 이 부정적인 상태가 만성 통증과 장애를 초래하는 방법은 알려져 있지 않지만 우리는 그것이 관련된 많은 과정에 중요한 뇌, 중뇌 및 척수의 여러 영역에서 신경 전달 물질인 노르에피네프린의 방출 기능 장애를 유발한다고 가정합니다. 수술 회복 중.

목적: (1) 가바펜틴 및 모다피닐은 골관절염 환자에서 적당한 효과 크기로 안정시 동공 직경을 증가시킵니다. (2) 기대는 이러한 환자에서 중간 정도의 효과 크기로 통증 경험을 수정할 것입니다.

방법: 무릎 또는 고관절의 골관절염으로 인한 중등도 일일 통증이 있는 30명의 피험자 또는 건강한 피험자를 모집하여 웨이크 포레스트의 임상 연구 부서에 올 것입니다. 정보에 입각한 동의가 확인되고 설문지가 완료됩니다. 우리는 구두 의료 및 약물 기록을 취하고 혈압 및 심박수 측정을 얻습니다. 구두 통증 강도 보고서(통증 없음에서 상상할 수 있는 최악의 통증까지 0-10)는 예비 데이터에 설명된 대로 팔의 통증이 없는 피부 영역에 전달되는 30초 간격의 5초 열 자극에서 얻을 수 있습니다. 통증 테스트 동안 연구 대상자는 예비 데이터에 설명된 대로 근적외선 기록 시스템을 사용하여 동공 직경을 지속적으로 기록하기 위해 턱 받침대에 머리를 두고 주변 조명이 낮은 방에서 편안한 의자에 앉습니다. 동공 직경과 프로브 온도는 아날로그-디지털 변환기를 통과하고 후속 분석을 위해 60Hz에서 수집됩니다.

테스트 자극의 5개 시퀀스가 ​​제시되며 각 시퀀스 사이에 짧은 휴식 시간이 있습니다. 첫 번째 시퀀스는 오름차순으로 섭씨 39⁰에서 51⁰(C)까지 2⁰C씩 증가하는 7개의 자극으로 구성됩니다. 이 트레이닝 시퀀스의 데이터는 분석에 사용되지 않습니다. 시퀀스 2와 3은 5초, 5초 자극으로 구성되며 무작위 순서로 제시되어 중등도(50⁰C) 및 경미한(47⁰C) 통증(무작위 조건)을 생성합니다. 시퀀스 4와 5는 또한 이러한 온도에서 5개의 자극을 무작위로 제시하는 것으로 구성되지만, 자극 온도(신호 조건)를 올바르게 신호하기 위해 자극이 시작되기 6초 전에 다른 청각 톤을 사용합니다.

피험자들은 경구 가바펜틴(900mg), 모다피닐(200mg) 또는 위약을 받도록 무작위 배정되고, 2시간 후 동공 측정을 통한 통증 테스트가 진행됩니다. 무작위 및 단서 패러다임은 통증 방향에 대한 긍정적인 기대(50⁰C에 대한 신호이지만 47⁰C 전달)에 대한 하나의 오류와 통증 방향에 대한 부정적인 기대에 있는 순서가 각각 두 번 제시됩니다. 피험자는 각 자극 후 언어 통증 강도 점수를 제공합니다.