가성 박리 증후군 환자의 두 가지 IOL 모델에 따른 수정체 안정성 비교: 탐색적 연구

Pseudoexfoliation(PXF)은 눈의 앞쪽 부분과 신체의 다른 조직에서 세포외 물질의 생성을 특징으로 하는 노화 관련 질병입니다. 52세에서 65세 사이의 사람들 중 0.6%만이 영향을 받는 반면, 75세에서 85세 사이의 사람들 중 5%는 가짜 박리 증후군이 있습니다. 전 세계적으로 약 7천만 명이 PXF를 가지고 있을 수 있습니다. PXF는 녹내장, 백내장, 동공 확장 감소, 소대 약화 및 수술 후 합병증과 관련될 수 있습니다. 백내장 수술 후 안구내 수정체(IOL)의 탈구 및 아탈구는 지대 약화의 높은 발병률과 캡슐 섬유증 반응의 증가로 인해 가성 박리 증후군 환자에서 더 가능성이 높습니다. IOL의 ACD(전방 깊이) 이동, 편심, 기울기 또는 회전으로 인해 시력이 심각하게 저하될 수 있다는 점을 고려해야 합니다. 예를 들어, 비구면 IOL의 경우, 각각 0.4mm(0.8mm 7) 및 7°(10° 7) 이상 편심 및 기울어지지 않아야 합니다. 그렇지 않으면 구형 IOL보다 성능이 우수합니다. 우리는 IOL의 디자인, 보다 정확하게는 IOL의 전면 디자인이 캡슐 섬유화 및 수축의 정도에 영향을 미칠 수 있다고 가정합니다. 특히 PXF 증후군 환자와 같이 캡슐 불안정성이 있는 경향이 있는 환자에서 그렇습니다. Tecnis 1피스 ZCB00(AMO, California, USA)은 일체형 소수성 아크릴 개방 루프 IOL로 IOL 옵틱의 가장자리까지 볼록한 전방 표면이 없지만 대신 가장자리에 도달하기 전에 오목한 오목한 부분이 있습니다. 전방 표면의 이러한 특정 형상으로 인해 전방 수정체 낭은 일반적으로 IOL 광학 가장자리에서만 접촉하며 나머지 중앙 부분은 rhexis 가장자리까지 접촉 없이 광학 위에 '부유'합니다. 이러한 상황으로 인해 우리는 전낭의 수정체 상피 세포 사이의 접촉이 부족하여 근섬유아세포로 분화되지 않고 전낭의 전형적인 수축 및 미백을 초래하는 콜라겐을 배치하지 않기 때문에 캡슐의 섬유화 반응이 적을 것으로 예상합니다. 반대로, 또 다른 IOL인 ISERT 250(HOYA, 일본)은 역시 소수성 아크릴 개방 루프 IOL로 전방 표면이 광학 가장자리까지 볼록하여 rhexis 가장자리와 완전히 접촉하고 IOL 광학의 전방 캡슐. 이는 IOL 물질에 대한 전방 수정체 캡슐 반응을 악화시킬 수 있으며, 이는 캡슐의 현저한 섬유화로 인해 더 많은 수정체 수축을 야기할 수 있고 결과적으로 IOL의 편심 및/또는 기울기를 야기할 수 있습니다.

이 연구의 목적은 Tecnis 1피스 ZCB00(AMO, USA) 및 ISERT 250(HOYA, 일본)의 두 가지 IOL을 사용하여 가성 박리 증후군(PXF) 환자에서 IOL 기울기와 중심 이탈의 차이를 평가하는 것입니다. AS-OCT, Scheimpflug 이미징 및 Purkinjemeter 사용.