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혈액 투석 연구 II에서 환자의 심혈관 스트레스 측정

2023년 3월 1일 업데이트: Intelomed, Inc.
전반적인 목표는 CVInsight에서 파생된 자동 조절 적절성 측정의 예측 정확도를 평가하고 혈액 투석 중 저혈압 이벤트를 인식하는 다른 측정과 비교하는 것입니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

상세 설명

구체적인 목표는 다음과 같습니다.

  1. 투석 중 저혈압 에피소드를 예측할 때 CVInsight®에 대한 새로운 규칙 세트의 정확성을 평가합니다.
  2. 투석 중 저혈압 사건과 관련하여 CVInsight®의 비교 예측 정확도를 다른 측정치와 비교하여 평가합니다.
  3. CVInsight® 및 기타 측정을 사용하여 투석 후 혈관 재충전을 모니터링하여 예상 건조 체중 목표를 평가합니다.
  4. 부정맥의 발생 및 빈도와 심장 Troponin T의 수준을 모니터링하여 혈액투석(HD)으로 인한 심근 손상을 평가합니다.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

48

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02111
        • Tufts Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

20년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

연구 모집단:

샘플은 지난 2개월 동안 HD 치료의 20% 이상에 대해 IDH를 경험한 환자로 정의되는 IDH 경향이 있는 피험자에 대해 풍부해질 것입니다. 연구 모집단은 총 48명의 환자, 지난 2개월 동안 IDH 경향이 있는 환자의 75%(n=36) 및 IDH가 10% 미만인 환자의 25%(n=12)로 구성됩니다.

설명

포함 기준:

자격은 다음으로 구성됩니다.

  • 연령 ≥ 20세
  • 영어, 스페인어 또는 중국어를 말하고 이해합니다.
  • 정보에 입각한 동의 제공
  • 지난 2개월 동안 투석 중 저혈압 사건이 20% 발생한 환자.

두 그룹에 대한 제외 기준:

  • 치료 시작 전 임상의의 판단에 따른 불안정한 혈액투석 환자
  • 상완에 혈압 커프를 측정할 수 없는 환자
  • 이마에 모니터 착용 불가
  • 나트륨 또는 한외여과 프로파일링으로 치료받은 환자와 환자의 신장 전문의가 연구 치료를 위해 이를 변경하지 않으려는 경우
  • 앞가슴 면도를 꺼리는 환자
  • 상부 흉벽 조직의 활동성 감염 환자.
  • ECG 데이터의 품질을 방해할 수 있으므로 심부 뇌 자극기를 사용하는 환자.
  • 7일 동안 짧은 샤워와 목욕을 꺼리는 환자.
  • 모니터링되는 치료 동안 투석 중 검사(즉, 천음파)가 필요한 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
IDH가 20% 이상인 투석 환자

연구 모집단:

샘플은 지난 2개월 동안 HD 치료의 20% 이상에 대해 IDH를 경험한 환자로 정의되는 IDH 경향이 있는 피험자에 대해 풍부해질 것입니다. 연구 모집단은 총 48명의 환자, 지난 2개월 동안 IDH 경향이 있는 환자의 75%(n=36) 및 IDH가 10% 미만인 환자의 25%(n=12)로 구성됩니다.

IDH가 10% 미만인 환자

연구 모집단:

샘플은 지난 2개월 동안 HD 치료의 20% 이상에 대해 IDH를 경험한 환자로 정의되는 IDH 경향이 있는 피험자에 대해 풍부해질 것입니다. 연구 모집단은 총 48명의 환자, 지난 2개월 동안 IDH 경향이 있는 환자의 75%(n=36) 및 IDH가 10% 미만인 환자의 25%(n=12)로 구성됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CVInsight에 대한 새 규칙 집합으로 감지할 수 있는 투석 중 저혈압(IDH) 에피소드 수입니다.
기간: 3~4시간, 혈액 투석 2회 또는 총 6~8시간

IDH는 다음 중 적어도 하나로 정의됩니다. 1) 저혈압 증상: 어지러움, 경련, 의식 변화, 메스꺼움 +/- 구토(세션 시작 이후 새로 발생), 흉통, 숨가쁨, 발작, 발한. 2) IDH로 인한 개입; 관련 개입: a) 치료 시작(tx)에 프로그래밍된 한외여과(UF) 목표의 감소; b) 관리자. IV 액체, 예. 식염수, 만니톨 또는 고장 식염수; c) IDH 증상 또는 이벤트로 인해 tx를 조기에 중지합니다. 3) 다음과 같이 정의되는 증상에 관계없이 혈압이 크게 떨어집니다.

  • 투석 전 수축기 혈압(SBP) >110 mm Hg, 투석 중 또는 투석 후 SBP < 90 mm Hg 또는 30분 동안 >40 mm Hg 하락이 있는 환자의 경우.
  • 투석 전 SBP가 110 미만인 환자의 경우 SBP가 85mmHg 미만 또는 시작 BP보다 15mmHg 이하로 감소합니다.
3~4시간, 혈액 투석 2회 또는 총 6~8시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
투석 중 저혈압 사건과 관련하여 CVInsight® 및 CRIT-LINE III의 비교 예측 정확도.
기간: 3~4시간, 혈액 투석 2회 또는 총 6~8시간

CVInsight® 및 CRIT-LINE III는 IDH 에피소드를 인식할 때 예측 정확도가 다릅니다.

CVInsight와 CRIT-LINE의 수신기 오퍼레이터 특성 분석

CVInsight: 새로운 독점 규칙 집합에 따라 이벤트 수준 임계값이 트리거됩니다.

CRIT-LINE: 시간당 8% 또는 치료 기간 동안 15%의 헤마토크릿 변화.

3~4시간, 혈액 투석 2회 또는 총 6~8시간
CVInsight® 및 CRIT-LINE III에 의해 별도로 표시되는 투석 후 혈관 재충전량.
기간: 초여과율(UFR)이 꺼진 후 각 투석 세션이 끝날 때.

투석 후 혈관 재충전은 수화 상태와 건조 중량 추정의 정확성을 간접적으로 반영합니다. 혈관 재충전 - 치료 종료 10분 전, UFR은 0이고 BFR은 치료 중과 동일한 속도로 CVInsight® 및 CRIT-LINE 장치를 통해 계속 측정하여 혈관 재충전을 평가합니다.

CVInsight: 펄스 진폭이 증가합니다.

CRIT-LINE: 10분 동안 헤마토크릿(HCT)이 0.5% 증가합니다.

초여과율(UFR)이 꺼진 후 각 투석 세션이 끝날 때.
Zio ECG 패치에 표시된 부정맥의 발생 및 빈도 및 각 HD 치료 전에 채취한 심장 트로포닌 T 수치. 이는 HD로 유발된 심근 손상을 나타냅니다.
기간: 모니터링되는 투석의 첫 번째 세션 전 24시간부터 모니터링되는 투석 세션의 두 번째 세션 후 최소 24시간.
부정맥은 전반적으로 투석일, 장기 및 단기 투석간 기간 동안, 야간, 주간에 발생합니다. 트로포닌 T 수치는 부정맥 발생률과 관련이 있습니다. ng/mL로 측정한 Troponin T, <0.011의 기준 값
모니터링되는 투석의 첫 번째 세션 전 24시간부터 모니터링되는 투석 세션의 두 번째 세션 후 최소 24시간.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 4월 1일

기본 완료 (예상)

2023년 3월 1일

연구 완료 (예상)

2023년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 5월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 7월 4일

처음 게시됨 (추정)

2014년 7월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 3월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 3월 1일

마지막으로 확인됨

2023년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • IntelomedTufts11231

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