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Whipple 절차: Standard of Care 대 Thunderbeat

2018년 8월 22일 업데이트: Washington University School of Medicine

Whipple 절차의 Thunderbeat™ 통합 양극성 및 초음파 집게: 예상 레지스트리 시험

Whipple 절차는 췌장 머리 근처의 암성 종양, 염증 및 협착증(좁아짐) 치료를 위한 표준 방법입니다. 이것은 Thunderbeat™ 장치의 사용이 실혈 및 수술 후 이환율(질병 또는 질환의 존재)을 감소시킬 수 있는지 여부를 평가하기 위한 전향적 연구입니다. 그런 다음 기존의 해부 및 지혈 기술을 사용하여 Whipple 절차를 수행할 환자와 결과를 비교합니다.

연구 개요

상세 설명

췌장은 많은 혈관에 의해 공급되기 때문에 해부 후 지혈을 위해 많은 합자, 클립 및 봉합사를 사용해야 합니다. 이 해부 기술은 시간이 많이 걸리고 기구를 많이 바꿔야 합니다. 조사관이 현재 수술실에서 사용할 수 있는 장치는 EnSeal과 LigaSure입니다. Thunderbeat™(Olympus, Japan)로 알려진 초음파로 생성된 마찰열 에너지와 전기적으로 생성된 양극성 에너지를 동시에 전달하는 새로운 유형의 외과용 가위는 이제 해부 및 지혈을 위한 대안으로 사용할 수 있습니다.

Thunderbeat™는 2012년 3월에 개복, 복강경 및 내시경 수술 또는 절단, 혈관 결찰(밀봉 및 절단), 응고, 파지 및 해부가 수행되는 모든 절차에 사용하도록 FDA 승인을 받았습니다.

Thunderbeat™ 장치는 단일 다기능 기기에서 동시에 전달되는 양극성 및 초음파 에너지의 최초 통합을 제공합니다. 이 통합은 외과의가 초음파 에너지로 조직을 빠르게 절단하고 장치를 변경하지 않고도 양극성 에너지로 신뢰할 수 있는 혈관 밀봉을 생성할 수 있는 기능을 제공합니다. 전류는 특수 발전기에서 제공되며 저전압으로 매우 높은 용량을 포함합니다. 콜라겐 및 엘라스틴과 같은 신체의 단백질이 변환되어 영구적으로 밀봉된 영역이 생성됩니다. 가지 사이의 조직이 밀봉되어 있기 때문에 측면 열 조직 손상을 최소화할 수 있습니다. 몇몇 저자는 양극성 에너지 장치로 수술 중 혈액 손실이 감소하는 경향을 설명했습니다. 다른 시험에서는 갑상선, 간, 비뇨기과, 치질 절제술 및 산부인과 수술과 같은 여러 수술 절차에서 양극성 장치를 사용할 때 작동 시간이 단축되었음을 보여줍니다.

수술 부위에서의 정확한 절개는 재수술을 유발하거나 환자의 이환율과 사망률을 높일 수 있는 이차 출혈이나 기타 합병증을 피하는 데 매우 중요합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

44

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, 미국, 63110
        • Washington University School of Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

22년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 선택적 개방 또는 복강경 Whipple 절차를 받을 예정
  • 22세 이상.
  • Karnofsky 성능 상태는 80% 이상입니다.
  • 서면 동의서를 이해하고 기꺼이 서명할 수 있습니다.

제외 기준:

  • 임신 또는 모유 수유.
  • 피험자의 건강에 해부 당시 외과의의 소견(예: 출혈 또는 기타 독립적인 급성 건강 문제)가 손상될 수 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
ACTIVE_COMPARATOR: 대조군
대조군에서는 가위, 합자, 클립 및 봉합사를 필요에 따라 해부 및 지혈에 사용합니다.
실험적: 썬더비트™
-Thunderbeat™ 그룹에서는 Thunderbeat™ 장치(Olympus, Japan)를 사용하여 혈관 해부 및 지혈을 수행합니다.
Thunderbeat는 초음파 및 고주파 양극성 에너지를 동시에 사용하여 위약 비교기에 비해 조직을 밀봉하고 절단합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 혈액 손실
기간: 수술 당일
  • 추정 출혈량(EBL)의 측정은 수술 중 마취 노트에서 가져오며 여기서 (EBL)은 각 수술 절차 중에 기록됩니다.
  • 수술 중 실혈 추정치는 석션 캐니스터 및 패드의 부피로 측정되며 역사적으로 수술 중 간호사가 기록합니다.
수술 당일
수술 후 이환율
기간: 수술 후 최대 90일
-휘플 시술 중 ThunderbeatTM 장치 사용에 따른 수술 후 이환율을 평가하기 위한 전향적 연구입니다. 이것은 기존의 해부 및 지혈 기술을 사용하여 Whipple 절차를 수행할 환자와 비교할 것입니다.
수술 후 최대 90일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
작동 시간
기간: 수술 당일
- 수술 시작(피부 절개)부터 수술 종료(피부 봉합)까지 측정한 수술 시간.
수술 당일
Thunderbeat 장치 사용 비용
기간: 수술 후 최대 90일
- 입원기간 동안의 간접비와 직접비와 수술 후 90일 동안 누적된 비용으로 산정
수술 후 최대 90일
마취시간
기간: 수술 당일
- 마취유도 시작부터 발관까지의 마취시간
수술 당일
수술 전후 합병증을 경험한 참가자 수
기간: 수술 당일

-수술 중 경험한 합병증은 다음을 포함하여 검토됩니다.

  • 의원성 부상
  • 복강경 접근법에서 개방 절차로의 전환 필요성
  • 다른 지혈 장치 또는 요법의 사용이 필요한 경우
  • 혈액 제제 수혈의 수술 중 요건
수술 당일
수술 후 합병증을 경험한 참가자 수
기간: 수술 후 최대 90일

-수술 후 경험한 합병증은 다음을 포함하여 검토됩니다.

  • 이차 출혈/혈종
  • 상처 감염
  • 위마비
  • 수술 후 췌장 누공
  • 복강 내 농양
  • 문합 누출
  • 재개입(운영)
  • 혈액 제제 수혈을 위한 사후 요건
  • 병원 사망률
수술 후 최대 90일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 8월 23일

연구 완료 (실제)

2017년 8월 23일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 7월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 7월 28일

처음 게시됨 (추정)

2014년 7월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 9월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 8월 22일

마지막으로 확인됨

2018년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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