Whipple-prosedyre: Standard of Care vs Thunderbeat

Siden bukspyttkjertelen mates av mange kar, er det nødvendig å bruke mange ligaturer, klips og suturer for hemostase etter disseksjon. Denne disseksjonsteknikken er svært tidkrevende og krever mange endringer av instrumenter. Enhetene etterforskerne har tilgjengelig for bruk i operasjonspakken er EnSeal og LigaSure. En ny type kirurgisk saks som leverer ultralydgenerert friksjonsvarmeenergi og elektrisk generert bipolar energi samtidig, kjent som Thunderbeat™ (Olympus, Japan), er nå et tilgjengelig alternativ for disseksjon og hemostase.

Thunderbeat™ ble gitt FDA-godkjenning i mars 2012 for bruk i åpen, laparoskopisk og endoskopisk kirurgi, eller i enhver prosedyre der kutting, karligering (forsegling og kutting), koagulering, griping og disseksjon utføres.

Thunderbeat™-enheten gir den første integrasjonen av både bipolare og ultralydsenergier levert samtidig fra et enkelt multifunksjonelt instrument. Denne integrasjonen gir kirurgen muligheten til raskt å kutte vev med ultralydenergi og å skape pålitelige karforseglinger med bipolar energi uten å måtte bytte enhet. Strømmen leveres av en spesiell generator og inneholder en meget høy kapasitet med lav spenning. Kroppens proteiner, som kollagen og elastin, omdannes slik at det oppstår en permanent forseglet sone. Ettersom vevet mellom grenene er forseglet, kan laterale termiske vevsskader begrenses til et minimum. Flere forfattere har beskrevet en tendens til redusert intraoperativt blodtap med bipolare energiapparater. Andre forsøk viser redusert operasjonstid når en bipolar enhet brukes i flere kirurgiske prosedyrer, for eksempel skjoldbruskkjertel, lever, urologisk, hemoroidektomi og gynekologisk kirurgi.

Riktig disseksjon i operasjonsfeltet er svært viktig for å avverge sekundær blødning eller andre komplikasjoner, som kan forårsake re-operasjon eller øke pasientens sykelighet og dødelighet.