Whipple-procedure: Standard of Care vs. Thunderbeat

Da bugspytkirtlen fodres af mange kar, er det nødvendigt at bruge masser af ligaturer, clips og suturer til hæmostase efter dissektion. Denne dissektionsteknik er meget tidskrævende og kræver adskillige ændringer af instrumenter. De enheder, som efterforskerne i øjeblikket har til rådighed til brug i operationspakken, er EnSeal og LigaSure. En ny type kirurgisk saks, der leverer ultralydsgenereret friktionsvarmeenergi og elektrisk genereret bipolær energi samtidigt, kendt som Thunderbeat™ (Olympus, Japan), er nu et tilgængeligt alternativ til dissektion og hæmostase.

Thunderbeat™ blev givet FDA-godkendelse i marts 2012 til brug ved åben, laparoskopisk og endoskopisk kirurgi eller i enhver procedure, hvor der udføres skæring, karligering (forsegling og skæring), koagulering, greb og dissektion.

Thunderbeat™-enheden giver den første integration af både bipolære og ultralydsenergier leveret samtidigt fra et enkelt multifunktionelt instrument. Denne integration giver kirurgen mulighed for hurtigt at skære væv med ultralydsenergi og skabe pålidelige karforseglinger med bipolar energi uden at skulle skifte enheder. Strømmen leveres af en speciel generator og indeholder en meget høj kapacitet med lav spænding. Kroppens proteiner, såsom kollagen og elastin, omdannes, så der opstår en permanent forseglet zone. Da vævet mellem grenene er forseglet, kan laterale termiske vævsskader begrænses til et minimum. Flere forfattere har beskrevet en tendens til reduceret intraoperativt blodtab med bipolære energiapparater. Andre forsøg viser reduceret driftstid, når en bipolar enhed bruges i flere kirurgiske procedurer, såsom skjoldbruskkirtel, lever, urologisk, hæmoridektomi og gynækologisk kirurgi.

Korrekt dissektion i operationsfeltet er meget vigtigt for at undgå sekundær blødning eller andre komplikationer, som kan forårsage re-operation eller forhøje patienternes morbiditet og dødelighed.