프로포폴 유도가 심장기능에 미치는 영향
정맥 프로포폴 마취유도가 심장기능에 미치는 영향
배경: Propofol은 용량 의존적인 심근 기능 저하에 영향을 미치지만, propofol 유도가 심근 기능에 미치는 직접적인 영향에 대한 임상 자료는 거의 없다.
목적: 이 연구의 목적은 프로포폴 기반 마취 유도가 저위험군 환자의 심장 기능에 미치는 영향을 조사하는 것이었습니다.
연구 개요
상태
상세 설명
연구 인구 기관 윤리 위원회의 승인과 서면 동의서를 받은 후 선택적 비심장 수술이 예정된 성인 환자를 전향적으로 등록했습니다. 수술 전 마취 방문 동안 수정된 심장 위험 지수 0 및 정상 좌심실 기능(박출률 ≥ 60% 및 중격 e' ≥ 8 cm/s)으로 표시된 저위험 환자를 선택했습니다. 부정맥, 누운 자세에서 측축 불량, 국부 벽 운동 이상 또는 기타 구조적 심장 질환이 있는 환자는 제외했습니다. 다음 조건 중 하나를 가진 환자도 제외되었습니다: 연구 기간 동안 IV 양성 inotropes 또는 vasoconstrictor가 필요한 불리한 기도 또는 안면 마스크 착용, 난치성 기침, 딸꾹질 또는 저혈압(평균 혈압 < 60 mmHg).
마취유도 각 환자가 대기실에 도착하면 우측 팔뚝 정맥에 18게이지 IV 라인을 삽입하고 10 mL/kg/hour의 lactated Ringer's solution, 0.2 mg의 glycopyrrolate, 0.03 mg/kg의 midazolam을 투여하였다. 전처치로. 수술실에 들어서자 우리는 심전도, 비침습적 혈압, 심박수, 맥박 산소 측정기의 산소 포화도, BIS(bispectral index)를 모니터링하기 시작했습니다. 마취 유도는 다음과 같은 방법으로 시작되었습니다. 환자는 투명한 안면 마스크와 저장백이 있는 순환 시스템을 통해 흡기 산소(8L/min)로 자발 호흡을 했습니다. Bolus propofol(2.0 mg/kg)을 10초 동안 정맥 내로 투여한 후 인공호흡을 시행하였다. 5분 후, 완전한 유도는 train-of-four 반응의 결여를 통해 확인되었고 유지 마취를 위한 기관 삽관이 뒤따랐습니다.
Intraoperative transthoracic echocardiography: Imaging 환자를 수술대에 앙와위로 눕힌 후 휴대용 GE Vivid Q 플랫폼(General Electric, Milwaukee, WI)을 이용하여 수술 전(T0)과 수술 후 1, 3, 5분에 일련의 경흉부 심장초음파를 시행하였다. 동시에 혈역학 기록(BP, HR 및 BIS)과 함께 프로포폴 볼루스 주입(각각 T1, T2 및 T3). 흉골주위 및 정단면의 2차원 영상과 승모판 유입 및 좌심실 유출에 대한 맥파(PW) 도플러 영상을 시행하였다. DTI는 66.7 mm/s의 스위프(sweep)로 세로 심내막 속도를 결정하기 위해 정점 4-챔버 보기에서 중격 및 측면 승모판 고리 모두에서 기록되었습니다. 각 이미지 세트에는 30초 미만이 필요했습니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Seoul, 대한민국, 143-729
- Konkuk University Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 만 18세 이상
- 비심장 수술(이미 배정됨)
- 저위험 환자(RCRI 점수 0)
- 정상 좌심실 수축기 기능(박출률 >= 60%)
- 정상 확장기 기능(중격 e' >= 8cm/s)
제외 기준:
- 심초음파 영상 불량
- 응급 수술
- 불안정한 혈역학(긍정적인 근수축 필요)
- 불리한 기도 또는 안면 마스크
- 기침, 딸꾹질
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
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유도 마취의 일상적인 임상 실습
중재는 없었고 비침습적 도플러 조직 이미징을 사용하여 일상적인 임상 실습을 모니터링했습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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프로포폴 투여 후 도플러 심근조직 수축기 운동의 20% 이상의 차이 변화
기간: 1분, 3분, 5분
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정맥 프로포폴(2.0 mg/kg)로 마취를 유도하였다.
프로포폴 투여 전과 투여 후 1분, 3분, 5분 후에 수축기 심근 운동의 조직 도플러 유도 지수(S')를 측정했습니다.
반복 측정 ANOVA와 Bonferroni 사후 분석을 통해 일련의 변화를 비교했습니다.
임상적으로 관련된 것으로 간주되는 20% 이상의 감소.
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1분, 3분, 5분
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- KonkukUMC-2012-01
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