异丙酚诱导对心功能的影响
静脉异丙酚麻醉诱导对心功能的影响
背景：异丙酚影响剂量依赖性心肌抑制，但关于异丙酚诱导对心肌功能的直接影响的临床数据很少。
目的：本研究的目的是检查异丙酚麻醉诱导对低危患者心功能的影响。
研究概览
地位
详细说明
研究人群 在获得机构伦理委员会批准并签署知情同意书后，我们前瞻性地招募了计划进行择期非心脏手术的成年患者。 在术前麻醉访视期间，我们选择了低风险患者，如修正心脏风险指数 0 和正常 LV 功能（射血分数 ≥ 60% 和间隔 e' ≥ 8 cm/s）所示。 我们排除了心律失常、仰卧位侧轴不良、局部室壁运动异常或其他结构性心脏病的患者。 具有以下任何情况的患者也被排除在外：气道或面罩不合适、顽固性咳嗽、打嗝或低血压（平均血压 < 60 mmHg），在研究期间需要 IV 正性肌力药或血管收缩剂。
麻醉诱导 在每位患者到达等候区后，我们在右前臂静脉中放置了一根 18 号 IV 导管，并给予 10 mL/kg/小时的乳酸林格氏液、0.2 mg 格隆溴铵和 0.03 mg/kg 咪达唑仑，作为术前用药。 一进手术室，我们就开始监测心电图、无创血压、心率、脉搏血氧饱和度和双频指数（BIS）。 麻醉诱导以下列方式开始。 患者通过透明面罩和带储气袋的循环系统进行自主呼吸，吸入氧气（8 升/分钟）。 异丙酚 (2.0 mg/kg) 静脉注射 10 秒，然后进行辅助通气。 5 分钟后，通过缺乏四连串反应确认完全诱导，随后进行气管插管以维持麻醉。
术中经胸超声心动图：成像 将患者仰卧在手术台上后，使用便携式 GE Vivid Q 平台（通用电气，密尔沃基，威斯康星州）在术前 (T0) 和术后 1、3 和 5 分钟进行连续经胸超声心动图检查异丙酚推注（分别为 T1、T2 和 T3）以及同时进行的血流动力学记录（BP、HR 和 BIS）。 进行了胸骨旁和心尖视图的二维成像以及二尖瓣流入和 LV 流出的脉冲波 (PW) 多普勒成像。 从心尖 4 腔切面记录间隔和外侧二尖瓣环处的 DTI，以确定纵向心内膜速度，扫描速度为 66.7 mm/s。 每组图像需要不到 30 秒。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Seoul、大韩民国、143-729
- Konkuk University Medical Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准：
- 18岁以上
- 非心脏手术（已分配）
- 低风险患者（RCRI 评分 0）
- 左心室收缩功能正常（射血分数 >= 60%）
- 舒张功能正常（间隔 e' >= 8cm/s）
排除标准：
- 超声心动图成像不良
- 紧急手术
- 不稳定的血流动力学（需要正性肌力药）
- 不利的气道或面罩
- 咳嗽、打嗝
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
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诱导麻醉常规临床实践
没有干预，只是使用无创多普勒组织成像监测临床常规实践。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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丙泊酚给药后多普勒心肌组织收缩运动差异大于20%的变化
大体时间：1分钟、3分钟、5分钟
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静脉注射异丙酚（2.0 mg/kg）诱导麻醉。
我们测量了丙泊酚给药前和给药后 1、3 和 5 分钟的组织多普勒衍生心肌收缩运动指数 (S')。
我们通过重复测量方差分析与 Bonferroni 事后分析比较了系列变化。
超过 20% 的减少被认为具有临床相关性。
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1分钟、3分钟、5分钟
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他研究编号
- KonkukUMC-2012-01
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