- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02424877
초기 류마티스 관절염 환자의 휴대폰 기반 자동 모니터링 (SandRA)
연구 개요
상세 설명
초기 RA 환자의 모니터링을 개선하기 위해 연구자들은 휴대전화의 SMS(Short Message Service)와 환자의 전반적인 중증도 평가를 기반으로 하는 자동 원격 모니터링 시스템 SandRA(Showing-any-need-for-Re-Assessment)를 개발했습니다. 0~10의 숫자 척도에서 RA(PtGA)의
SandRA 소프트웨어는 2주에서 6주마다 자동으로 환자의 휴대폰으로 SMS를 보내고 환자는 키보드를 한 번만 누르면 응답합니다. 환자의 답변은 SandRA에 기록되고 자동으로 분석됩니다. 답변이 비준수, 부작용 또는 목표 누락을 나타내는 경우 시스템은 자동으로 SMS를 전송합니다. "당신의 간호사가 근무일 기준 2일 이내에 당신에게 전화할 것입니다." 필요한 경우 치료 조정을 위해 추가 방문이 마련됩니다.
예비 연구에 따르면 휴대 전화로 제공되는 PtGA는 충분한 수렴 타당성을 가지고 있습니다. 환자의 구조화된 피드백은 호의적이며 대부분의 전문가는 시스템이 실현 가능하다고 평가합니다.
이 연구의 목적은 SandRA 모니터링이 RA의 임상 결과, 환자의 삶의 질 및 약물 순응도, 소비된 자원에 미치는 영향을 조사하는 것입니다. SandRa의 비용 효율성이 추정됩니다.
방법 RA가 있는 연속 사건 환자(200명)를 등록합니다. 휴대전화의 SMS 메시지를 사용할 수 있고 SandRA 시스템을 이해하고 의지가 있는 사람이 포함됩니다. 정보에 입각한 동의 후 환자는 1) SandRA 그룹과 2) 대조군의 두 그룹으로 무작위 배정됩니다.
SandRA 그룹으로 무작위 배정된 환자는 평소와 같이 지시를 받습니다. 정기적인 의사 방문은 SandRa 모니터링이 종료되는 3개월 및 6개월에 예정되어 있습니다. 다음 임상 데이터가 수집됩니다. 1) ACR 핵심 데이터는 기준선, 3개월 및 6개월, 가능한 추가 방문 시점에 설정됩니다. 2) 기준선에서 손과 발의 방사선 사진(6개월 이내에 촬영하지 않은 경우); 3) 항류마티스 약물 및 6개월 동안 전환 및 변경의 가능한 원인 4) 각 의사 방문 시 환자 신뢰도(VAS); 5) 기준선 및 6개월에서의 삶의 질(SF-36). 구조화된 설문지에 의한 시스템의 환자 피드백은 6개월에 수집됩니다.
대조군의 환자는 평소와 같이 치료합니다. 후속 방문은 필요에 따라 예약됩니다. SandRA 그룹에서와 동일한 임상 데이터가 베이스라인과 6개월에 수집됩니다.
두 그룹에서 동반 질병 및 약물뿐만 아니라 연령, 성별 및 교육 수준이 기준선에 기록됩니다. 자원의 소비는 6개월의 후속 조치 동안 외래 진료소와의 접촉(의사 방문, 간호사 방문, 예약 및 비예약 전화 통화) 수로 평가됩니다.
또한 ACR 핵심 데이터 세트가 수집되는 12개월에 환자를 평가합니다.
기준선의 방사선 사진과 의사 방문 시 ACR 핵심 데이터 세트, 안전 실험실 테스트 및 3, 6, 12개월 평가 방문이 일반 임상 치료에 포함됩니다. 연구 때문에 추가 방문이 필요하지 않습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Jyväskylä, 핀란드, FI-40620
- Central Finland Central Hospital
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Lappeenranta, 핀란드, FI-53130
- South Karelia Central Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 류마티스 관절염에 대한 EULAR 2010 분류 기준 충족
- 최초의 항류머티즘 치료제 출시
- 휴대전화 단문메시지 서비스 이용 가능,
- SandRA 모니터링 시스템의 기능 이해
- 참여 의향.
제외 기준:
- 포함 기준을 충족하지 못함.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 산드라
휴대폰 모니터링
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SandRA 소프트웨어는 처방약의 사용 및 부작용과 류마티스 관절염의 중증도에 대해 질문하는 환자에게 SMS 메시지를 보냅니다.
응답 메시지는 자동으로 해석됩니다.
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간섭 없음: 제어
기존 모니터링
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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용서
기간: 생후 6개월(공동 12개월)
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압통 또는 종창 관절 없음(관절 44개) 및 정상 CRP로 정의되는 각 팔의 관해 횟수
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생후 6개월(공동 12개월)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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환자의 자신감
기간: 0, 3, 6개월에
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시각적 아날로그 척도
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0, 3, 6개월에
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삶의 질
기간: 0, 3, 6개월에
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SF-36
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0, 3, 6개월에
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약물 순응도
기간: 6개월 동안
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약물 중단, 부작용
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6개월 동안
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자원 소비
기간: 6개월 동안
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추가 전화 통화, 추가 방문
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6개월 동안
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Kari Puolakka, MD, PhD, South Carelia Central Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Grigor C, Capell H, Stirling A, McMahon AD, Lock P, Vallance R, Kincaid W, Porter D. Effect of a treatment strategy of tight control for rheumatoid arthritis (the TICORA study): a single-blind randomised controlled trial. Lancet. 2004 Jul 17-23;364(9430):263-9. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16676-2.
- Mottonen T, Hannonen P, Leirisalo-Repo M, Nissila M, Kautiainen H, Korpela M, Laasonen L, Julkunen H, Luukkainen R, Vuori K, Paimela L, Blafield H, Hakala M, Ilva K, Yli-Kerttula U, Puolakka K, Jarvinen P, Hakola M, Piirainen H, Ahonen J, Palvimaki I, Forsberg S, Koota K, Friman C. Comparison of combination therapy with single-drug therapy in early rheumatoid arthritis: a randomised trial. FIN-RACo trial group. Lancet. 1999 May 8;353(9164):1568-73. doi: 10.1016/s0140-6736(98)08513-4.
- Brus H, van de Laar M, Taal E, Rasker J, Wiegman O. Determinants of compliance with medication in patients with rheumatoid arthritis: the importance of self-efficacy expectations. Patient Educ Couns. 1999 Jan;36(1):57-64. doi: 10.1016/s0738-3991(98)00087-1.
- Schoels M, Kapral T, Stamm T, Smolen JS, Aletaha D. Step-up combination versus switching of non-biological disease-modifying antirheumatic drugs in rheumatoid arthritis: results from a retrospective observational study. Ann Rheum Dis. 2007 Aug;66(8):1059-65. doi: 10.1136/ard.2006.061820. Epub 2007 Feb 16.
- Rohekar G, Pope J. Test-retest reliability of patient global assessment and physician global assessment in rheumatoid arthritis. J Rheumatol. 2009 Oct;36(10):2178-82. doi: 10.3899/jrheum.090084. Epub 2009 Sep 15.
- Pincus T, Bergman M, Sokka T, Roth J, Swearingen C, Yazici Y. Visual analog scales in formats other than a 10 centimeter horizontal line to assess pain and other clinical data. J Rheumatol. 2008 Aug;35(8):1550-8. Epub 2008 Jun 15.
- Kuusalo L, Sokka-Isler T, Kautiainen H, Ekman P, Kauppi MJ, Pirila L, Rannio T, Uutela T, Yli-Kerttula T, Puolakka K; SandRA Study Group. Automated Text Message-Enhanced Monitoring Versus Routine Monitoring in Early Rheumatoid Arthritis: A Randomized Trial. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020 Mar;72(3):319-325. doi: 10.1002/acr.23846.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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