- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02479074
만성기침의 감별진단에서 feNO의 유용성 (TUF)
만성기침의 감별진단에서 feNO의 효용: Prednisolone과 Montelukast를 이용한 항염증 치료에 대한 반응 원문보기 KCI 원문보기 인용
연구 개요
상태
정황
상세 설명
정상적인 외래 진료 예약의 일환으로 병동에 참석하는 환자는 연구 참여에 관심이 있는지 여부에 대해 연락을 취할 것입니다. 외래 진료를 받는 동안 모든 새로운 만성 기침 환자는 인구 통계 평가, 전체 혈구 수, 폐활량계 검사, FeNO 측정 및 표준 의료의 일부로 수반되는 약물 치료를 받습니다. 환자가 이 연구에 참여하기로 결정하면 이번 방문에서 선별 방문 시 객담 유도, 레스터 기침 설문지 작성, 기침 챌린지 및 24시간 기침 모니터링을 포함하여 표준 의료 서비스 이외의 추가 검사를 받게 됩니다. 병원 방문 및 추가 테스트 측면에서 수집된 모든 데이터는 본 연구에서 분석될 것입니다.
만성 기침 및 FeNO≥30ppb인 40명의 환자가 고 FeNO 치료 그룹에 등록됩니다. 그들은 1:1 비율로 무작위 배정되어 4주 동안 매일 Montelukast 10mg 또는 2주 동안 매일 Prednisolone 20mg을 투여받은 후 2주 동안 Montelukast 10mg을 투여받습니다. 만성 기침이 있고 FeNO≤20ppb인 20명의 피험자는 낮은 FeNO 치료 그룹에 등록하고 28일 동안 몬테루카스트 10mg을 투여받습니다.
연구는 유닛에 대한 다섯 번의 방문으로 구성됩니다. 첫 번째 방문은 환자의 예정된 클리닉 약속과 결합됩니다. 이 방문 동안 조사관은 병력, 신체 검사, 전체 혈구 수 및 활력 징후 확인과 같은 몇 가지 예비 평가를 수행합니다. 인구통계학적 평가, 폐활량계 검사, FeNO 측정 및 병용 약물은 예정된 클리닉 방문에 따라 기록됩니다.
연구와 관련하여 추가 테스트가 수행될 예정이며 이러한 테스트에는 객담 유도, 기침 챌린지, HARQ(Hull Airways Reflux Questionnaire), LCQ(Leicester Cough Questionnaire) 및 24시간 기침 모니터링이 포함됩니다. 4주 치료.
또한 본 연구에서는 가임기 여성에 대한 임신 검사가 필요합니다.
방문 1 종료 시 환자는 14일 또는 28일 분량의 무작위 연구 약물을 받게 됩니다.
방문 2(13일) 및 방문 4(27일): 참가자는 치료 종료 시 24시간 동안 기침 빈도를 측정하기 위해 The Hull Automated Cough Counter가 적용될 장치로 오라는 요청을 받습니다.
방문 3(14일차) 및 방문 5(28일차): 시험 기간 동안 부작용 및 병용 약물 사용의 변화에 대해 환자를 평가하고 활력 징후도 확인합니다. 그 후 FeNo 측정, 폐 기능 테스트, 기침 챌린지, 객담 유도, 24시간 기침 모니터링, HARQ(Hull Airways Reflux Questionnaire) 및 LCQ(Leicester Cough Questionnaire)를 반복하여 첫 번째 평가와 비교합니다.
연구가 끝날 때 모든 환자는 임상 환자로서의 표준 치료에 따라 만성 기침 등록자/컨설턴트에 의해 검토될 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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East Yorkshire
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Cottingham, East Yorkshire, 영국, HU16 5JQ
- Respiratory Medicine, Clinical trials Unit, Castle Hill Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 만성기침의 병력이 있는 환자(최소 8주 지속)
- 만 18세 이상의 남녀 피험자
- 연구를 이해하고 연구 절차에 협조할 수 있는 피험자
- 일반의(GP)가 연구 참여에 대해 알리는 데 동의한 피험자.
- 만성 기침 클리닉에 내원했을 때 FeNO가 30ppb 이상인 환자( 높은 FeNO 처리 그룹에 진입하는 데 필요함)
- 만성 기침 클리닉에 내원 시 FeNO ≤ 20ppb인 환자(낮은 FeNO 치료 그룹으로 등록하는 데 필요함)
제외 기준:
- 현재 천식 진단을 받은 환자.
- 임신 또는 수유 중이거나 가임기 여성이지만 피임법을 사용하지 않는 여성 피험자.
- 연구 절차 또는 평가를 방해할 수 있는 임의의 동반 질환(만성 심장, 만성 폐, 예컨대 COPD, 기관지확장증 및 낭포성 섬유증, 만성 신장, 만성 간 또는 신경근 질환 또는 면역억제; 폐렴 및 당뇨병)을 앓고 있는 자.
- 연구 시작 4주 전 하기도 감염
- 전신 감염
- 향후 3개월 이내 생바이러스 예방접종 예정
- 이전에 수두를 앓지 않았으며 최근(<=28일) 수두 또는 대상포진과 밀접하게 개인적으로 접촉한 피험자(높은 FeNO 처리군만 해당)
- 홍역에 최근(<=28일) 노출된 피험자(높은 FeNO 처리군만 해당)
- 연구 시작 전 30일 이내에 다른 연구에 참여(연구 제품 사용).
- 알코올 또는 약물 남용
- 연구 절차를 따를 수 없음
- 등록 전 ≥ 4주 동안 코르티코스테로이드를 흡입, 국소 또는 전신으로 사용
- 프레드니솔론, 몬테루카스트에 대해 알려진 알레르기가 있는 피험자
- 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제를 복용 중인 피험자.
- 현재 흡연자
- 기관지확장제를 복용하는 피험자는 최소 4주 동안 정기적인 용량으로 복용해야 하며 연구 기간 동안 동일한 용량을 유지해야 합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 요인 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 몬테루카스트(높은 FeNO)
몬테루카스트 10mg 필름코팅정은 몬테루카스트 환자 10mg에 해당하는 몬테루카스트나트륨을 함유하여 28일 동안 1일 1정 복용 몬테루카스트는 B급 의약품이다.
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몬테루카스트 10 mg 필름코팅정은 몬테루카스트 환자 10 mg에 해당하는 몬테루카스트나트륨을 함유하여 28일 동안 1일 1정 복용(경구용)
다른 이름들:
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활성 비교기: Prednisolone, Montelukast(높은 FeNO)
프레드니솔론 5mg 및 몬테루카스트 10mg.
Prednisolone 5 mg, 하루 4정을 14일간 복용하는 환자 Montelukast 10 mg 필름코팅정을 하루 14일간 복용하는 환자 Prednisolone은 Class A 의약품 Montelukast는 Class B 의약품
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Prednisolone 5mg, 환자는 14일 동안 하루에 4정을 복용한 다음 추가 14일 동안 하루에 Montelukast 10mg을 복용합니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 몬테루카스트
몬테루카스트 10mg 필름코팅정은 몬테루카스트 환자 10mg에 해당하는 몬테루카스트나트륨을 함유하여 28일 동안 1일 1정 복용 몬테루카스트는 B급 의약품이다.
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몬테루카스트 10mg 필름코팅정은 몬테루카스트 환자 10mg에 해당하는 몬테루카스트나트륨을 함유하여 28일간 1일 1정 복용
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Hull 자동 기침 계수기
기간: 28일
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관련된 상승된 FeNO를 갖는 3개의 치료 그룹 사이의 치료 2주 및 4주 후, 기준선에서 24시간 기침 카운트에 의해 입증된 바와 같은 기침의 객관적 측정치의 차이를 결정하기 위함.
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28일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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HARQ 및 LCQ 설문지
기간: 28일
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기준선에서 치료 그룹과 치료 2주 및 4주 후 기침의 HARQ 및 LCQ 설문지에서 주관적 측정의 변화를 비교합니다.
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28일
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폐활량계를 통해 측정된 FVC
기간: 28일
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기준선과 치료 2주 및 4주 후 치료 그룹 간의 FVC 변화를 비교합니다.
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28일
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기침 챌린지
기간: 28일
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베이스라인에서 치료 그룹과 치료 2주 및 4주 후 구연산 흡입을 사용한 기침 반사 감도의 변화.
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28일
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객담 유도
기간: 28일
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기준선 및 치료 2주 및 4주 후 치료군 사이의 객담 염증 마커의 변화.
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28일
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혈액 수
기간: 기준선
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혈액 호산구의 이전 병력이 기침에서 항염증제에 대한 치료 반응을 예측할 수 있는지 평가하십시오.
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기준선
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FeNO 측정
기간: 28일
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FeNO의 효율성이 기침에서 항염증제에 대한 치료 반응을 예측하는 데 도움이 될 수 있는지 평가하십시오.
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28일
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Alyn Morice, Professor, Head of Centre for Cardiovascular and Metabolic Studies
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Brightling CE, Ward R, Goh KL, Wardlaw AJ, Pavord ID. Eosinophilic bronchitis is an important cause of chronic cough. Am J Respir Crit Care Med. 1999 Aug;160(2):406-10. doi: 10.1164/ajrccm.160.2.9810100.
- Everett CF, Kastelik JA, Thompson RH, Morice AH. Chronic persistent cough in the community: a questionnaire survey. Cough. 2007 Mar 23;3:5. doi: 10.1186/1745-9974-3-5.
- Ford AC, Forman D, Moayyedi P, Morice AH. Cough in the community: a cross sectional survey and the relationship to gastrointestinal symptoms. Thorax. 2006 Nov;61(11):975-9. doi: 10.1136/thx.2006.060087. Epub 2006 Jun 29.
- Korevaar DA, Westerhof GA, Wang J, Cohen JF, Spijker R, Sterk PJ, Bel EH, Bossuyt PM. Diagnostic accuracy of minimally invasive markers for detection of airway eosinophilia in asthma: a systematic review and meta-analysis. Lancet Respir Med. 2015 Apr;3(4):290-300. doi: 10.1016/S2213-2600(15)00050-8. Epub 2015 Mar 20.
- Sadeghi MH, Wright CE, Hart S, Crooks M, Morice AH. Does FeNO Predict Clinical Characteristics in Chronic Cough? Lung. 2018 Feb;196(1):59-64. doi: 10.1007/s00408-017-0074-6. Epub 2017 Nov 25.
- Dicpinigaitis PV, Dobkin JB, Reichel J. Antitussive effect of the leukotriene receptor antagonist zafirlukast in subjects with cough-variant asthma. J Asthma. 2002 Jun;39(4):291-7. doi: 10.1081/jas-120002285.
- Sadeghi MH, Wright CE, Hart S, Crooks M, Morice A. Phenotyping patients with chronic cough: Evaluating the ability to predict the response to anti-inflammatory therapy. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018 Mar;120(3):285-291. doi: 10.1016/j.anai.2017.12.004.
유용한 링크
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- 류코트리엔 길항제
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- 사이토크롬 P-450 CYP1A2 유도제
- 시토크롬 P-450 효소 유도제
- 프레드니솔론
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- 메틸프레드니솔론
- 메틸프레드니솔론 헤미숙시네이트
- 프레드니솔론 아세테이트
- 프레드니솔론 헤미숙시네이트
- 프레드니솔론 인산염
- 몬테루카스트
기타 연구 ID 번호
- AcadMed1002015
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