Het nut van feNO bij de differentiële diagnose van chronische hoest (TUF)

Patiënten die de afdeling bezoeken als onderdeel van hun normale polikliniekafspraak zullen worden benaderd met betrekking tot hun interesse in deelname aan het onderzoek. Tijdens een poliklinische afspraak ondergaan alle nieuwe chronische hoestpatiënten een demografische beoordeling, volledig bloedbeeld, spirometrietest, FeNO-meting en gelijktijdige medicatie als onderdeel van hun standaard medische zorg. Als een patiënt besluit deel te nemen aan dit onderzoek, zal hij tijdens dit bezoek verdere tests ondergaan buiten zijn standaard medische zorg, waaronder sputuminductie, invullen van de Leicester-hoestvragenlijst, hoestprovocatie en 24-uurs hoestmonitoring tijdens het screeningsbezoek. Alle gegevens die zijn verzameld in termen van het bezoek aan de kliniek en aanvullende tests zullen in deze studie worden geanalyseerd.

40 patiënten met chronische hoest en een FeNO≥30 ppb zullen worden opgenomen in de High FeNO Treatment Groups. Ze worden gerandomiseerd in een verhouding van 1:1 om ofwel: Montelukast 10 mg per dag gedurende vier weken of Prednisolon 20 mg per dag gedurende twee weken te krijgen, gevolgd door twee weken Montelukast 10 mg. 20 proefpersonen met chronische hoest en een FeNO≤20 ppb zullen worden opgenomen in een lage FeNO-behandelingsgroep die montelukast 10 mg gedurende 28 dagen zal krijgen.

Het onderzoek bestaat uit vijf bezoeken aan de afdeling. Het eerste bezoek wordt gecombineerd met de geplande kliniekafspraak van de patiënt. Tijdens dit bezoek zullen de onderzoekers enkele voorlopige beoordelingen uitvoeren, zoals het controleren van de medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, volledig bloedbeeld en vitale functies. Demografische beoordelingen, spirometrietest, FeNO-meting en gelijktijdige medicatie worden geregistreerd volgens hun geplande kliniekbezoek.

Verdere tests zullen worden uitgevoerd met betrekking tot de studie, deze tests omvatten: sputuminductie, hoestuitdaging, Hull Airways Reflux Questionnaire (HARQ), Leicester Cough Questionnaire (LCQ) en 24-uurs hoestmonitoring. Al deze tests zullen worden uitgevoerd bij baseline en na 2 weken en 4 weken behandeling.

In dit onderzoek is ook een zwangerschapstest voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd vereist.

Aan het einde van bezoek 1 krijgen patiënten 14 of 28 dagen voorraad van de gerandomiseerde onderzoeksmedicatie.

Bezoek 2 (13e dag) en bezoek 4 (27e dag): Deelnemers wordt gevraagd om naar de afdeling te komen waar The Hull Automated Cough Counter zal worden toegepast om hun hoestfrequentie gedurende 24 uur aan het einde van hun behandeling te meten.

Bezoek 3 (14e dag) en bezoek 5 (28e dag): Patiënten zullen worden beoordeeld op eventuele bijwerkingen en eventuele veranderingen in gelijktijdig medicatiegebruik tijdens het onderzoek en ook hun vitale functies zullen worden gecontroleerd. Daarna worden de FeNo-meting, longfunctietesten, hoestprovocatie, sputuminductie, 24-uurs hoestmonitoring, Hull Airways Reflux Questionnaire (HARQ) en Leicester Cough Questionnaire (LCQ) herhaald om te vergelijken met de eerste beoordeling.

Aan het einde van het onderzoek zullen alle patiënten worden beoordeeld door een chronisch hoestregistreerder/consulent volgens de standaardzorg als kliniekpatiënt.