A Utilidade do FeNO no Diagnóstico Diferencial da Tosse Crônica (TUF)

Os pacientes que frequentam a unidade como parte de suas consultas ambulatoriais normais serão abordados sobre o interesse em participar do estudo. Durante uma consulta ambulatorial, todos os novos pacientes com tosse crônica realizam avaliação demográfica, hemograma completo, teste de espirometria, medição de FeNO e medicação concomitante como parte de seus cuidados médicos padrão. Se um paciente decidir participar deste estudo, nesta visita, ele fará mais testes fora de seus cuidados médicos padrão, incluindo indução de escarro, preenchimento do questionário de tosse de Leicester, teste de tosse e monitoramento de tosse 24 horas na visita de triagem. Todos os dados coletados em termos de visita clínica e exames complementares serão analisados ​​neste estudo.

40 pacientes com tosse crônica e FeNO≥30 ppb serão inscritos nos Grupos de tratamento com FeNO alto. Eles serão randomizados em uma proporção de 1:1 para receber: Montelucaste 10 mg diariamente por quatro semanas ou Prednisolona 20 mg diariamente por duas semanas, seguido por duas semanas Montelucaste 10 mg. 20 indivíduos com tosse crônica e FeNO≤20 ppb serão incluídos no grupo de tratamento com FeNO baixo e receberão montelucaste 10 mg por 28 dias.

O estudo consiste em cinco visitas à unidade. A primeira visita será combinada com a consulta clínica agendada do paciente. Durante esta visita, os investigadores realizarão algumas avaliações preliminares, como verificação do histórico médico, exame físico, hemograma completo e sinais vitais. Avaliações demográficas, teste de espirometria, medição de FeNO e medicação concomitante serão registradas de acordo com a visita clínica agendada.

Testes adicionais serão realizados em relação ao estudo, estes testes incluem: indução de escarro, desafio de tosse, Hull Airways Reflux Questionnaire (HARQ), Leicester Cough Questionnaire (LCQ) e monitoramento de tosse 24h todos esses testes serão operados na linha de base e após 2 semanas e 4 semanas de tratamento.

Também o teste de gravidez para mulheres com potencial para engravidar é necessário neste estudo.

No final da visita 1, os pacientes receberão um suprimento de 14 ou 28 dias da medicação do estudo randomizado.

Visita 2 (13º dia) e visita 4 (27º dia): Será solicitado aos participantes que se dirijam à unidade onde será aplicado o Contador Automático de Tosse Hull para medir a frequência da tosse durante 24 horas no final do tratamento.

Visita 3 (14º dia) e visita 5 (28º dia): Os pacientes serão avaliados quanto a quaisquer eventos adversos e quaisquer alterações no uso concomitante de medicamentos durante o estudo e também seus sinais vitais serão verificados. Depois disso, a medição de FeNo, testes de função pulmonar, desafio de tosse, indução de escarro, monitoramento de tosse de 24 horas, questionário de refluxo Hull Airways (HARQ) e questionário de tosse de Leicester (LCQ) serão repetidos para comparar com a primeira avaliação.

No final do estudo, todos os pacientes serão revisados ​​por um registrador/consultor de tosse crônica de acordo com o atendimento padrão como paciente clínico.