화상 상처 통증 치료를 위한 헤파린

2도 또는 부분층 화상(PTB)은 화상의 네 가지 범주(깊이 기준) 중에서 식별하고 치료하기 가장 까다로운 종류입니다. 진피 손상의 깊이에 따라 얕은 부분 두께와 깊은 부분 두께로 나뉩니다. (1) 각 범주에 대한 모든 점수를 충족하는 임상 기준, 즉 표면 PTB(SPTB)는 붉은 분홍색을 띠고 압력을 가하면 출혈이 활발하며(2초 내에) 물집이 없으며 두 하위 등급을 구분하는 데 가장 일반적으로 사용됩니다. 통증은 2도 화상의 특징이며 국소 및 IV 진통제로 치료됩니다. 표재성 PTB 상처의 국소적 기존 치료에는 상처 세척 후 폴리팍스 피부 연고와 리그노카인 젤을 하루에 두 번 적용하는 것이 포함되며 깊은 PTB는 하루에 두 번 실바진 크림으로 치료하고 3주 이내에 치유되지 않으면 일반 식염수 드레싱으로 이식을 준비합니다.

2도 화상에 대한 현재의 치료는 복잡하고 환자에게 불편하며 의료 시스템에 비용이 많이 듭니다(2,3). 신뢰할 수 있고 안전하며 저렴하고 효과적인 화상 치료에 대한 검색이 계속됩니다. 헤파린은 화상 환자에게 국소적으로 사용되어 왔으며 국소 헤파린 사용 프로토콜이 도입되었습니다. 헤파린은 화상과 관련된 통증 및 상처 치유 기간을 줄이는 데 도움이 되는 것으로 여겨집니다. (4) 화상에 대한 헤파린의 작용과 관련된 메커니즘은 아마도 헤파린의 항염증 및 혈관신생 특성, 조직 복구 자극 및 재상피화 효과에서 유래한다는 점에 주목해야 합니다.(2) 이러한 작용은 잘 알려진 항응고 작용에 의존하지 않습니다. 헤파린에 의한 화상 진통은 자유 신경 말단에 작용하여 통증을 유발하는 전 염증성 제품의 억제로 인해 발생합니다. 이와 관련하여 헤파린이 화상 환자의 조직 복구를 촉진하고 염증을 억제할 수 있음을 시사하는 고립된 사례 보고가 계속해서 나오고 있습니다.(5) 한 연구에서 총 58명의 환자 중 국소 헤파린 그룹의 환자가 대조군(33.35±20.63)보다 mg/일(11.83±9.38) 더 적은 진통제를 요구한 것으로 나타났습니다. 또 다른 연구에서 50명의 소아 환자에게 5일 동안 국소 도포한 헤파린이 치유 시간을 단축시킨 것으로 보고되었습니다. (6) 실제로 국부적으로 또는 전신적으로 사용되는 헤파린에 대한 많은 보고가 있지만 이 접근법의 효능에 대해 명확한 결론을 도출하기 위해 이 분야에서 효과적으로 통제된 연구가 부족합니다.(7) 이미 존재하는 기존의 치료법은 환자에게 불편하고 비용이 많이 든다는 점에 주목하여 화상 환자에게 국소적으로 헤파린을 사용하는 것은 수행하기 쉽고 저렴하지만 현재로서는 그 효과에 대한 증거가 미약합니다. 따라서 연구의 근거는 2도 화상에서 헤파린 사용의 임상적 효과를 검증하는 것입니다.

목적:- 진통제의 총 소비량과 상처 치유 기간 측면에서 2도 화상 환자의 기존 치료와 국소 헤파린 치료를 비교합니다.