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동종 SCT 후 MiHA 로드 PD-L 침묵 DC 백신 접종 (PSCT19)

2021년 3월 31일 업데이트: Radboud University Medical Center

PD-L1/L2-silenced minor histocompatibility Antigen-loaded Donor DC 백신으로 동종이계 줄기 세포 이식 후 이식편 대 종양 면역 강화를 위한 백신 접종(I/II상 연구)

동종 줄기 세포 이식(allo-SCT)은 강력한 치료법이며 때로는 공격적인 혈액 악성 종양에 대한 유일한 치유 치료법입니다. 치료 효능은 기증자 유래 CD8+ T 세포가 수지상 세포(DC)에 제시된 수용자 마이너 조직 적합성 항원(MiHA)에 의해 활성화되는 이식편대종양(GVT) 반응에 기인합니다. 결과적으로 이러한 동종반응성 기증자 T 세포는 클론으로 확장되고 이펙터 기능을 획득하며 MiHA 양성 악성 세포를 죽입니다. 그러나 상당수의 환자에서 악성 질환의 지속 및 재발이 관찰되어 불충분한 GVT 면역이 유발됨을 나타냅니다. 이것은 모든 환자가 수혜자와 기증자 사이에 일치하지 않는 MiHA에 대한 생산적인 CD8+ T 세포 반응을 개발하는 것은 아니라는 우리의 관찰에 의해 반영됩니다. 우리는 PD-1/PD-L1 동시 억제 경로가 MiHA 특정 CD8+ T 세포 확장 및 이식 후 기능 약화에 관여한다는 것을 발견했습니다. 따라서 GVT 면역 반응을 유도하거나 강화하는 유망한 전략은 수용자 조혈 세포 및 악성 대응 세포에 의해 독점적으로 발현되는 MiHA가 로드된 체외 생성 기증자 DC로 선제적 또는 치료적 백신접종입니다. 다클론 기증자 T 세포를 사용한 선제 기증자 림프구 주입(DLI)과 달리 이 MiHA-DC 백신 접종 접근법은 이식편대숙주병(GVHD)을 유발할 위험이 적고 보다 효율적인 GVT 관련 T 세포를 유도할 수 있는 효능이 있습니다. 면역. 또한, 이 DC 백신의 효능은 siRNA 매개 PD-L1/PD-L2 침묵을 사용하여 PD-1/PD-L1 공동 억제 경로를 방해함으로써 더욱 강화될 것입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

10

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, 네덜란드, 6500 HB
        • Trialoffice Haematology-Oncology

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • AML, 골수이형성증(MDS), ALL, CML(가속기 또는 폭발기), CLL, MM, 악성 NHL 또는 HL이 있고 HLA 일치 동종 SCT를 받은 환자
  • HLA-A2 및/또는 HLA-B7 양성 ​​환자
  • HA-1, LRH-1 및/또는 ARHGDIB에 대해 양성인 환자가 상응하는 MiHA 음성 공여자와 함께 이식됨
  • 18세 이상의 환자
  • WHO 성능 0-2
  • 목격자 서면 동의서

제외 기준:

  • 기대 수명 < 3개월
  • 중증 신경계 또는 정신 질환
  • 세포감소 요법이 필요한 진행성 질환
  • HIV 양성
  • 급성 GVHD 3등급 또는 4등급 환자
  • 중증 만성 GVHD 환자
  • 특정 치료가 필요한 활동성 감염(바이러스, 세균 또는 진균)이 있는 환자. 급성 항감염 요법은 연구 치료 전 14일 이내에 완료되어야 합니다.
  • 중증 심혈관 질환(만성 치료가 필요한 부정맥, 울혈성 심부전 또는 증후성 허혈성 심장 질환)
  • 심한 폐 기능 장애
  • 중증 신기능 장애(혈청 크레아티닌 > 정상 수준의 3배)
  • 중증 간기능 장애(혈청 빌리루빈 또는 트랜스아미나제 > 정상 수준의 3배)
  • 조개류에 알레르기가 있는 것으로 알려진 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 단일 암
MiHA 탑재 PD-L 침묵 DC 예방접종
적격 환자는 2주 간격으로 제공되는 최대 3회의 면역화로 구성된 기증자 DC 백신 1주기를 받게 됩니다. PD-L1/L2-silenced, MiHA mRNA-electroporated donor DC를 정맥 주사합니다(2.5x105/kg 체중).

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
독성 평가
기간: 0일부터 84일까지
독성은 NCI CTCAE 기준(http://ctep.cancer.gov/reporting/ctc.html)을 사용하여 측정됩니다. 가능한 독성에는 열, 오한, 근육통, 불쾌감 및 알레르기 반응과 같은 전신 증상이 포함됩니다.
0일부터 84일까지
GVHD의 개발
기간: 0일부터 84일까지
DC 예방접종은 GVHD를 초래할 수 있으며, 표준 가이드라인에 따라 표시된 경우 점수를 매기고 치료할 것입니다.
0일부터 84일까지
면역학적 반응의 생성 및 크기
기간: 0일부터 84일까지
DC 백신 접종 후 임의의 시점에서 모든 CD8+ 림프구의 >1.0%가 사용된 MiHA 백신 표적에 대한 특정 CD8+ T 세포인 경우 완전한 반응이 존재하는 것으로 간주됩니다. 백분율이 0.02%에서 1% 사이이지만 2주 동안 두 배가 된 경우 부분 면역 반응이 있는 것으로 간주됩니다.
0일부터 84일까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
키메라의 변화
기간: 0일, 14일, 28일, 64일, 84일

백신 접종 후 객관적인 표준 임상 기준에 따라 키메라 현상이 공여자 쪽으로 바뀌거나 질병 부하가 감소하는 경우 이는 임상 반응으로 간주됩니다.

PBMC의 키메라증은 진단검사의학과 분자 진단 장치의 표준 관행에 따라 SNP Q-PCR 분석으로 측정됩니다. 키메라 현상이 완전한 공여자 쪽으로 변경되면 이는 임상 반응으로 간주됩니다.

0일, 14일, 28일, 64일, 84일
잔여 질병의 소실
기간: 0일, 14일, 28일, 64일, 84일
DC 백신 접종 전에 검출 가능한 잔류 또는 지속성 질병이 존재하는 경우, 정량적 실시간 bcr-abl PCR(CML, Ph+ ALL), WT1-특이적 PCR(AML, MDS), 예방접종 후 M-단백질(MM), 면역 표현형 검사(CLL, AML, ALL, MDS) 및 방사선 검사(NHL). 접종 후 객관적인 표준임상기준에 따라 질병부하가 감소하면 이를 임상반응으로 본다.
0일, 14일, 28일, 64일, 84일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Nicolaas Schaap, MD/PhD, Radboud University Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2021년 3월 31일

연구 완료 (실제)

2021년 3월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 8월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 8월 18일

처음 게시됨 (추정)

2015년 8월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 4월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 3월 31일

마지막으로 확인됨

2021년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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