삽관된 환자의 흡인 마커 검증

현재 생체 내 커프 누출 및 흡인 평가를 위한 표준 방법은 없습니다. 테스트된 대부분의 기술에는 일상적인 응용 프로그램을 실행 불가능하게 만드는 주요 함정이 있습니다. 실용적이고 신뢰할 수 있는 마커가 부족하여 VAP 발생을 줄이기 위해 커프 밀봉 및 ETT 성능을 개선하는 것을 목표로 하는 가능한 개입은 그 효능을 진정으로 평가할 수 없기 때문에 방해를 받을 것입니다. 방사성 표지 마커는 비싸고 환자를 상당한 방사선학적 위험에 노출시키며 방사선과로 이송해야 하므로 위독한 환자를 추가 위험에 노출시킬 수 있습니다. 염료는 커프 누출의 존재에 대한 유용한 정보를 제공할 가능성이 있지만 분비물의 지속적인 얼룩으로 인해 흡인을 지속적으로 모니터링할 수 없습니다. 아밀라아제 검출은 흡인의 좋은 지표가 될 수 있지만 흡인을 검출하는 능력은 펩신과 비교해도 좋지 않습니다. 펩신과 담즙산은 인공호흡 환자에서 매일 발생하는 흡인과 커프 누출 중 일부를 감지할 수 있는 잠재력이 있지만 위장 특성으로 인해 오염된 구강인두 분비물의 흡인에 대한 정보를 제공하지 않습니다. 이 연구 프로토콜을 통해 조사관은 ICU 인구에서 커프 누출 및 흡인 이벤트를 결정하기 위한 마커로 멸균수에 현탁된 Quinine의 사용을 검증하고자 합니다. 퀴닌은 식품 제조에 일반적으로 사용되는 화합물입니다. 그의 약동학 및 역학이 광범위하게 연구되었습니다. 이 분자의 화학 구조는 분광광도법으로 최대 피코몰 농도까지 검출할 수 있습니다.

조사관은 멸균수에 현탁된 알려진 농도의 퀴닌으로 구인두강에 도전할 것입니다. 연구자들은 기관 분비물에서 동일한 물질을 분광광도계로 검출하면 포부를 증명할 것이라는 가설을 세웠습니다.

조사자의 특정 목표는 다음과 같습니다.

1. 기관 샘플의 퀴닌 측정값을 정량화하고 구강 샘플의 퀴닌 측정값과 비교합니다.
2. 구인두 흡인량과 상기도 및 하기도 합병증(즉, 인공 호흡기 관련 폐렴 [VAP], 기관지염, 인공 호흡기 관련 사건, 급성 호흡 곤란 증후군 [ARDS] 등).
3. 구인두 흡인과 관련된 환자의 위험 인자를 결정합니다. ETT 커프 성능을 평가하고 흡인을 감지하기 위한 이 새롭고 안전하며 저렴한 마커의 도입은 VAP 예방을 목표로 하는 향후 연구 설계를 개선할 것입니다.