큰 맥락막 흑색종에 대한 저분할 양성자 요법의 두 가지 모델을 평가하는 연구 (HYGROMEL)

안구 흑색종은 오랫동안 적출술로 치료되어 왔으며, 환자의 삶의 질, 사회 생활, 자아상, 타인에 대한 느낌 및 이 장애를 안고 사는 것에 대해 불리한 주요 영향을 미쳤습니다. 사실, 광자에 의한 고전적인 방사선 요법은 돌이킬 수 없는 눈의 뇌 합병증을 일으키지 않고 흑색종을 박멸하기에 충분히 높은 선량을 전달할 만큼 충분히 정확하지 않습니다. 양성자의 정밀성("브래그 피크")으로 인해 고용량을 전달할 수 있는 가능성으로 인해 이러한 한계를 극복할 수 있었습니다. 보존적 포도막 흑색종 치료법은 공동 안구 흑색종 연구(COMS) 이후 즉각적인 제핵술과 비교할 때 보존적 치료법과 동등한 전이율과 손상되지 않은 생존율을 나타내는 표준이 되었습니다. 보존적 치료로 인한 삶의 질 혜택이 입증되었습니다. 양성자치료 선량은 실증적으로 정의되어 있어 방사선 저항성 종양에 적용하더라도 과량일 가능성이 높다. 프랑스에서, 맥락막 흑색종에 대한 양성자에 의한 방사선 요법은 4분할 및 4일에 60 Gy 코발트 등가량(즉, 52 측정 Gy 또는 "물리적 선량")의 선량을 전달한다.

안구 흑색종(결막 제외)의 참조 치료는 안구 용적의 T1, T2, T3 < 40%에 대한 양성자 요법을 나타내고, 추가 공막 확장이 2mm 이하인 경우에만 T4를 나타냅니다. 그러나 T3 > 안구 용적의 40% 및 T4에 대한 적출 적응증이 있습니다.

우리의 목적은 이러한 상대적 금기, 맥락막 흑색종 부피 ≥ 안구 부피의 40%를 무효화하는 것입니다. 실제로 연구자들은 안과 의사와 환자가 1차 적출술을 수행하지 않는 것에 대한 요구가 증가하고 있음을 관찰합니다. 또한 지난 5년 동안 합병증의 치료가 개선되었으며 덜 "경도"인 저분할(분획당 6.5Gy)은 "경질" 분획(분획당 13Gy)과 동등한 국소 제어 결과를 나타냅니다.