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전이성 거세 저항성 전립선암 환자에서 단일 제제 및 엔잘루타마이드와 병용한 GS-5829(알로브레시브)의 안전성, 내약성, 약동학 및 약력학

2020년 12월 4일 업데이트: Gilead Sciences

전이성 거세 저항성 전립선암 대상자에서 GS-5829의 안전성, 내약성, 약동학 및 약력학을 평가하기 위한 1b/2상 연구

이 연구는 용량 증량(1b상) 및 용량 확장(2상)의 두 단계로 구성됩니다.

용량 증량 단계에서는 전이성 거세 저항성 전립선암(mCRPC) 참가자를 대상으로 엔잘루타마이드와 단일 제제로서 알로브레시브의 안전성, 내약성을 특성화하고 최대 허용 용량(MTD)을 결정합니다.

용량 확장 단계에서는 다음을 평가합니다.

  • 그룹 1에서, 엔잘루타마이드(아비라테론도 투여받았을 수 있음)를 받는 동안 진행된 mCRPC 참가자의 단일 제제로서의 알로브레시브의 효능
  • 그룹 2에서, abiraterone 치료를 받는 동안 진행된 mCRPC 참가자(이전에 엔잘루타마이드를 투여받지 않았을 수 있음)에 대한 알로브레시브와 엔잘루타마이드의 효능
  • 그룹 3에서 엔잘루타마이드 치료를 받는 동안 전립선 특이 항원(PSA) 진행이 있었지만 방사선학적 진행은 없는 mCRPC 참가자에서 엔잘루타마이드와 알로브레시브 병용의 효능(참가자는 이전에 아비라테론을 투여받았을 수도 있음)

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

31

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • San Francisco, California, 미국, 94158
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21231
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02114
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, 미국, 27710

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

남성

설명

주요 포함 기준:

  • 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 전립선암(전립선의 원발성 신경내분비암종은 제외)
  • Prostate Cancer Working Group 2 Criteria 중 적어도 하나를 충족하여 진행성 질병을 문서화해야 합니다.
  • 성선자극호르몬방출호르몬(GnRH) 유사체 또는 양측 고환절제술을 이용한 진행 중인 안드로겐 박탈 요법으로 정의되는 거세 저항성 질환 및 스크리닝 방문 시 혈청 테스토스테론 수치 ≤ 1.73nmol/l(50ng/dL). 양측 고환절제술을 받지 않은 개인은 시험 기간 동안 효과적인 GnRH-유사 요법을 유지할 계획이 있어야 합니다.
  • 뼈 스캔의 뼈 병변 또는 컴퓨터 단층 촬영/자기 공명 영상(CT/MRI)으로 측정 가능한 연조직 질환으로 기록된 전이성 질환. 질병 확산이 국소 골반 림프절로 제한되는 환자는 자격이 없습니다.
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 ≤ 1
  • 다음과 같이 정의된 적절한 장기 기능:

    • 혈액학적: 혈소판 ≥ 100 x 10^9/L; 헤모글로빈 ≥ 9.0g/dL; 절대 호중구 수(ANC) ≥ 1.5 x 10^9/L(혈소판 수혈 또는 스크리닝 방문에서 얻은 혈액학적 실험실 값의 이전 7일 이내에 성장 인자 없음)
    • 간: 아스파르테이트 트랜스아미나제(AST)/알라닌 트랜스아미나제(ALT) ≤ 2.5 x 정상 상한치(ULN)(간 전이가 있는 경우 ≤ 5 x ULN); 총 또는 복합 빌리루빈 ≤ 1.5 x ULN
    • 신장: Cockroft-Gault 방법으로 계산한 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 x ULN 또는 크레아티닌 청소율(CrCl) ≥ 60mL/분
  • 응고: 국제 표준화 비율(INR) ≤ 1.2

주요 제외 기준:

  • 알려진 뇌 전이 또는 연수막 질환
  • 심근 경색, 증후성 울혈성 심부전(New York Heart Association Classification > Class II), 불안정 협심증 또는 중증의 조절되지 않는 심장 부정맥(1주기 1일 6개월 이내)
  • CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 등급 > 1인 해결되지 않은 메스꺼움, 구토 또는 설사를 포함하여 알로브레시브의 흡수를 크게 변경할 수 있는 위장관(GI) 기능 장애 또는 위장관 질환
  • 연구 약물 투여(니트로소우레아, 미토마이신 C 또는 t1/2 > 10일인 분자 제제의 경우 6주)의 21일 또는 5 반감기 중 더 긴 기간 내의 항종양 요법(화학 요법, 항체 요법, 분자 표적 요법) ); 황체 형성 호르몬 방출 호르몬(LHRH) 작용제의 동시 사용은 모든 개인에게 허용되며 지속적인 엔잘루타미드는 그룹 3에서 필요합니다.
  • 긴 QT 증후군의 병력 또는 스크리닝 시 측정된 교정 QT 간격(QTc)(프리데리시아 방법)이 연장된(> 450ms).
  • BET(브로모도메인) 억제제에 대한 사전 노출
  • 주기 1의 28일 이내 임상적으로 의미 있는 출혈 1일
  • 알려진 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염
  • B형 간염 표면 항원(HBsAg) 양성
  • C형 간염 바이러스(HCV) 항체 양성
  • 연구 약물의 첫 투여 전 2주 이내에 중등도/강도의 시토크롬 P450(CYP)3A4 억제제 또는 중등도/강도의 CYP3A4 유도제 사용(병용군에서 엔잘루타마이드 제외)
  • 출혈 체질의 증거
  • 1주기 1일 6개월 이내에 ≥ 2.5mL/1티스푼의 객혈 병력
  • 고급 식도 또는 위 정맥류의 병력
  • 저분자량 ​​헤파린 또는 와파린을 포함한 주기 1 Day 1의 7일 이내에 항응고/항혈소판 요법.

참고: 다른 프로토콜 정의 포함/제외 기준이 적용될 수 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 알로브레시브 용량 증량
아비라테론 및/또는 엔잘루타마이드에서 진행된 참가자는 MTD를 결정하기 위해 최대 9mg까지 알로브레시브의 증량 용량을 받기 위해 등록됩니다.
1일 1회 경구 투여되는 정제.
다른 이름들:
  • GS-5829
실험적: 알로브레시브 + 엔잘루타마이드 용량 증량
엔잘루타마이드를 1일 1회 투여한 2주 후, 아비라테론이 진행된 참가자는 알로브레시브와 엔잘루타마이드 160mg을 1일 1회 병용하여 MTD 이하를 투여받게 됩니다. 관찰된 약동학(PK) 상호작용, 독성 및 단일 제제 용량 증량에서 관찰된 내약성에 근거하여 알로브레시브의 용량을 증량할 수 있습니다.
1일 1회 경구 투여되는 정제.
다른 이름들:
  • GS-5829
1일 1회 캡슐을 구두로 투여합니다.
다른 이름들:
  • 엑스탄디®
실험적: 알로브레시브 용량 확장(그룹 1)
참가자는 (안전성, 약력학(PD) 및 내약성을 기준으로) 알로브레시브의 MTD 이하의 용량을 받게 됩니다.
1일 1회 경구 투여되는 정제.
다른 이름들:
  • GS-5829
실험적: 알로브레시브 + 엔잘루타마이드 용량 확장(그룹 2)
참가자는 알로브레시브 + 엔잘루타마이드의 MTD 이하의 용량을 받게 됩니다(안전성, PD 및 내약성을 기준으로 함).
1일 1회 경구 투여되는 정제.
다른 이름들:
  • GS-5829
1일 1회 캡슐을 구두로 투여합니다.
다른 이름들:
  • 엑스탄디®
실험적: 알로브레시브 + 엔잘루타마이드 용량 확장(그룹 3)
참가자는 알로브레시브와 엔잘루타마이드를 함께 투여받습니다(용량은 그룹 2에 대해 선택한 용량과 동일함).
1일 1회 경구 투여되는 정제.
다른 이름들:
  • GS-5829
1일 1회 캡슐을 구두로 투여합니다.
다른 이름들:
  • 엑스탄디®

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1b 단계 용량 증량: 용량 제한 독성(DLT)을 경험한 참가자 수
기간: 1일차부터 28일차까지
DLT는 각 코호트에서 DLT 평가 기간(1일~28일) 동안 발생했으며 알로브레시브와 관련이 있을 가능성이 있는 것으로 간주되는 독성이었습니다: 등급 ≥ 4 호중구 감소증(절대 호중구 수(ANC) < 500/mm^3), 등급 발열(단일 온도 > 38.3°C 또는 1시간(h) 이상 동안 ≥ 38°C의 온도 지속)을 동반한 ≥ 3 호중구 감소증(ANC< 1000/mm^3), 등급 ≥ 3 혈소판 감소증, 등급 ≥ 2 출혈 (예: 위장관, 호흡기, 비출혈, 자반병), 적절한 약물 치료 시 최대 48시간 지속되는 3등급 메스꺼움 또는 구토 및 약물 없이 72시간 미만 동안 지속되는 3등급 설사를 제외한 3등급 이상의 비혈액학적 독성 최대 의료 요법, 연구자의 의견으로는 추가 용량 증량이 참가자를 허용할 수 없는 위험에 노출시킬 정도로 잠재적인 임상적 중요성이 있는 등급 ≥ 2 비혈액학적 치료 응급 부작용(TEAE), 해결되지 않은 독성으로 인한 치료 중단 ≥ 7일.
1일차부터 28일차까지
2상 용량 확대: 전립선암 워킹 그룹(PCWG2) 기준에 따른 24주차 비진행률
기간: 24주차
24주차의 비진행률은 24주차까지 진행되지 않은 참가자의 비율로 정의되었습니다.
24주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1b상 용량 증량: Cmax: 알로브레시브의 관찰된 최대 혈장 농도
기간: 단일 요법: 투여 전, 투여 후 0.5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 및 24시간 주기 1 8일 및 주기 2 1일; 병용 요법: 투약 전, 투약 후 0.5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 및 24시간 주기 1의 1일 및 15일
Cmax는 혈장에서 관찰된 약물의 최대 농도입니다.
단일 요법: 투여 전, 투여 후 0.5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 및 24시간 주기 1 8일 및 주기 2 1일; 병용 요법: 투약 전, 투약 후 0.5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 및 24시간 주기 1의 1일 및 15일
1b상 용량 증량: Ctau: 알로브레시브의 투여 간격 종료 시점에서 관찰된 약물 농도
기간: 단일 요법: 투여 전, 투여 후 0.5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 및 24시간 주기 1 8일 및 주기 2 1일; 병용 요법: 투약 전, 투약 후 0.5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 및 24시간 주기 1 15일
Ctau는 투여 종료 시 혈장에서 관찰된 약물 농도입니다.
단일 요법: 투여 전, 투여 후 0.5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 및 24시간 주기 1 8일 및 주기 2 1일; 병용 요법: 투약 전, 투약 후 0.5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 및 24시간 주기 1 15일
1b 단계 용량 증량: AUClast: 혈장 농도 대 시간 곡선 아래 영역 0부터 Alobresib의 마지막 정량화 가능한 농도까지
기간: 단일 요법: 투여 전, 투여 후 0.5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 및 24시간 주기 1 8일 및 주기 2 1일; 병용 요법: 투약 전, 투약 후 0.5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 및 24시간 주기 1의 1일 및 15일
AUClast는 시간 0에서 마지막 농도까지의 약물 농도입니다(혈장 농도 대 시간 곡선 아래 영역).
단일 요법: 투여 전, 투여 후 0.5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 및 24시간 주기 1 8일 및 주기 2 1일; 병용 요법: 투약 전, 투약 후 0.5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 및 24시간 주기 1의 1일 및 15일
1b상 용량 증량: AUCtau: 알로브레시브의 투여 간격에 대한 혈장 농도 대 시간 곡선 아래 면적
기간: 단일 요법: 투여 전, 투여 후 0.5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 및 24시간 주기 1 8일 및 주기 2 1일; 병용 요법: 투약 전, 투약 후 0.5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 및 24시간 주기 1 15일
AUCtau는 시간 경과에 따른 약물 농도(투여 간격에 대한 농도 대 시간 곡선 아래 면적)로 정의됩니다.
단일 요법: 투여 전, 투여 후 0.5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 및 24시간 주기 1 8일 및 주기 2 1일; 병용 요법: 투약 전, 투약 후 0.5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 및 24시간 주기 1 15일
1b상 용량 증량: Tmax: 알로브레시브의 Cmax의 시간(관찰 시점)
기간: 단일 요법: 투여 전, 투여 후 0.5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 및 24시간 주기 1 8일 및 주기 2 1일; 병용 요법: 투약 전, 투약 후 0.5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 및 24시간 주기 1의 1일 및 15일
Tmax는 알로브레시브의 Cmax에 대해 관찰된 시간입니다.
단일 요법: 투여 전, 투여 후 0.5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 및 24시간 주기 1 8일 및 주기 2 1일; 병용 요법: 투약 전, 투약 후 0.5, 1, 2, 3, 4, 6, 8 및 24시간 주기 1의 1일 및 15일
12주차에 기준선에서 전립선 특이 항원(PSA)이 30% 이상 감소한 참가자의 비율
기간: 기준선 12주차
PSA 반응은 기준선에서 12주까지 PSA가 30% 이상 감소한 참가자의 비율로 정의되었습니다.
기준선 12주차
무진행생존기간(PFS)
기간: 최대 약 4년
PFS는 연구 약물의 첫 번째 투여 날짜부터 최종 질병 진행(PCWG2에 따라 평가됨) 또는 모든 원인으로 인한 사망의 첫 번째 기록 중 더 빠른 날짜까지의 간격으로 정의되었습니다. 진행에 대한 PCWG2 기준은 최하점보다 ≥ 25% 및 ≥ 2 ng/mL 높은 첫 번째 전립선 특이 항원(PSA) 증가로 치료 시작을 기록하고 두 번째 값 3 이상으로 확인된 경우 '기준선에서 감소'로 결정되었습니다. 몇 주 후; 12주 후 PSA 진행이 ≥ 25%이고 ≥ 2 ng/mL인 경우 '기준선에서 감소 없음'.
최대 약 4년
전체 생존(OS)
기간: 최대 약 4년
OS는 연구 약물의 첫 투여일로부터 모든 원인으로 인한 사망까지의 간격으로 정의됩니다.
최대 약 4년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 12월 8일

기본 완료 (실제)

2017년 10월 25일

연구 완료 (실제)

2019년 9월 3일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 11월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 11월 16일

처음 게시됨 (추정)

2015년 11월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 12월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 12월 4일

마지막으로 확인됨

2020년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • GS-US-350-1604
  • 2015-003741-26 (EudraCT 번호)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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