비디오 대 TTG 호흡기 흡입기 기술 평가 및 지침(V-TRAIN)

천식 및 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 미국에서 매년 백만 명 이상의 입원을 초래하며 COPD는 30일 재입원의 세 번째 주요 원인입니다. 임상 시험은 올바르게 사용하는 경우 이환율과 의료 이용을 줄이는 호흡 흡입기 장치를 통해 주로 분배되는 치료법의 효능을 확립했습니다. 불행하게도 실제 환경에서 이러한 약물의 효과는 환자가 종종 흡입기를 올바르게 사용하지 않는다는 사실로 인해 제한됩니다. 현재 지침에서는 입원을 포함하여 모든 건강 관리 상황에서 흡입기 기술을 평가하고 교육할 것을 권장합니다. 저의 작업에 따르면 도시의 입원 환자 중 75% 이상이 주로 서비스가 부족한 인구가 호흡기 흡입기를 오용하여 혜택을 받을 가능성이 높은 환자를 교육할 수 있는 기회를 놓쳤습니다. 따라서 입원은 이러한 오용을 바로잡을 수 있는 잠재적인 '가르칠 수 있는 순간'을 제공합니다. 나의 예비 데이터는 한 가지 전략인 직접 목표 달성(TTG) 교육이 입원 환자에게 적절한 흡입기 기술을 가르치는 데 효과적이며 단순한 구두 교육보다 더 효과적이라는 것을 나타냅니다.

TTG는 흡입기를 사용하는 환자의 치료를 개선하는 유망한 방법이지만 몇 가지 제한 사항으로 인해 널리 채택되지 않습니다. 첫째, TTG는 충실도를 보장하기 위해 대면 평가 및 교육은 물론 강사 교육 및 모니터링에 의존하므로 시간과 비용이 많이 듭니다. 또한 단일 교육 세션은 장기 보존을 보장하지 않기 때문에 퇴원 후 보강이 필요할 수 있으며 이는 대면 TTG에서는 비실용적일 수 있습니다. TTG의 한계를 극복할 수 있는 한 가지 가능한 방법은 다른 임상 상황에서 보건 교육에 사용된 방법인 대화형 비디오 모듈 교육(VME)을 사용하는 것입니다. 태블릿 컴퓨터에서 반복적인 자체 평가 및 비디오 시연을 통해 VME는 대면 TTG보다 비용이 적게 들고 충실도를 유지하며 퇴원 후 설정으로 더 쉽게 확장할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 그러나 VME에 대한 몇 가지 질문이 남아 있습니다. VME가 TTG와 비교했을 때 유사한 결과를 얻을 수 있는지 또는 환자가 퇴원 후 환경에서 VME를 사용할 수 있고 사용할 의향이 있는지 여부는 불분명합니다. 따라서 VME를 광범위하게 구현하기 전에 병원 환경에서 흡입기 교육을 위해 VME를 엄격하게 개발하고 테스트하는 것이 중요합니다. 궁극적으로 교육 강화를 위해 퇴원 후 VME를 사용하려는 환자의 능력과 의지를 이해하여 병원에서 가정으로 환자를 전환하는 이 전략을 허용하는 것도 중요합니다.