Video vs. TTG Respiratory Inhalator Technique Assessment and Instruction (V-TRaIN)

Astma og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) resulterer i over en million indlæggelser i USA årligt, og KOL er den tredje hyppigste årsag til 30-dages genindlæggelser. Kliniske forsøg har fastslået effektiviteten af ​​behandlinger, der primært dispenseres via respiratoriske inhalatorer, der reducerer sygelighed og sundhedspleje, hvis de bruges korrekt. Desværre er effektiviteten af ​​disse medikamenter i den virkelige verden begrænset af det faktum, at patienter ofte ikke bruger inhalatorer korrekt. Gældende retningslinjer anbefaler at vurdere og undervise i inhalatorteknik ved alle møder i sundhedsvæsenet, inklusive hospitalsindlæggelse. Mit arbejde har fundet ud af, at over 75 % af hospitalsindlagte patienter i en by, overvejende undertjent befolkning, misbruger deres respiratoriske inhalatorer, hvilket fremhæver en forpasset mulighed for at uddanne disse patienter med et stort potentiale til gavn. Hospitalsindlæggelse giver derfor et potentielt 'læreligt øjeblik' til at rette op på dette misbrug. Mine foreløbige data indikerer, at én strategi, in-person teach-to-goal (TTG), er effektiv til at lære indlagte patienter korrekt inhalatorteknik og er mere effektiv end simpel verbal instruktion.

Mens TTG er en lovende metode til at forbedre behandlingen af ​​patienter, der bruger inhalatorer, forhindrer adskillige begrænsninger udbredt adoption. For det første er TTG afhængig af personlig vurdering og uddannelse samt træning og overvågning af instruktører for at sikre troskab, hvilket gør det tidskrævende og dyrt. Fordi en enkelt undervisningssession ikke sikrer langvarig fastholdelse, kan det være nødvendigt med forstærkning efter udskrivelsen, hvilket kan være upraktisk med personlig TTG. En potentiel metode til at overvinde TTGs begrænsninger er brugen af ​​interaktiv videomoduluddannelse (VME), en metode, der er blevet brugt til sundhedsundervisning i andre kliniske sammenhænge. Gennem iterative selvevalueringer og videodemonstrationer på en tablet-computer har VME potentialet til at være billigere, opretholde troskab og lettere udvides til efter-udskrivningsindstillingen end personlig TTG. Der er dog stadig nogle spørgsmål om VME. Det er uklart, om VME vil give lignende resultater sammenlignet med TTG, eller om patienter vil have evnen til og være villige til at bruge VME efter udskrivelsen. Derfor, før en udbredt implementering af VME, er det afgørende at nøje udvikle og teste VME til inhalatoruddannelse i hospitalsmiljøet. I sidste ende vil det også være vigtigt at forstå patienternes evne og vilje til at bruge VME efter udskrivelse til pædagogisk forstærkning for at tillade denne strategi at overføre patienter på tværs af plejemiljøer fra hospital til hjem.