Wideo vs. ocena i instruktaż techniki inhalatora oddechowego TTG (V-TRaIN)

Astma i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) powodują rocznie ponad milion hospitalizacji w Stanach Zjednoczonych, a POChP jest trzecią najczęstszą przyczyną 30-dniowych ponownych hospitalizacji. Badania kliniczne wykazały skuteczność terapii podawanych głównie za pomocą inhalatorów oddechowych, które zmniejszają zachorowalność i wykorzystanie opieki zdrowotnej, jeśli są stosowane prawidłowo. Niestety skuteczność tych leków w warunkach rzeczywistych jest ograniczona przez fakt, że pacjenci często nie używają inhalatorów prawidłowo. Aktualne wytyczne zalecają ocenianie i nauczanie techniki inhalacji podczas wszystkich wizyt w placówce medycznej, w tym podczas hospitalizacji. Moja praca wykazała, że ​​ponad 75% hospitalizowanych pacjentów w populacji miejskiej, głównie w niedostatecznej populacji, nadużywa swoich inhalatorów oddechowych, co podkreśla straconą szansę na edukację tych pacjentów o dużym potencjale korzyści. Hospitalizacja zapewnia zatem potencjalny „moment do nauki”, aby naprawić to niewłaściwe użycie. Moje wstępne dane wskazują, że jedna strategia, TTG, jest skuteczna w nauczaniu hospitalizowanych pacjentów prawidłowej techniki inhalacji i jest skuteczniejsza niż proste instrukcje ustne.

Chociaż TTG jest obiecującą metodą poprawy opieki nad pacjentami stosującymi inhalatory, kilka ograniczeń uniemożliwia jej powszechne zastosowanie. Po pierwsze, TTG polega na osobistej ocenie i edukacji, a także na szkoleniu i monitorowaniu instruktorów w celu zapewnienia wierności, co sprawia, że ​​jest to czasochłonne i kosztowne. Ponadto, ponieważ pojedyncza sesja edukacyjna nie zapewnia długoterminowej retencji, może być potrzebne wzmocnienie po wypisaniu ze szpitala, co może być niepraktyczne w przypadku osobistego TTG. Jedną z potencjalnych metod przezwyciężenia ograniczeń TTG jest wykorzystanie interaktywnej edukacji z wykorzystaniem modułów wideo (VME), metody stosowanej w edukacji zdrowotnej w innych kontekstach klinicznych. Dzięki iteracyjnym samoocenom i demonstracjom wideo na tablecie, VME może być mniej kosztowne, zachować wierność i łatwiej zostać rozszerzone na ustawienia po wypisaniu ze szpitala niż osobiste TTG. Jednak nadal istnieją pewne pytania dotyczące VME. Nie jest jasne, czy VME przyniesie podobne wyniki w porównaniu z TTG, ani czy pacjenci będą mieli możliwość i chęć stosowania VME w warunkach po wypisie ze szpitala. Dlatego przed powszechnym wdrożeniem VME niezwykle ważne jest rygorystyczne opracowanie i przetestowanie VME pod kątem edukacji w zakresie stosowania inhalatorów w warunkach szpitalnych. Ostatecznie ważne będzie również zrozumienie zdolności i chęci pacjentów do wykorzystania VME po wypisaniu ze szpitala do wzmocnienia edukacji, aby umożliwić tę strategię przenoszenia pacjentów między placówkami opieki ze szpitala do domu.