- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02638207
만성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증 환자에서 NewGam의 세 가지 다른 용량의 안전성과 효능을 평가하기 위한 연구 (CIDP)
만성 염증성 탈수초 다발성 신경병증 환자에서 NewGam의 세 가지 다른 용량의 효능과 안전성을 평가하는 전향적, 이중 맹검, 무작위, 다기관 3상 연구
연구 개요
상세 설명
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Goettigen, 독일, 37075
- University Medical Center Goettigen
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Kazan', 러시아 연방, 420021
- Republican Clinical Neurological Centre
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Moscow, 러시아 연방, 125367
- Neurology Research Centre
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Nizhny Novgorod, 러시아 연방, 603126
- Nizhny Novgorod regional clinical hospital n.a. N.A.Semashko
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Saint Petersburg, 러시아 연방, 192019
- National Medical Research Centre of Psychiatry and Neurology n.a. V.M.Bekhterev
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Saint Petersburg, 러시아 연방, 194354
- City Multifield Hospital #2
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Braşov, 루마니아, 500091
- Theo Health S.R.L.
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Bucharest, 루마니아, 022328
- Institutul Clinic Fundeni
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Constanţa, 루마니아, 900591
- Spitalul Clinic Judetean de Urgenta "Sf.Apostol Andrei" Constanta
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Blagoevgrad, 불가리아, 2700
- MHAT Puls EOOD
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Sofia, 불가리아, 1797
- St. Naum Hospital
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Ivano-Frankivs'k, 우크라이나, 76008
- Ivano Frankivsk National Medical University
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Kyiv, 우크라이나, 4112
- National Medical Academy Of Postgraduate Education Named After P.L. Shupyk
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Luts'k, 우크라이나, 4300
- Volyn Regional Clinical Hospital
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Vinnytsia, 우크라이나, 21005
- Vinnytsia National Medical University
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Zaporizhzhya, 우크라이나, 69600
- Municipal Institution Zaporizhzhya Regional Clinical Hospital
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Hradec Králové, 체코, 500 03
- Outpatient Clinic of Neurology
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Pardubice, 체코, 532 03
- Regional Hospital Pardubice
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Prague, 체코, 140 00
- THOMAYER Faculty Hospital
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Montréal, 캐나다, H3A2B4
- Octapharma Research Site
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Ontario
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Toronto, Ontario, 캐나다, M5G 2C4
- Toronto General Hospital
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Lublin, 폴란드, 20-954
- Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 4 w Lublinie Klinika Neurologii
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Olsztyn, 폴란드, 10-561
- Wojewodzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie
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Wrocław, 폴란드, 50-556
- Uniwersytecki Szpital Kliniczny
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Budapest, 헝가리, 1204
- Jahn Ferenc Del Pesti Korhaz
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Szeged, 헝가리, 6725
- Szegedi Tudományegyetem ÁOK Neurológiai Klinika
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- European Federation of Neurological Societies/Peripheral Nerve Society (EFNS/PNS) Guideline 2010 [van den Bergh et al., 2010]에 따라 만성 염증성 탈수초성 다발신경병증(CIDP) 진단이 확실하거나 가능성이 있는 환자; MADSAM(Multifocal Acquired Demyelinating Sensory and Motor Neuropathy) 또는 순수 운동 만성 염증성 탈수초성 다발신경병증(CIDP) 환자 포함
- 현재 면역글로불린 또는 코르티코스테로이드 치료에 의존하는 환자
- 임상시험 시작 전 또는 휴약기 동안 진행성 또는 재발성인 활동성 질병이 있는 환자, 즉 차도 상태가 아닌 환자
- 사지 2개 이상의 쇠약
- >18 ~
- 2에서 9 사이의 조정된 염증성 신경병증 원인 및 치료(INCAT) 장애 점수(2점은 다리 장애에서만 발생)
- 연구 관련 절차를 수행하기 전에 환자로부터 자발적으로 충분한 정보에 입각한 서면 동의를 얻었습니다.
제외 기준:
- 만성 염증성 탈수초성 다발신경병증(CIDP)의 단발성 형태
- 순수 감각 만성 염증성 탈수초성 다발신경병증(CIDP)
- 전도 차단이 있는 다초점 운동 신경병증(MMN) [van den Bergh et al., 2010]
- 이전에 면역글로불린 치료에 실패한 환자
- 기준선 방문 전 6개월 동안 면역조절제/억제제(사이클로스포린, 메토트렉세이트, 미톡산트론, 마이코페놀레이트 모페틸 또는 아자티오프린) 치료
- 기준선 방문 전 12개월 동안 리툭시맙, 알렘투주맙, 시클로포스파미드 또는 기타 집중 화학요법, 이전 림프 방사선 조사 또는 줄기 세포 이식을 받고 있거나 치료받은 환자
- 기계적 환기가 필요한 호흡 장애
- 골수병증 또는 중추신경계 탈수초의 증거 또는 뇌졸중 또는 중추신경계(CNS) 외상으로 인한 유의미하게 지속되는 신경학적 결손
다음과 같은 다른 원인으로 인한 말초신경병증의 임상적 증거
- 결합 조직 질환 또는 전신성 홍반성 루푸스(SLE)
- HIV 감염, 간염, 라임병
- 암(기저 세포 피부암 제외)
- 항수초 관련 당단백 항체가 있는 IgM 파라단백혈증
- 당뇨병성 신경병증
- 심부전(New York Heart Association [NYHA] III/IV), 심근병증, 치료가 필요한 심각한 심장 부정맥, 불안정하거나 진행된 허혈성 심장 질환
- 중증 간 질환(ALAT 3x > 정상 값)
- 심한 신장 질환(크레아티닌 1.5x > 정상값)
- B형 간염, C형 간염 또는 HIV 감염
- 혈전색전증 사건: 베이스라인 방문 전 지난 1년 이내에 심부정맥 혈전증(DVT) 병력이 있거나 폐색전증이 있는 환자; 색전증 또는 심부 정맥 혈전증(DVT)에 취약한 환자
- 체질량 지수(BMI) ≥40kg/m2
- 보상되지 않는 갑상선기능저하증(비정상적으로 높은 갑상선 자극 호르몬[TSH] 및 비정상적으로 낮은 티록신[T4]) 또는 환자가 적절한 대체 요법을 받지 않는 경우 비타민 B12 결핍이 알려진 환자
- 증상과 영향이 단백질 이화 작용 및/또는 면역글로불린 G(IgG) 활용을 변경시킬 수 있는 의학적 상태(예: 단백소실성 장병증, 신증후군)
- 면역글로불린 A(IgA)에 대한 항체가 있는 알려진 면역글로불린 A(IgA) 결핍
- 중증 과민증의 병력, 예. 면역 글로불린, 혈액 또는 혈장 유래 제품 또는 NewGam의 모든 구성 요소에 대한 아나필락시스 또는 심각한 전신 반응
- 알려진 혈액 과점성 또는 기타 과응고 상태
- 방문 2 이전 3개월 이내에 다른 혈액 또는 혈장 유래 제품 사용
- 베이스라인 방문 이전 5년 이내에 약물 남용 또는 알코올 남용의 과거 또는 현재 이력이 있는 환자
- 연구 프로토콜을 이해하거나 준수할 수 없거나 따르지 않는 환자
- 현재 또는 방문 2 이전 3개월 동안 조사 의약품(IMP) 치료와 함께 다른 중재적 임상 연구에 참여
- 모유 수유 중이거나 임신 중이거나 임신을 계획 중이거나 효과적인 피임 방법(임플란트, 주사제, 복합 경구 피임약, 일부 자궁 내 장치(IUD), 금욕 또는 정관 수술 파트너 등)을 사용하지 않으려는 여성 공부하다
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 0.5g/kg 뉴감
모든 환자는 2.0g/kg Newgam의 부하 용량(연속 2일에 걸쳐 투여)을 받은 후 환자에게 무작위로 배정된 유지 용량(0.5g/kg NewGam)을 7회 주입하고, 또한 매주 연속 2일에 걸쳐 투여합니다. 3주(±4일).
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용량 평가 단계에서 모든 환자는 2.0g/kg Newgam의 부하 용량(연속 2일에 걸쳐 투여)을 받은 후 환자가 무작위로 배정된 유지 용량(0.5, 1.0 또는 2.0g/ kg NewGam)도 3주마다(±4일) 연속 2일에 걸쳐 투여합니다.
환자가 저용량 또는 중간 용량의 NewGam을 받도록 무작위 배정된 경우, 환자가 2.0g/kg NewGam으로 무작위 배정된 경우에 적용된 것과 동일한 주입 속도로 동일한 용량이 사용되므로 승인된 약물이 보충됩니다. 0.9% w/v 등장성 염화나트륨 용액(적절하고 다음 주입 백에 자세히 설명됨) 눈가림을 유지하기 위해 분할
다른 이름들:
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실험적: 1.0g/kg 뉴감
모든 환자는 2.0g/kg Newgam의 부하 용량(연속 2일에 걸쳐 투여)을 받은 후 환자가 무작위로 배정된 유지 용량(1.0g/kg NewGam)을 7회 주입하고, 또한 매주 연속 2일에 걸쳐 투여합니다. 3주(±4일).
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용량 평가 단계에서 모든 환자는 2.0g/kg Newgam의 부하 용량(연속 2일에 걸쳐 투여)을 받은 후 환자가 무작위로 배정된 유지 용량(0.5, 1.0 또는 2.0g/ kg NewGam)도 3주마다(±4일) 연속 2일에 걸쳐 투여합니다.
환자가 저용량 또는 중간 용량의 NewGam을 받도록 무작위 배정된 경우, 환자가 2.0g/kg NewGam으로 무작위 배정된 경우에 적용된 것과 동일한 주입 속도로 동일한 용량이 사용되므로 승인된 약물이 보충됩니다. 0.9% w/v 등장성 염화나트륨 용액(적절하고 다음 주입 백에 자세히 설명됨) 눈가림을 유지하기 위해 분할
다른 이름들:
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실험적: 2.0g/kg 뉴감
모든 환자는 2.0g/kg Newgam 부하 용량(연속 2일에 걸쳐 투여)을 받은 후, 환자가 무작위로 배정된 유지 용량(2.0g/kg NewGam)을 7회 주입하고, 또한 매주 연속 2일에 걸쳐 투여합니다. 3주(±4일).
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용량 평가 단계에서 모든 환자는 2.0g/kg Newgam의 부하 용량(연속 2일에 걸쳐 투여)을 받은 후 환자가 무작위로 배정된 유지 용량(0.5, 1.0 또는 2.0g/ kg NewGam)도 3주마다(±4일) 연속 2일에 걸쳐 투여합니다.
환자가 저용량 또는 중간 용량의 NewGam을 받도록 무작위 배정된 경우, 환자가 2.0g/kg NewGam으로 무작위 배정된 경우에 적용된 것과 동일한 주입 속도로 동일한 용량이 사용되므로 승인된 약물이 보충됩니다. 0.9% w/v 등장성 염화나트륨 용액(적절하고 다음 주입 백에 자세히 설명됨) 눈가림을 유지하기 위해 분할
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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염증성 신경병증 원인 및 치료(INCAT) 장애 점수 감소
기간: 24주차에
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효능 - 기준선(0주차)에 대한 24주차(종료 방문)에 1.0g/kg NewGam 암에서 반응자의 비율.
반응자는 조정된 염증성 신경병증 원인 및 치료(INCAT) 장애 점수(0에서 10까지의 척도, 건강한 상태에서 팔 및/또는 다리)
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24주차에
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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염증성 신경병증 원인 및 치료(INCAT) 장애 점수 감소
기간: 24주차에
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조정된 INCAT(염증성 신경병증 원인 및 치료) 장애 점수를 기준으로 1.0g/kg 투여군과 비교한 기준선 대비 24주차에 0.5g/kg 및 2.0g/kg NewGam 투여군에서 반응자의 비율
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24주차에
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악력 점수
기간: 24주차에
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이전에 발표된 최소 임상적으로 중요한 그립 강도(Martin Vigorimeter)를 기준으로 1.0g/kg 팔과 비교하여 0주 기준선과 비교하여 24주에 0.5g/kg 및 2.0g/kg NewGam 팔에서 반응자의 비율 8킬로파스칼(kPa)의 차이(MCID) 컷오프
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24주차에
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염증성 Rasch 구축 전체 장애 척도(I-RODS 점수)
기간: 24주차에
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Inflammatory Rasch-built 전체 장애 척도(I-RODS 점수)를 기준으로 1.0g/kg 투여군과 비교하여 0주 기준선 대비 24주차에 0.5g/kg 및 2.0g/kg NewGam 투여군에서 반응자의 비율(I-RODS 점수) 최근에 입증된 다양한 표준 오류(MCID-SE)와 관련된 MCID 개념 사용
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24주차에
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염증성 신경병증 원인 및 치료(INCAT) 장애 점수의 악화
기간: 24주차
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조정된 염증성 신경병증 원인 및 치료(INCAT) 장애 척도에서 기준선(0주) 값에서 최소 1점 이상 악화가 확인된 첫 번째 시간
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24주차
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악력의 평균 변화
기간: 최대 24주
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기준선(0주)에서 종료 방문까지의 양손 악력의 평균 변화(Martin vigorimeter로 평가).
보고된 변화는 더 늦은 시점의 값에서 더 이른 시점의 값을 뺀 값으로 두 시점에서 계산되었습니다.
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최대 24주
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염증성 Rasch 내장 종합 장애 척도(I-RODS)
기간: 최대 24주
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염증성 Rasch 구축 전체 장애 합계 점수(최근 보고된 MCID-SE 개념을 사용하는 I-RODS) 및 개선자의 수에서 기준선(0주)에서 종료 방문까지의 평균 변화. 보고된 변화는 더 늦은 시점의 값에서 더 이른 시점의 값을 뺀 값으로 두 시점에서 계산되었습니다. "수행 불가능"에서 "어려움 없이 가능"까지 0에서 48까지의 척도. 값이 높을수록 더 나은 결과를 나타냅니다. |
최대 24주
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운동 신경
기간: 최대 24주
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4개의 우측 및 4개의 좌측 운동 신경(비골, 경골, 척골 및 정중)의 원위 유발 진폭의 합계에서 기준선(0주)으로부터 종료 방문까지의 평균 변화.
보고된 변화는 더 늦은 시점의 값에서 더 이른 시점의 값을 뺀 값으로 두 시점에서 계산되었습니다.
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최대 24주
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통증 강도 수치 등급 척도(PI-NRS 척도)의 평균 변화
기간: 최대 24주
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통증 강도 수치 평가 척도(PI-NRS)에서 기준선(0주)부터 종료 방문까지의 평균 변화. 보고된 변화는 더 늦은 시점의 값에서 더 이른 시점의 값을 뺀 값으로 두 시점에서 계산되었습니다. 통증 강도 수치 등급 척도(PI-NRS, 0 = 통증 없음, 10 = 가능한 최악의 통증인 수치 척도)는 환자가 통증을 자가 보고하는 11점 척도입니다. 더 높은 값은 더 나쁜 결과를 나타냅니다. |
최대 24주
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염증성 Rasch-built 전체 장애 척도(I-RODS 척도)의 악화
기간: 24주
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I-RODS 규모에서 처음 확인된 악화 시간. 보고된 변화는 더 늦은 시점의 값에서 더 이른 시점의 값을 뺀 값으로 두 시점에서 계산되었습니다. "수행 불가능"에서 "어려움 없이 가능"까지 0에서 48까지의 척도. 값이 높을수록 더 나은 결과를 나타냅니다. 악화는 개별적으로 얻은 표준 오차(MCID-SE)를 사용하여 MCID(최소 임상적으로 중요한 차이)의 개념을 사용하여 결정됩니다. |
24주
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INCAT 장애 점수 1점 감소
기간: 24주
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조정된 염증성 신경병증 원인 및 치료(INCAT) 장애 점수에서 1점 감소(장애 개선)까지의 시간
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24주
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염증성 Rasch-built 전체 장애 척도(I-RODS 척도) 감소
기간: 24주
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염증성 Rasch 구축 전체 장애 척도(I-RODS) 점수 감소 시간
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24주
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
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