TKA의 기능적 결과 및 진통제: 고주파 대 연속 내전근관 차단

이 연구의 목적은 슬관절 전치환술(TKA)을 받는 환자의 기능 회복 및 통증 조절에 대한 두 가지 진통 기술의 효능을 비교하는 것입니다. 국소 마취제를 사용한 연속 내전관 차단(CACB)과 비교한 무릎 신경(대퇴 및 좌골 분지).

귀무 가설은 두 가지 다른 진통 방식으로 TKA에 제출된 두 그룹의 환자 간에 기능 회복, 진통제 소비, 수술 후 운동 및 신체 성능에 차이가 없다는 것입니다.

귀무 가설을 테스트하기 위해 임상적으로 관련이 있다고 가정합니다.

• 수술 후 2일에 Timed Up and Go 테스트를 수행하는 데 필요한 시간 30% 감소
• 수술 후 처음 24광석에서 진통제 소비가 30% 감소했습니다.

귀무 가설을 검정하려면 40명의 환자가 필요합니다(각 그룹당 20명).

주요 결과 측정은 다음과 같습니다.

• 두 그룹(CACB 그룹 및 RF 그룹)에서 수술 후 두 번째 날(POD2)에 TUG(Timed-Up and Go) 테스트를 수행하는 데 필요한 시간입니다. TUG는 사람이 의자에서 일어나 3미터를 걷고 돌아서서 다시 의자로 돌아와 앉는 데 걸리는 시간을 측정합니다. 검사 중에 환자는 일반적으로 필요한 모든 이동 보조 기구를 사용해야 합니다.
• 수술 후 처음 24시간 동안 환자가 제어하는 ​​진통제 펌프에 의한 총 모르핀 소비량. PCA 펌프에 의해 전달된 용량 기록을 통해 정확하게 측정될 수 있습니다. 0.05의 알파 오류, 80%의 검정력 및 24시간당 7mg의 모르핀 소비의 표준 편차로, 연구에서 10mg의 모르핀의 평균 차이를 감지하기 위해 20명의 환자(각 그룹에서 10명)가 필요합니다. 두 그룹 사이

2차 결과 측정에는 다음이 포함됩니다. 휴식 시 VAS, 걷기 및 무릎 굽힘 시 VAS를 사용한 통증 평가; 6분 걷기 테스트를 통한 기능적 결과 평가, 무릎 굴곡 정도, 자가 평가 질문지(무릎 골관절염에 대한 WOMAC-웨스턴 온타리오 및 맥마스터 대학교 질문지 및 노인을 위한 CHAMPS-커뮤니티 건강 활동 모델 프로그램)에서 얻은 점수. 이 값은 수술 전에 기록된 기준 값과 비교됩니다.

슬관절에 대한 복재신경과 슬신경의 PRF와 TRF는 CACB에 비해 TKA 후 초기 및 후기 기능 회복과 통증 조절을 향상시킬 수 있다는 가설을 세웠다.