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중등도에서 중증 원형탈모증 대상자에 대한 아프레밀라스트의 안전성 및 효능에 대한 파일럿 연구

2023년 10월 17일 업데이트: Emma Guttman, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

중등도에서 중증 원형탈모증 대상자에 대한 아프레밀라스트의 안전성 및 효능에 대한 무작위 위약 대조 단일 센터 파일럿 연구

원형 탈모증은 머리카락이 부분적으로 빠지는 의학적 상태입니다. 머리카락은 두피나 얼굴과 몸의 다른 곳에서 빠질 수 있습니다.

원형탈모증은 자가면역성 피부질환으로 면역체계가 모낭을 이물질로 인식하고 공격해 원형탈모를 일으키는 질환이다. 전체 두피 탈모(전두 탈모증) 또는 전신 탈모(전신 탈모증)로 진행될 수 있습니다. 두피는 가장 일반적으로 영향을 받는 부위이지만 수염이나 털이 있는 모든 부위는 단독으로 또는 두피와 함께 영향을 받을 수 있습니다. 원형 탈모증은 모든 연령대의 남성과 여성에게 발생하며 재발하는 경향이 있는 매우 예측할 수 없는 상태입니다. 원형 탈모증은 환자와 그 가족 모두에게 심각한 고통을 초래할 수 있습니다.

이 연구에서는 원형 탈모증 환자에서 apremilast라는 새로운 치료법의 효과를 평가하는 것을 목표로 합니다. 총 30명의 환자가 연구에 포함될 것이며 총 52주 동안 진행될 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 2단계로 구성된 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 파일럿 연구입니다. 두피의 50-100%를 포함하는 중등도 내지 중증 원형 탈모증(전신 및 전두 포함)이 있는 총 30명의 피험자가 등록됩니다. 현재 AA totalis/universalis 에피소드가 있는 가능한 최대 15명의 환자(각각 약 7명의 환자)가 이 연구에 포함될 수 있습니다.

1단계에서 피험자는 24주 동안 아프레밀라스트 또는 위약을 받도록 무작위 배정(2:1)됩니다.

2단계에서 적격 피험자는 24주차부터 48주차까지 아프레밀라스트를 투여받습니다. 다음 주제는 2단계에 들어갈 수 있습니다.

  1. 연구의 1상에서 위약을 투여받은 피험자
  2. 연구의 1상에서 아프레밀라스트를 투여받았고 베이스라인과 비교하여 24주차에 최소 50%의 재성장(SALT50)을 달성한 피험자.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

30

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • New York, New York, 미국, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

정보에 입각한 동의서에 서명할 당시 18세 이상의 남성 또는 여성.

연구 관련 평가/절차를 수행하기 전에 정보에 입각한 동의 문서를 이해하고 자발적으로 서명합니다.

연구 방문 일정 및 기타 프로토콜 요구 사항을 준수할 수 있습니다. 최소 6개월에서 최대 10년 동안 존재하는 부분적 두피 원형 탈모증 진단을 받은 피험자.

중등도 내지 중증 AA 자격을 얻기 위해 SALT 점수를 사용하여 측정한 기준선에서 총 두피 탈모가 50% 이상 및 95% 미만인 환자; 및 95%-100% 두피 탈모는 AA totalis/universalis 자격을 얻습니다.

다음 실험실 기준을 충족해야 합니다. 백혈구 수 ≥ 3000/mm3(≥ 3.0 x 109/L) 및 < 14,000/mm3(< 14 x 109/L). 혈소판 수 ≥ 100,000/μL(≥ 100 x 109/L). 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5mg/dL(≤ 132.6μmol/L). AST(SGOT) 및 ALT(SGPT) ≤ 2 x 정상 상한(ULN). 초기 테스트에서 ALT 또는 AST > ULN의 2배를 나타내면 스크리닝 단계 동안 한 번의 반복 테스트가 허용됩니다.

총 빌리루빈 ≤ 2mg/dL(34μmol/L). 초기 테스트에서 총 빌리루빈 > 2mg/dL(34μmol/L)가 표시되면 스크리닝 단계 동안 한 번의 반복 테스트가 허용됩니다.

헤모글로빈 ≥ 10g/dL(≥ 6.2mmol/L).

가임기 여성(FCBP)은 스크리닝 및 베이스라인에서 임신 테스트 결과가 음성이어야 합니다. 연구 제품을 복용하는 동안 및 연구 제품(IP)의 마지막 용량을 복용한 후 최소 28일 동안 임신 가능성이 있는 활동에 참여하는 FCBP는 아래에 설명된 승인된 피임 옵션 중 하나를 사용해야 합니다.

옵션 1: 매우 효과적인 다음 방법 중 하나: 호르몬 피임(경구, 주사, 임플란트, 경피 패치, 질 링); 자궁 내 장치(IUD); 난관 결찰; 또는 파트너의 정관 절제술;

또는

옵션 2: 남성용 또는 여성용 콘돔(라텍스 콘돔 또는 천연 [동물] 막[예: 폴리우레탄]으로 만들지 않은 비라텍스 콘돔); 플러스 살정제 플러스 하나의 추가 장벽 방법: (a) 살정제가 포함된 다이어프램; (b) 살정제가 함유된 자궁경부 캡; 또는 (c) 살정제가 함유된 피임 스펀지.

임신이 가능한 활동에 참여하는 남성 피험자(정관 절제술을 받은 사람 포함)는 IP를 사용하는 동안 장벽 피임법(남성용 라텍스 콘돔 또는 천연 [동물] 막[예: 폴리우레탄]으로 만들어지지 않은 비라텍스 콘돔)을 사용해야 합니다. 및 IP의 마지막 투여 후 적어도 28일 동안.

베이스라인에서 모발 재성장의 증거가 없습니다.

제외 기준:

다음 중 하나라도 존재하면 피험자가 등록에서 제외됩니다.

임상적으로 유의미한(시험자가 결정한 대로) 심장, 내분비, 폐, 신경계, 정신과, 간, 신장, 혈액 또는 면역학적 질환, 또는 연구 동안 피험자의 건강에 영향을 미치거나 해석을 방해할 기타 통제되지 않는 주요 질병 연구 결과.

스크리닝(방문 1)에서 B형 간염 표면 항원 양성. 스크리닝(방문 1)에서 C형 간염 항체 양성. 양성 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 또는 선천성 또는 후천성 면역결핍(예: 공통 가변성 면역결핍[CVID])의 병력. 연구 조사관이 위험에 처한 것으로 간주하는 피험자는 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 검사를 받을 수도 있습니다. 위험에 처한 것으로 간주되는 피험자는 주사 약물 사용 이력이 있는 피험자, 동성애 피험자, HIV 양성 파트너와 알려진 성적 접촉이 있는 피험자를 포함합니다.

활동성 결핵 또는 부적절하게 치료된 결핵 이력. 스크리닝 전 6개월 이내에 활성 약물 남용 또는 약물 남용 이력.

임신 또는 모유 수유. IP의 구성 요소에 대한 알레르기 이력.

스크리닝(방문 1) 전 8주 이내의 주요 수술 및/또는 연구 기간 동안 계획된 수술.

다음을 제외한 악성 종양 또는 악성 병력:

치료된(즉, 치유된) 기저 세포 또는 편평 세포 제자리 피부 암종; 스크리닝(방문 1) 전 5년 이내에 재발의 증거가 없는 치료된(즉, 완치된) 자궁경부 상피내 신생물(CIN) 또는 자궁경부의 상피내암종.

불안정한 천식(예를 들어, 항천식 약물의 안정적인 처방에도 불구하고 악화의 급성 에피소드[야행성 에피소드, 식별할 수 없는 요인에 의해 유발된 갑작스러운 에피소드]); 생명을 위협하는 천식의 이전 에피소드(들); 또는 장기간 작용하는 베타 작용제와 같은 다른 항천식 약물과 함께 >1200 μg/일 또는 플루티카손 프로피오네이트 >880 μg/일의 흡입 부데소나이드 또는 이에 상응하는 것이 필요한 천식.

약물, 음식 또는 에피네프린과 같은 응급 구조 약물에 접근할 수 없는 기타 알레르겐에 대한 심각한 과민증(예: 아나필락시스)의 병력 및/또는 동시 상태.

스크리닝(방문 1) 2주 이내에 전신 항생제를 필요로 하는 지속성 또는 재발성 세균 감염, 또는 임상적으로 유의한 바이러스 또는 진균 감염. 이러한 감염에 대한 모든 치료는 스크리닝 방문 최소 2주 전에 완료되어야 하며 기준선 방문 전에 새로운/재발성 감염이 발생하지 않아야 합니다.

기준선/무작위화(방문 2)에서 전신 항균제를 필요로 하는 활동성 피부 감염.

연구 특정 평가를 방해할 AA 이외의 상태로 인한 피부 병변(들).

아프레밀라스트를 사용한 사전 치료, 또는 아프레밀라스트를 포함하는 임상 연구 참여.

광선요법(즉, UVB, UVA) 또는 전신 면역억제제(시클로스포린, 코르티코스테로이드, 미코페놀레이트 모페틸, 아자티오프린, 메토트렉세이트 또는 타크로리무스를 포함하되 이에 국한되지 않음) 또는 베이스라인 이전 4주 이내에 한방 면역조절 약물의 경구 제제 사용 /무작위화(방문 2).

기준선/무작위화(방문 2) 전 12주 이내에 인터페론-γ 사용. 기준선/무작위화(방문 2) 전 12주 이내에 아바타셉트, 아달리무맙, 세르톨리주맙 페골, 에타너셉트, 골리무맙, 인플릭시맙 또는 토실리주맙의 사용.

경구용 야누스 키나제(JAK) 억제제(예: 토파시티닙, 룩솔리티닙) 기준선/무작위화(방문 2) 전 12주 이내.

기준선/무작위화(방문 2) 전 24주 이내에 오말리주맙, 리툭시맙, 우스테키누맙, 알레파셉트, 브리아키누맙 또는 기타 치료용 항체 제품의 사용.

기준선/무작위화(방문 2) 전 4주 또는 5개의 PK 또는 PD 반감기(둘 중 더 긴 기간) 이내에 임의의 조사 약물 사용.

기준선/무작위화(방문 2) 전 2주 이내에 국소 코르티코스테로이드 제제, 국소 칼시뉴린 억제제 또는 면역조절 특성이 있는 기타 국소 제제의 사용.

기준선(방문 2) 이전에 피험자의 생애 중 임의의 시점에 자살 시도의 이전 이력 또는 기준선(방문 2) 이전 3년 이내에 입원을 필요로 하는 주요 정신 질환.

남성형 또는 여성형 탈모의 병력 Ludwig III기 또는 Hamilton > V기.

원형 탈모증의 진단이 의심되는 환자 또는 반흔성 탈모증이 있는 대상자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 아프레밀라스트
아프레밀라스트 30mg 1일 2회
피험자는 약물 또는 위약을 투여받게 됩니다.
다른 이름들:
  • 오테즐라
위약 비교기: 위약
위약 알약을 하루에 두 번

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
SALT50 환자 수
기간: 기준선 및 24주차

24주차에 탈모증 중증도 도구(SALT) 점수(SALT50)가 50% 이상 개선된 환자 수

SALT50은 기준선과 비교하여 SALT 점수가 50% 이상 감소한 환자의 비율로 정의됩니다.

두피는 4개 영역, 즉 정점(Vertex) - 두피 표면적의 40%(0.4)로 나뉩니다. 두피의 오른쪽 프로필 - 두피 표면적의 18%(0.18); 두피의 왼쪽 프로필 - 두피 표면적의 18%(0.18); 두피 뒤쪽 - 두피 표면적의 24%(0.24). 이러한 부위의 탈모 비율은 탈모 비율에 해당 부위의 두피 표면적 비율을 곱한 값입니다. SALT 점수는 위에서 언급한 모든 영역의 탈모 비율을 합산한 것입니다.

기준선 및 24주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
SALT 점수의 평균 변화
기간: 기준선 및 4, 8, 12, 16, 20, 24주차
기준선과 비교하여 4, 8, 12, 16, 20, 24주에 SALT 점수의 평균 백분율 변화
기준선 및 4, 8, 12, 16, 20, 24주차
2단계: aaPGA 점수 3점 이상을 달성한 환자 수
기간: 24주차 및 48주차
24주차에 원형 탈모증 의사 종합 평가(aaPGA) 점수 3점 이상을 달성한 피험자 수(0, 재성장 없음; 1, <25% 재성장; 2, 25%-49% 재성장; 3, 50%- 74% 재성장, 4, 75%-99% 재성장, 5, 100% 재성장).
24주차 및 48주차
2단계: AASIS의 변화
기간: 24주차 및 48주차
24주차 및 48주차 원형 탈모증 증상 영향 척도(AASIS)의 기준선 대비 변화 AASIS는 참가자에게 원형 탈모증과 관련된 증상과 이러한 증상이 일상 생활에 어떤 영향을 미치는지 묻는 13개 항목의 질병별 환자 보고 결과 측정입니다. 작동. 총 척도 범위는 0~130이며, 점수가 높을수록 더 많은 증상이 있음을 의미합니다.
24주차 및 48주차
2단계: AA-QoL
기간: 기준선, 24주차 및 48주차

24주차와 48주차 원형 탈모증 삶의 질 설문지(AA-QoL)의 기준선 대비 변화.

총 척도는 0부터 100까지이며, 점수가 높을수록 삶의 질이 좋음을 의미합니다.

기준선, 24주차 및 48주차
2단계: 반정량적 점수
기간: 기준선, 24주차 및 48주차
SALT 하위 클래스를 사용한 반정량적 점수(0, 탈모 없음; 1, <25% 탈모; 2, 25%-49% 탈모; 3, 50%-74% 탈모; 4, 75%-99% 탈모; 5, 100% 탈모) 기준치 대비 24주차와 48주차
기준선, 24주차 및 48주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Emma Guttman, MD, PhD, ISMMS

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 9월 15일

연구 완료 (실제)

2017년 9월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 2월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 2월 11일

처음 게시됨 (추정된)

2016년 2월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 11월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 17일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

위약에 대한 임상 시험

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