- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02684123
Pilotundersøgelse af sikkerheden og effektiviteten af apremilast hos forsøgspersoner med moderat til svær alopecia areata
En randomiseret placebokontrolleret enkeltcenterpilotundersøgelse af sikkerheden og effektiviteten af Apremilast hos forsøgspersoner med moderat til svær alopecia areata
Alopecia areata er en medicinsk tilstand, hvor håret falder af pletter. Håret kan falde af i hovedbunden eller andre steder i ansigtet og på kroppen.
Alopecia areata er en autoimmun hudsygdom, hvilket betyder, at immunsystemet genkender hårsækkene som fremmede og angriber dem, hvilket forårsager runde pletter af hårtab. Det kan udvikle sig til totalt hårtab i hovedbunden (alopecia totalis) eller fuldstændigt kropshårtab (alopecia universalis). Hovedbunden er det hyppigst ramte område, men skægget eller et hvilket som helst hårbærende sted kan påvirkes alene eller sammen med hovedbunden. Alopecia areata forekommer hos mænd og kvinder i alle aldre og er en meget uforudsigelig tilstand, der har tendens til at gentage sig. Alopecia areata kan forårsage betydelig lidelse for både patienter og deres familier.
I denne undersøgelse er målet at vurdere virkningerne af en ny behandling kaldet apremilast hos patienter med alopecia areata. I alt 30 patienter vil indgå i undersøgelsen, der i alt løber over 52 uger.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret pilotstudie, der består af to faser. I alt 30 forsøgspersoner med moderat til svær alopecia areata (inklusive universalis og totalis), der involverer 50-100 % af hovedbunden, vil blive tilmeldt. Et muligt maksimum på 15 patienter (ca. 7 patienter hver) med aktuelle episoder af AA totalis / universalis kan inkluderes i denne undersøgelse.
I fase 1 vil forsøgspersoner blive randomiseret (2:1) til enten at modtage apremilast eller placebo i 24 uger.
I fase 2 vil kvalificerede forsøgspersoner modtage apremilast fra uge 24 til og med uge 48. Følgende emner vil være berettiget til at indgå i fase 2:
- Forsøgspersoner, der fik placebo i fase 1 af undersøgelsen
- Forsøgspersoner, der modtog apremilast i fase 1 af studiet, og som opnåede minimum 50 % genvækst (SALT50) i uge 24 sammenlignet med baseline.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Mænd eller kvinder, 18 år eller ældre på tidspunktet for underskrivelsen af det informerede samtykke.
Forstå og frivilligt underskrive et informeret samtykkedokument, før eventuelle undersøgelsesrelaterede vurderinger/procedurer udføres.
I stand til at overholde studiebesøgsplanen og andre protokolkrav. Person med diagnosen pletvis alopecia areata i hovedbunden til stede i mindst 6 måneder og op til maksimalt 10 år.
Patienter med ≥50 % og <95 % totalt hårtab i hovedbunden ved baseline målt ved hjælp af SALT-score for at kvalificere sig som moderat til svær AA; og 95%-100% hårtab i hovedbunden for at kvalificere som AA totalis/universalis.
Skal opfylde følgende laboratoriekriterier Antal hvide blodlegemer ≥ 3000/mm3 (≥ 3,0 x 109/L) og < 14.000/mm3 (< 14 x 109/L). Blodpladeantal ≥ 100.000/μL (≥ 100 x 109/L). Serumkreatinin ≤ 1,5 mg/dL (≤ 132,6 μmol/L). AST (SGOT) og ALT (SGPT) ≤ 2 x øvre normalgrænse (ULN). Hvis den indledende test viser ALT eller AST > 2 gange ULN, tillades én gentagelsestest under screeningsfasen.
Total bilirubin ≤ 2 mg/dL (34 μmol/L). Hvis den indledende test viser total bilirubin > 2 mg/dL (34 μmol/L), tillades én gentagelsestest under screeningsfasen.
Hæmoglobin ≥ 10 g/dL (≥ 6,2 mmol/L).
Kvinder i den fødedygtige alder (FCBP) skal have en negativ graviditetstest ved screening og baseline. Mens du er på forsøgsprodukt og i mindst 28 dage efter indtagelse af den sidste dosis af forsøgsprodukt (IP), skal FCBP, der deltager i aktivitet, hvor undfangelse er mulig, bruge en af de godkendte præventionsmuligheder beskrevet nedenfor:
Mulighed 1: Enhver af følgende yderst effektive metoder: hormonprævention (oral, injektion, implantat, depotplaster, vaginal ring); intrauterin enhed (IUD); tubal ligering; eller partnerens vasektomi;
ELLER
Mulighed 2: Kondom til mænd eller kvinder (latex-kondom eller nonlatex-kondom IKKE lavet af naturlig [dyre]-membran [f.eks. polyurethan]); plus spermicid PLUS en yderligere barrieremetode: (a) diafragma med spermicid; (b) cervikal hætte med spermicid; eller (c) svangerskabsforebyggende svamp med spermicid.
Mandlige forsøgspersoner (herunder dem, der har fået foretaget en vasektomi), som deltager i aktiviteter, hvor undfangelse er mulig, skal bruge barriereprævention (han-latex-kondom eller nonlatex-kondom IKKE lavet af naturlig [dyre-]membran [f.eks. polyurethan]), mens de er på IP og i mindst 28 dage efter den sidste dosis af IP.
Der er ingen tegn på genvækst af hår ved baseline.
EXKLUSIONSKRITERIER:
Tilstedeværelsen af et eller flere af følgende vil udelukke et emne fra tilmelding:
Klinisk signifikant (som bestemt af investigator) hjerte-, endokrin-, lunge-, neurologisk, psykiatrisk, hepatisk, nyre-, hæmatologisk eller immunologisk sygdom eller andre større ukontrollerede sygdomme, som vil påvirke patientens helbred under undersøgelsen eller forstyrre tolkningen af undersøgelsesresultater.
Hepatitis B overfladeantigen positiv ved screening (besøg 1). Hepatitis C antistof positivt ved screening (besøg 1). Anamnese med positiv human immundefektvirus (HIV) eller medfødt eller erhvervet immundefekt (f.eks. Common Variable Immunodeficiency [CVID]). Forsøgspersoner, der vurderes at være udsat for risiko af undersøgelsens investigator, kan også gennemgå test for human immundefektvirus (HIV). Emner, der anses for at være i risiko, omfatter personer med en historie med injektionsmisbrug, homoseksuelle forsøgspersoner og forsøgspersoner med kendt seksuel kontakt med en hiv-positiv partner.
Aktiv TB eller en historie med utilstrækkeligt behandlet TB. Aktivt stofmisbrug eller en historie med stofmisbrug inden for seks måneder før screening.
Gravid eller ammende. Anamnese med allergi over for enhver komponent i IP.
Større operation inden for otte uger før screening (besøg 1) og/eller planlagt operation i løbet af undersøgelsens varighed.
Malignitet eller historie med malignitet, undtagen:
behandlede (dvs. helbredte) basalcelle- eller pladecelle-in situ-hudcarcinomer; behandlet (dvs. helbredt) cervikal intraepitelial neoplasi (CIN) eller carcinom in situ af livmoderhalsen uden tegn på tilbagefald inden for 5 år før screening (besøg 1).
Ustabil astma (f.eks. akutte episoder med eksacerbation [natlige episoder, pludselige episoder udløst af uidentificerbare faktorer] på trods af et stabilt regime med anti-astmatisk medicin); tidligere episode(r) af livstruende astma; eller astma, der kræver inhaleret budesonid eller tilsvarende ved >1200 μg/dag eller fluticasonpropionat ved > 880 μg/dag sammen med et andet anti-astmatisk lægemiddel såsom en langtidsvirkende beta-agonist.
En historie med og/eller samtidig tilstand med alvorlig overfølsomhed (f.eks. anafylaksi) over for lægemidler, fødevarer eller andre allergener uden adgang til nødhjælpsmedicin såsom epinephrin.
Vedvarende eller tilbagevendende bakteriel infektion, der kræver systemiske antibiotika, eller klinisk signifikante virale eller svampeinfektioner, inden for to uger efter screening (besøg 1). Enhver behandling for sådanne infektioner skal være afsluttet mindst to uger før screeningbesøget, og der skulle ikke være opstået nye/tilbagevendende infektioner før baselinebesøget.
Aktiv hudinfektion, der kræver systemiske antimikrobielle midler ved baseline/randomisering (besøg 2).
Hudlæsioner på grund af andre tilstande end AA, der ville interferere med de undersøgelsesspecifikke vurderinger.
Forudgående behandling med apremilast, eller deltagelse i et klinisk studie, der involverer apremilast.
Brug af fototerapi (dvs. UVB, UVA) eller systemiske immunsuppressive lægemidler (herunder, men ikke begrænset til, cyclosporin, kortikosteroider, mycophenolatmofetil, azathioprin, methotrexat eller tacrolimus) eller orale præparater af immunmodulerende urtemedicin inden for fire uger før baseline /Randomisering (besøg 2).
Brug af interferon-γ inden for 12 uger før baseline/randomisering (besøg 2). Brug af abatacept, adalimumab, certolizumab pegol, etanercept, golimumab, infliximab eller tocilizumab inden for 12 uger før baseline/randomisering (besøg 2).
Brug af orale janus kinase (JAK) hæmmere (f.eks. tofacitinib, ruxolitinib) inden for 12 uger før baseline/randomisering (besøg 2).
Brug af omalizumab, rituximab, ustekinumab, alefacept, briakinumab eller andre terapeutiske antistofprodukter inden for 24 uger før baseline/randomisering (besøg 2).
Brug af ethvert forsøgslægemiddel inden for fire uger eller fem PK- eller PD-halveringstider (alt efter hvad der er længst) før baseline/randomisering (besøg 2).
Brug af topiske kortikosteroidpræparater, topiske calcineurinhæmmere eller andre topiske præparater med immunmodulerende egenskaber inden for 2 uger før baseline/randomisering (besøg 2).
Tidligere selvmordsforsøg på et hvilket som helst tidspunkt i forsøgspersonens levetid før baseline (besøg 2) eller større psykiatrisk sygdom, der kræver indlæggelse inden for 3 år før baseline (besøg 2).
Historie om mandligt eller kvindeligt hårtab Ludwig stadium III eller Hamilton > stadium V.
Patienter, hvor diagnosen alopecia areata er i tvivl, eller personer med alopeci med ar.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Apremilast
Apremilast 30 mg to gange dagligt
|
Forsøgspersoner vil få medicin eller placebo
Andre navne:
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo piller to gange dagligt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal patienter med SALT50
Tidsramme: Baseline og uge 24
|
Antal patienter, der opnår 50 % eller mere forbedring i deres Alopecia Tool (SALT) score (SALT50) i uge 24 SALT50 er defineret som procentdelen af patienter, der opnår >=50 % reduktion i SALT-score sammenlignet med baseline. Hovedbunden er opdelt i 4 områder, nemlig Vertex - 40% (0,4) af hovedbundens overfladeareal; højre profil af hovedbunden - 18% (0,18) af hovedbundens overfladeareal; venstre profil af hovedbunden - 18 % (0,18) af hovedbundens overfladeareal; Bagsiden af hovedbunden - 24 % (0,24) af hovedbundens overfladeareal. Procentdelen af hårtab i et af disse områder er procentvis hårtab ganget med procent af hovedbundens overfladeareal i det pågældende område. SALT-score er summen af procentdelen af hårtab i alle ovennævnte områder. |
Baseline og uge 24
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gennemsnitlig ændring i SALT-score
Tidsramme: Baseline og uge 4, 8, 12, 16, 20, 24
|
Gennemsnitlig procentvis ændring i SALT-score ved 4, 8, 12, 16, 20 og 24 uger sammenlignet med baseline
|
Baseline og uge 4, 8, 12, 16, 20, 24
|
Fase 2: Antal patienter, der opnår en aaPGA-score på 3 eller derover
Tidsramme: Uge 24 og uge 48
|
Antal forsøgspersoner, der opnår en alopecia areata Physician's Global Assessment (aaPGA)-score på 3 eller derover i uge 24 (0, ingen genvækst; 1, <25% af genvækst; 2, 25%-49% af genvækst; 3, 50%- 74% af genvækst; 4, 75%-99% af genvækst; 5, 100% af genvækst).
|
Uge 24 og uge 48
|
Fase 2: Ændring i AASIS
Tidsramme: Uge 24 og uge 48
|
Ændring fra baseline i Alopecia Areata Symptom Impact Scale (AASIS) i uge 24 og uge 48 AASIS er et 13-elements sygdomsspecifikt patientrapporteret resultatmål, der spørger deltagerne om symptomer relateret til alopecia areata, og hvordan disse symptomer interfererer med dagligdagen fungerer.
Samlet skala spænder fra 0-130, hvor højere score indikerer flere symptomer.
|
Uge 24 og uge 48
|
Fase 2: AA-QoL
Tidsramme: Baseline, uge 24 og uge 48
|
Ændring fra baseline i Alopecia Areata Quality of Life-spørgeskemaet (AA-QoL) i uge 24 og uge 48. Samlet skala fra 0 til 100, med højere score, der indikerer bedre livskvalitet. |
Baseline, uge 24 og uge 48
|
Fase 2: Semikvantitativ score
Tidsramme: Baseline, uge 24 og uge 48
|
Semikvantitativ score ved brug af SALT-underklasser (0, intet hårtab; 1, <25% hårtab; 2, 25%-49% hårtab; 3, 50%-74% hårtab; 4, 75%-99% hårtab; 5, 100 % hårtab) i uge 24 og uge 48 sammenlignet med baseline
|
Baseline, uge 24 og uge 48
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Emma Guttman, MD, PhD, ISMMS
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Alkhalifah A. Alopecia areata update. Dermatol Clin. 2013 Jan;31(1):93-108. doi: 10.1016/j.det.2012.08.010. Epub 2012 Oct 2.
- Vaccaro M, Cannavo SP, Imbesi S, Cristani M, Barbuzza O, Tigano V, Gangemi S. Increased serum levels of interleukin-23 circulating in patients with non-segmental generalized vitiligo. Int J Dermatol. 2015 Jun;54(6):672-4. doi: 10.1111/ijd.12392. Epub 2014 Nov 27.
- Haider AS, Lowes MA, Suarez-Farinas M, Zaba LC, Cardinale I, Khatcherian A, Novitskaya I, Wittkowski KM, Krueger JG. Identification of cellular pathways of "type 1," Th17 T cells, and TNF- and inducible nitric oxide synthase-producing dendritic cells in autoimmune inflammation through pharmacogenomic study of cyclosporine A in psoriasis. J Immunol. 2008 Feb 1;180(3):1913-20. doi: 10.4049/jimmunol.180.3.1913.
- Croxford AL, Mair F, Becher B. IL-23: one cytokine in control of autoimmunity. Eur J Immunol. 2012 Sep;42(9):2263-73. doi: 10.1002/eji.201242598.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Hypotrikose
- Hårsygdomme
- Alopeci
- Alopecia areata
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Fosfodiesterasehæmmere
- Fosfodiesterase 4-hæmmere
- Apremilast
Andre undersøgelses-id-numre
- GCO 15-1817
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Alopecia areata
-
Yale UniversityAfsluttetAlopecia Areata (AA) | Alopecia Totalis (AT) | Alopecia Universalis (AU)Forenede Stater
-
Eli Lilly and CompanyRekrutteringHudsygdomme | Patologiske Tilstande, Anatomiske | Alopeci | Hypotrikose | Hårsygdomme | Areata AlopeciaForenede Stater, Taiwan, Japan, Spanien, Korea, Republikken, Tyskland, Frankrig, Mexico, Canada, Polen, Australien, Ungarn, Argentina
-
Suzhou Zelgen Biopharmaceuticals Co.,LtdAktiv, ikke rekrutterende
-
University Hospital, RouenAfsluttet
-
Services Institute of Medical Sciences, PakistanAfsluttetOmfattende Alopecia AreataPakistan
-
Inmagene LLCAktiv, ikke rekrutterendeAlopecia Areata (AA)Forenede Stater, Canada
-
Siriraj HospitalAfsluttetGenstridig Alopecia Totalis | Genstridig Alopecia UniversalisThailand
-
Aclaris Therapeutics, Inc.AfsluttetAlopecia Totalis (AT) | Alopecia Universalis (AU)Forenede Stater
-
EquilliumTrukket tilbageAlopecia areata | Alopecia Totalis | Alopecia Universalis
-
Lindsey BordoneTrukket tilbageAlopecia areata | Alopecia Totalis | Alopecia Universalis
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlucose and Insulin Response
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
Longeveron Inc.AfsluttetHypoplastisk venstre hjerte syndromForenede Stater
-
ItalfarmacoAfsluttetBeckers muskeldystrofiHolland, Italien
-
West Penn Allegheny Health SystemAfsluttetAstma | Allergisk rhinitisForenede Stater