- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02684123
Пилотное исследование безопасности и эффективности апремиласта у пациентов с очаговой алопецией от умеренной до тяжелой степени
Рандомизированное плацебо-контролируемое одноцентровое пилотное исследование безопасности и эффективности апремиласта у субъектов с очаговой алопецией от умеренной до тяжелой степени
Очаговая алопеция — это заболевание, при котором волосы выпадают участками. Волосы могут выпадать на коже головы или в других местах на лице и теле.
Очаговая алопеция — это аутоиммунное заболевание кожи, которое означает, что иммунная система распознает волосяные фолликулы как чужеродные и атакует их, вызывая круглые участки выпадения волос. Она может прогрессировать до полной потери волос на голове (тотальная алопеция) или полной потери волос на теле (универсальная алопеция). Кожа головы является наиболее часто поражаемой областью, но борода или любой участок с волосами может поражаться отдельно или вместе с кожей головы. Очаговая алопеция встречается у мужчин и женщин всех возрастов и является крайне непредсказуемым состоянием, которое имеет тенденцию повторяться. Очаговая алопеция может причинить значительный дискомфорт как пациентам, так и их семьям.
В этом исследовании цель оценить эффекты нового лечения под названием апремиласт у пациентов с очаговой алопецией. Всего в исследование будет включено 30 пациентов, которое продлится 52 недели.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование, состоящее из двух фаз. Всего будет зарегистрировано 30 пациентов с очаговой алопецией от умеренной до тяжелой степени (включая универсальную и тотальную), поражающей 50-100% кожи головы. В это исследование могут быть включены максимум 15 пациентов (приблизительно по 7 пациентов каждый) с текущими эпизодами тотальной/универсальной АА.
На этапе 1 субъекты будут рандомизированы (2:1) для получения апремиласта или плацебо в течение 24 недель.
На этапе 2 подходящие субъекты будут получать апремиласт с 24 по 48 неделю. Следующие предметы будут иметь право войти в фазу 2:
- Субъекты, получавшие плацебо в фазе 1 исследования
- Субъекты, которые получали апремиласт в фазе 1 исследования и достигли как минимум 50% повторного роста (SALT50) на неделе 24 по сравнению с исходным уровнем.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
Мужчины или женщины, 18 лет и старше на момент подписания документа об информированном согласии.
Понять и добровольно подписать документ об информированном согласии до проведения любых оценок/процедур, связанных с исследованием.
Способен соблюдать график учебных визитов и другие требования протокола. Субъект с диагнозом очаговая очаговая алопеция кожи головы присутствует в течение как минимум 6 месяцев и максимум до 10 лет.
Пациенты с общей потерей волос на голове ≥50% и <95% на исходном уровне, измеренной с использованием шкалы SALT, чтобы квалифицировать как АА от умеренной до тяжелой; и 95%-100% выпадения волос на голове, чтобы квалифицироваться как AA totalis/universalis.
Должен соответствовать следующим лабораторным критериям: количество лейкоцитов ≥ 3000/мм3 (≥ 3,0 x 109/л) и < 14 000/мм3 (< 14 x 109/л). Количество тромбоцитов ≥ 100 000/мкл (≥ 100 x 109/л). Креатинин сыворотки ≤ 1,5 мг/дл (≤ 132,6 мкмоль/л). АСТ (SGOT) и АЛТ (SGPT) ≤ 2 x верхняя граница нормы (ULN). Если первоначальный тест показывает, что АЛТ или АСТ более чем в 2 раза превышают ВГН, допускается один повторный тест на этапе скрининга.
Общий билирубин ≤ 2 мг/дл (34 мкмоль/л). Если первоначальный тест показывает общий билирубин > 2 мг/дл (34 мкмоль/л), допускается один повторный тест на этапе скрининга.
Гемоглобин ≥ 10 г/дл (≥ 6,2 ммоль/л).
Женщины детородного возраста (FCBP) должны иметь отрицательный тест на беременность при скрининге и исходном уровне. Во время приема исследуемого продукта и в течение не менее 28 дней после приема последней дозы исследуемого продукта (IP) FCBP, занимающиеся деятельностью, при которой возможно зачатие, должны использовать один из одобренных вариантов контрацепции, описанных ниже:
Вариант 1: Любой из следующих высокоэффективных методов: гормональная контрацепция (пероральная, инъекционная, имплантат, трансдермальный пластырь, вагинальное кольцо); внутриматочная спираль (ВМС); перевязка маточных труб; или вазэктомия партнера;
ИЛИ
Вариант 2: мужской или женский презерватив (латексный презерватив или нелатексный презерватив, НЕ сделанный из натуральной [животной] мембраны [например, полиуретана]); плюс спермицид ПЛЮС один дополнительный барьерный метод: (а) диафрагма со спермицидом; б — цервикальный колпачок со спермицидом; или (c) противозачаточная губка со спермицидом.
Субъекты мужского пола (включая тех, кто перенес вазэктомию), занимающиеся деятельностью, при которой возможно зачатие, должны использовать барьерную контрацепцию (мужской латексный презерватив или нелатексный презерватив, НЕ изготовленный из натуральной [животной] мембраны [например, полиуретан]) во время IP. и в течение как минимум 28 дней после последней дозы IP.
На исходном уровне признаков повторного роста волос нет.
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:
Наличие любого из следующего исключает субъекта из регистрации:
Клинически значимое (по определению исследователя) сердечное, эндокринное, легочное, неврологическое, психическое, печеночное, почечное, гематологическое или иммунологическое заболевание или другие серьезные неконтролируемые заболевания, которые повлияют на здоровье субъекта во время исследования или помешают интерпретации результатов исследования.
Положительный результат на поверхностный антиген гепатита В при скрининге (посещение 1). Положительный результат на антитела к гепатиту С при скрининге (посещение 1). Наличие в анамнезе положительного вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) или врожденного или приобретенного иммунодефицита (например, общий вариабельный иммунодефицит [CVID]). Субъекты, которых исследователь считает подверженными риску, также могут пройти тестирование на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Субъекты, считающиеся подверженными риску, включают лиц с историей употребления инъекционных наркотиков, гомосексуалистов и субъектов, имевших известные половые контакты с ВИЧ-положительным партнером.
Активный туберкулез или неадекватное лечение туберкулеза в анамнезе. Активное злоупотребление психоактивными веществами или злоупотребление психоактивными веществами в анамнезе в течение шести месяцев до скрининга.
Беременные или кормящие грудью. История аллергии на любой компонент IP.
Серьезная операция в течение восьми недель до скрининга (посещение 1) и/или плановая операция на протяжении всего исследования.
Злокачественное новообразование или злокачественное новообразование в анамнезе, за исключением:
обработанные (т.е. вылеченные) базальноклеточные или плоскоклеточные карциномы кожи in situ; лечили (т.е. вылечили) цервикальную интраэпителиальную неоплазию (CIN) или карциному in situ шейки матки без признаков рецидива в течение 5 лет до скрининга (посещение 1).
Нестабильная астма (например, острые эпизоды обострения [ночные эпизоды, внезапные эпизоды, вызванные неустановленными факторами], несмотря на стабильный режим приема противоастматических препаратов); предшествующий эпизод(ы) опасной для жизни астмы; или астма, требующая ингаляции будесонида или его эквивалента в дозе >1200 мкг/день или флутиказона пропионата в дозе >880 мкг/день вместе с другим противоастматическим препаратом, таким как бета-агонист длительного действия.
Наличие в анамнезе и/или сопутствующее состояние серьезной гиперчувствительности (например, анафилаксии) к лекарствам, пищевым продуктам или другим аллергенам без доступа к лекарствам для неотложной помощи, таким как адреналин.
Стойкая или рецидивирующая бактериальная инфекция, требующая системных антибиотиков, или клинически значимые вирусные или грибковые инфекции в течение двух недель после скрининга (посещение 1). Любое лечение таких инфекций должно быть завершено не менее чем за две недели до контрольного визита, и перед базовым визитом не должно быть новых/рецидивирующих инфекций.
Активная кожная инфекция, требующая системных противомикробных препаратов на исходном уровне/рандомизации (посещение 2).
Поражение(я) кожи из-за условий, отличных от АА, которые могут помешать установленным в исследовании оценкам.
Предшествующее лечение апремиластом или участие в клиническом исследовании с участием апремиласта.
Использование фототерапии (например, UVB, UVA) или системных иммунодепрессантов (включая, помимо прочего, циклоспорин, кортикостероиды, микофенолата мофетил, азатиоприн, метотрексат или такролимус) или пероральные препараты растительных иммуномодулирующих препаратов в течение четырех недель до исходного уровня /Рандомизация (посещение 2).
Использование интерферона-γ в течение 12 недель до исходного уровня/рандомизации (посещение 2). Использование абатацепта, адалимумаба, цертолизумаба пегола, этанерцепта, голимумаба, инфликсимаба или тоцилизумаба в течение 12 недель до исходного уровня/рандомизации (посещение 2).
Использование пероральных ингибиторов янус-киназы (JAK) (например, тофацитиниб, руксолитиниб) в течение 12 недель до исходного уровня/рандомизации (посещение 2).
Использование омализумаба, ритуксимаба, устекинумаба, алефацепта, бриакинумаба или других терапевтических продуктов на основе антител в течение 24 недель до исходного уровня/рандомизации (посещение 2).
Использование любого исследуемого препарата в течение четырех недель или пяти периодов полувыведения ФК или ПД (в зависимости от того, что дольше) до исходного уровня/рандомизации (посещение 2).
Использование местных кортикостероидных препаратов, местных ингибиторов кальциневрина или других местных препаратов с иммуномодулирующими свойствами в течение 2 недель до исходного уровня/рандомизации (посещение 2).
Предыдущая история попытки самоубийства в любое время в жизни субъекта до исходного уровня (посещение 2) или серьезное психическое заболевание, требующее госпитализации в течение 3 лет до исходного уровня (посещение 2).
Выпадение волос по мужскому или женскому типу в анамнезе по Людвигу III стадии или по Гамильтону > V стадии.
Пациенты, у которых сомнительный диагноз очаговой алопеции, или субъекты с рубцовой алопецией.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Активный компаратор: Апремиласт
Апремиласт 30 мг два раза в день
|
Субъекты получат лекарство или плацебо
Другие имена:
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Таблетки плацебо два раза в день
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Количество пациентов с SALT50
Временное ограничение: Исходный уровень и 24-я неделя
|
Число пациентов, добившихся улучшения на 50 % или более по шкале Severity of Alopecia Tool (SALT) (SALT50) на 24-й неделе. SALT50 определяется как процент пациентов, достигших >=50% снижения показателя SALT по сравнению с исходным уровнем. Скальп разделен на 4 области, а именно: макушка - 40% (0,4) площади поверхности скальпа; правый профиль скальпа - 18% (0,18) площади поверхности скальпа; левый профиль скальпа - 18% (0,18) площади поверхности скальпа; Задняя сторона скальпа – 24% (0,24) площади поверхности скальпа. Процент выпадения волос в любой из этих областей равен проценту выпадения волос, умноженному на процент площади поверхности кожи головы в этой области. Оценка SALT представляет собой сумму процентов выпадения волос во всех вышеупомянутых областях. |
Исходный уровень и 24-я неделя
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Среднее изменение показателя SALT
Временное ограничение: Исходный уровень и недели 4, 8, 12, 16, 20, 24.
|
Среднее процентное изменение показателя SALT через 4, 8, 12, 16, 20 и 24 недели по сравнению с исходным уровнем.
|
Исходный уровень и недели 4, 8, 12, 16, 20, 24.
|
Фаза 2: Число пациентов, достигших показателя aaPGA 3 или выше
Временное ограничение: Неделя 24 и неделя 48
|
Количество субъектов, достигших оценки очаговой алопеции по общей оценке врача (aaPGA) 3 или выше на 24 неделе (0, отсутствие возобновления роста; 1, <25% возобновления роста; 2, 25%-49% возобновления роста; 3, 50%- 74% отрастания; 4, 75%-99% отрастания; 5, 100% отрастания).
|
Неделя 24 и неделя 48
|
Этап 2: Изменение AASIS
Временное ограничение: Неделя 24 и недели 48
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем шкалы влияния симптомов очаговой алопеции (AASIS) на 24-й и 48-й неделях. AASIS представляет собой оценку исходов, сообщаемых пациентами, из 13 пунктов, в которой участникам задают вопросы о симптомах, связанных с очаговой алопецией, и о том, как эти симптомы влияют на повседневную жизнь. функционирование.
Общая шкала варьируется от 0 до 130, причем более высокий балл указывает на большее количество симптомов.
|
Неделя 24 и недели 48
|
Этап 2: AA-QoL
Временное ограничение: Исходный уровень, 24-я и 48-я недели.
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем опросника качества жизни при очаговой алопеции (AA-QoL) на 24-й и 48-й неделях. Общая шкала от 0 до 100, где более высокий балл указывает на лучшее качество жизни. |
Исходный уровень, 24-я и 48-я недели.
|
Фаза 2: Полуколичественный показатель
Временное ограничение: Исходный уровень, 24-я и 48-я недели.
|
Полуколичественный показатель с использованием подклассов SALT (0 — отсутствие выпадения волос; 1 — выпадение волос <25%; 2 — выпадение волос 25–49%; 3 — выпадение волос 50–74%; 4 — выпадение волос 75–99%; 5, 100% выпадение волос) на 24-й и 48-й неделе по сравнению с исходным уровнем.
|
Исходный уровень, 24-я и 48-я недели.
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Emma Guttman, MD, PhD, ISMMS
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Alkhalifah A. Alopecia areata update. Dermatol Clin. 2013 Jan;31(1):93-108. doi: 10.1016/j.det.2012.08.010. Epub 2012 Oct 2.
- Vaccaro M, Cannavo SP, Imbesi S, Cristani M, Barbuzza O, Tigano V, Gangemi S. Increased serum levels of interleukin-23 circulating in patients with non-segmental generalized vitiligo. Int J Dermatol. 2015 Jun;54(6):672-4. doi: 10.1111/ijd.12392. Epub 2014 Nov 27.
- Haider AS, Lowes MA, Suarez-Farinas M, Zaba LC, Cardinale I, Khatcherian A, Novitskaya I, Wittkowski KM, Krueger JG. Identification of cellular pathways of "type 1," Th17 T cells, and TNF- and inducible nitric oxide synthase-producing dendritic cells in autoimmune inflammation through pharmacogenomic study of cyclosporine A in psoriasis. J Immunol. 2008 Feb 1;180(3):1913-20. doi: 10.4049/jimmunol.180.3.1913.
- Croxford AL, Mair F, Becher B. IL-23: one cytokine in control of autoimmunity. Eur J Immunol. 2012 Sep;42(9):2263-73. doi: 10.1002/eji.201242598.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Кожные заболевания
- Патологические состояния, анатомические
- Гипотрихоз
- Заболевания волос
- Алопеция
- Очаговая алопеция
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Агенты периферической нервной системы
- Ингибиторы ферментов
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Противовоспалительные средства, нестероидные
- Анальгетики, ненаркотические
- Противовоспалительные агенты
- Противоревматические агенты
- Ингибиторы фосфодиэстеразы
- Ингибиторы фосфодиэстеразы 4
- Апремиласт
Другие идентификационные номера исследования
- GCO 15-1817
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Плацебо
-
University of FloridaЗавершенныйАпноэ сна, обструктивное | ХрапСоединенные Штаты
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneЗавершенный
-
PfizerЗавершенныйАтопический дерматитКитай, Япония, Корея, Республика
-
Tasly Pharmaceutical Group Co., LtdНеизвестныйСиндром раздраженного кишечника с диареейКитай
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...НеизвестныйИшемическая болезнь сердца | Нестабильная стенокардия | Синдром застоя кровиКитай
-
University Hospital, Clermont-FerrandРекрутингОральный мукозитФранция
-
Henan University of Traditional Chinese MedicineJiangsu Province Hospital of Traditional Chinese MedicineНеизвестныйХроническое обструктивное заболевание легкихКитай
-
Universidad Francisco de VitoriaЗавершенныйПищевая добавка | Спортивная производительностьИспания
-
TakedaЗавершенныйХроническая бессонницаСоединенные Штаты
-
TakedaЗавершенныйХроническая бессонница