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가바펜틴으로 알코올 의존 치료 (TAG)

2020년 2월 12일 업데이트: Prof. Sandeep S Sidhu, Dayanand Medical College and Hospital

가바펜틴을 사용한 알코올 의존 치료: 이중 맹검 위약 대조 무작위 임상 시험

알코올 사용 장애는 의료 전문 분야 전반에 걸쳐 존재하며 알코올 관련 사망은 부상, 간경화, 암, 심혈관 질환, 말초 신경 장애 및 중추 신경계 장애 범주에서 특히 만연합니다. 알코올 사용 장애라고도 하는 알코올 의존은 강박적인 알코올 사용, 해로운 결과에도 불구하고 음주를 중단할 수 없는 능력, 사용 중단 시 금단 증상이 나타나는 만성 재발성 장애입니다. 조기 금욕은 확장 편도체에서 뇌 스트레스 시스템의 활성화와 관련이 있습니다. 임상적으로 장기 금욕은 갈망, 기분 및 수면 장애의 증상을 수반하며, 이 모두는 재발의 위험 요인으로 확인되었습니다. 그럼에도 불구하고 알코올 관련 약물의 시행은 대부분의 의료 전문 분야에서 여전히 제한적입니다. 알코올 의존을 치료하기 위한 약물은 주로 보조적 중재였으며 디설피람, 날트렉손 및 아캄프로세이트의 세 가지 약물만이 이 적응증에 대해 미국 식품의약국에 의해 승인되었습니다. 일차 구심성 섬유 말단의 과분극을 통해 척수 반사궁을 통한 시냅스 전달의 억제제인 ​​바클로펜은 원래 다발성 경화증 및 척수 병변과 같은 신경학적 상태와 관련된 경련에 사용하기 위해 1977년 식품의약국에 의해 승인되었습니다. 그러나 약리학적 특성으로 인해 알코올 의존 치료에 대해서도 연구되었습니다. 그러나 연구 의사의 임상 실습에서 알코올 의존으로 바클로펜을 처방받은 대부분의 환자가 약물을 복용했음에도 불구하고 매우 빨리 알코올에 빠지는 것으로 관찰되었습니다. 따라서 이 환자 집단에 도움이 될 수 있는 대체 약물을 찾을 필요가 있습니다. 가바펜틴은 간질성 발작 및 신경병증성 통증의 관리를 위해 FDA 승인을 받았습니다. 이는 선택적인 시냅스 전 부위에서 전압 개폐 칼슘 채널의 특정 알파-2d 서브유닛을 차단함으로써 작용하여 간접적으로 감마 부티르산 신경 전달을 조절하는 것으로 여겨집니다. 전임상 결과는 가바펜틴이 알코올 의존과 관련된 편도체에서 스트레스로 유발된 감마 부티르산 활성화를 정상화하고 가바펜틴을 알코올 의존 치료제로 평가하기 위한 우수한 전임상 근거를 제공한다는 것을 나타냅니다. 알코올 의존 피험자에서 가바펜틴에 대한 초기 연구는 금단 후 금단 시도가 알코올 의존 환자에서 가바펜틴의 안전성과 잠재적 효능을 뒷받침하지만 결정적인 결론은 작은 표본 크기, 방법론 또는 용량 문제로 제한되었습니다.

연구 개요

상세 설명

본 연구는 알코올의존 환자로 입원 또는 외래 환자를 대상으로 실시할 예정이다. 등록된 피험자는 컴퓨터 생성 무작위화 시스템을 사용하여 무작위로 두 그룹으로 나뉩니다. 임상시험 등록을 위해 환자/환자의 가장 가까운 친척으로부터 정보에 입각한 동의를 받아야 합니다.

연구는 1:1의 비율로 2개의 독립적인 그룹(각각 100명의 환자로 구성됨)으로 수행될 것입니다. 위약군에서 4.1%, 1800mg군에서 17%의 지속적인 금욕율과 홀수비 4.8을 취함으로써 필요한 표본 크기는 각 군에서 88명의 환자입니다. 80% 전력 및 0.05의 알파 수준에서. 조사자는 이 귀무 가설을 평가하기 위해 수정되지 않은 카이 제곱 통계를 사용합니다.

연구 방법

환자 등록, 적격성 평가 및 정보에 입각한 동의 획득은 연구 조사자 중 한 명이 수행합니다. 호흡 테스트 분석기는 호흡 샘플에서 혈중 알코올 함량을 감지하는 데 사용됩니다.

연구 개입

환자는 다음 중 하나로 무작위 배정됩니다.

A군, 총 피험자 100명(알코올성 간질환:간질환이 없는 알코올중독자=1:1)은 가바펜틴 2000mg/일을 2회로 나누어 24주간 투여한다.

모든 환자는 표준 치료를 받게 됩니다.

또는

B군, 총 피험자 100명(알코올성 간 질환: 간 질환이 없는 알코올 중독자 = 1:1)) 각각 위약 2000mg/일을 2회 용량으로 나누어 24주 동안 투여합니다.

모든 환자는 표준 치료를 받게 됩니다.

연구 약물과 동시에 연구 임상의는 참가자에게 동기 부여, 금욕 및 약물 순응도를 높이기 위해 고안된 매주 20분의 수동 안내 상담을 제공합니다.

실험실 테스트

헤모그램, 혈당을 포함한 생화학적 검사, 간 기능 검사, 프로트롬빈 시간, 혈청 전해질, 혈액 요소 및 혈청 크레아티닌은 기준선에서 그리고 이후 1개월, 3개월 및 6개월 말에 수행됩니다.

알코올 호흡 검사

모든 참가자는 6개월 동안 매월 알코올 호흡 테스트를 받게 됩니다. 참가자가 0.01% 혈중 알코올 농도보다 높은 테스트를 제출하는 경우 호흡 테스트는 양성으로 간주됩니다. 혈중 알코올 농도가 0.01%보다 큰 결과가 반환되면 테스트는 첫 테스트 후 15분 후에 다시 시행됩니다(두 번째 테스트). 날짜, 호흡 검사 시간, 호흡 검사 판독값, 서명 및 호흡 검사 시행자의 이름을 포함하는 형식이 유지됩니다.

후속 조치

모든 환자는 최대 6개월 또는 사망할 때까지 추적됩니다. 생존 또는 사망 여부는 가족에게 전화를 걸거나 환자의 출생지 또는 거주지의 사망 등록부에 연락하여 평가합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

25

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Punjab
      • Ludhiana, Punjab, 인도, 141001
        • Dyanand Medical College and Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 18세 이상
  2. 현재 알코올 의존에 대한 DSM-V(Diagnostic and Statistical Manual-Fourth Edition) 기준 충족

제외 기준:

  1. Clinical Institute Withdrawal Assessment-Alcohol, Revised(CIWA-AR) 점수 >9에 근거한 중대한 금단 위험
  2. 한 달 이상 금욕
  3. 알코올 이외의 물질에 대한 의존
  4. 벤조디아제핀 또는 아편류에 대해 양성인 소변 약물 스크리닝
  5. 연구 결과에 영향을 미칠 수 있는 약물을 사용한 임상적으로 중요한 의학적 또는 정신 장애 치료
  6. 법적 권한이 요구하는 치료

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 가바펜틴
총 피험자 100명(간질환이 없는 알코올중독자=1:1) 가바펜틴 2g/일을 2회에 나누어 24주간 투여 모든 환자는 표준치료를 받음

총 피험자 100명(알코올성 간질환:간질환이 없는 알코올중독자=1:1)은 가바펜틴 2000mg/일을 2회로 나누어 24주간 투여한다.

모든 환자는 표준 치료를 받게 됩니다.

다른 이름들:
  • 가바펜틴
위약 비교기: 위약
총 피험자 100명(알코올성 간 질환: 간 질환이 없는 알코올 중독자 = 1:1)) 각각 위약 2g/일을 24주 동안 2회로 나누어 투여 모든 환자는 표준 치료 치료를 받음
총 피험자 100명(알코올성 간 질환: 간 질환이 없는 알코올 중독자 = 1:1))은 위약 2000mg/일을 2회에 나누어 24주 동안 투여받게 됩니다. 모든 환자는 표준 치료를 받게 됩니다. 연구 약물과 동시에 연구 임상의는 참가자에게 동기 부여, 금욕 및 약물 순응도를 높이기 위해 고안된 매주 20분의 수동 안내 상담을 제공합니다.
다른 이름들:
  • 녹말

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
6개월 이상 과음하지 않은 비율.
기간: 6개월
(간헐적으로 과음하지 않는 것으로 묘사되는 감소된 음주 패턴. 과음하는 날은 FDA - 국립 알코올 남용 및 알코올 중독 연구소(NIAAA)에서 환자가 4잔 이상의 표준 음료(남성) 또는 3잔 이상의 표준 음료(여성)를 섭취하는 날로 정의됩니다. 응답자 분석은 과음의 비율에 적용됩니다.
6개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
알코올 갈망
기간: 6개월
음주 충동은 알코올 갈망 설문지-간단한 양식을 사용하여 자가 보고로 평가되었습니다.
6개월
삶의 질 변화
기간: 6개월
기분은 Beck Depression Inventory II를 사용한 자가 보고로 평가되었습니다.
6개월
수면 패턴의 변화
기간: 6개월
Pittsburgh Sleep Quality Index를 사용하여 자가 보고를 통해 수면 장애의 여러 구성요소를 평가했습니다.
6개월
알코올 남용/간질환의 대상부전으로 인한 입원율
기간: 6개월
6개월
6개월 동안 GGT(Gamma-Glutamyl Transferase) 수준의 변화
기간: 6개월
6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2018년 4월 23일

연구 완료 (실제)

2018년 5월 16일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 4월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 5월 11일

처음 게시됨 (추정)

2016년 5월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 2월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 2월 12일

마지막으로 확인됨

2020년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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