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用加巴喷丁治疗酒精依赖 (TAG)

2020年2月12日 更新者:Prof. Sandeep S Sidhu、Dayanand Medical College and Hospital

加巴喷丁治疗酒精依赖:双盲安慰剂对照随机临床试验

酒精使用障碍存在于各个医学专业中,与酒精相关的死亡在损伤、肝硬化、癌症、心血管疾病、周围神经和中枢神经系统疾病等类别中尤为普遍。 酒精依赖,也称为酒精使用障碍,是一种慢性、复发性障碍,其特征是强迫性饮酒、尽管有有害后果仍无法停止饮酒,以及停止饮酒后出现戒断综合征。 早期禁欲与扩展杏仁核中大脑压力系统的激活有关。 在临床上,长期戒烟涉及渴望、情绪和睡眠障碍的症状,所有这些都已被确定为复发的危险因素。 尽管如此,在大多数医学专业中,针对酒精的药物的实施仍然有限。 治疗酒精依赖的药物主要是辅助干预,只有三种药物——双硫仑、纳曲酮和阿坎酸——被美国食品和药物管理局批准用于该适应症。 巴氯芬是一种通过初级传入纤维末端的超极化通过脊髓反射弧进行突触传递的抑制剂,最初于 1977 年被食品和药物管理局批准用于与神经系统疾病相关的痉挛,例如多发性硬化症和脊髓损伤。 然而,由于其药理学特性,它也被研究用于治疗酒精依赖。 但在研究医生的临床实践中,观察到大多数因酒精依赖而服用巴氯芬的患者尽管服用了药物,但很快又重新酗酒。 因此,需要寻找一种可能对这类患者有益的替代药物。 加巴喷丁经美国食品和药物管理局批准用于治疗癫痫发作和神经性疼痛。 据信,它通过在选择性突触前位点阻断电压门控钙通道的特定 alpha-2d 亚基发挥作用,从而间接调节伽马丁酸神经传递。 临床前研究结果表明,加巴喷丁可使与酒精依赖相关的杏仁核中应激诱导的γ丁酸活化正常化,并为评估加巴喷丁作为酒精依赖治疗药物提供了极好的临床前依据。 加巴喷丁在酒精依赖受试者中的早期研究,试图在戒断后戒酒,支持加巴喷丁在酒精依赖患者中的安全性和潜在疗效,但最终结论受到样本量小、方法学或剂量问题的限制。

研究概览

详细说明

该研究将针对入院或到门诊部就诊的酒精依赖患者进行。 登记的受试者将使用计算机生成的随机化系统随机分为两组。 应征得患者/患者最近亲属的知情同意才能参加试验。

该研究将以 1:1 的比例分 2 个独立组进行(每组由 100 名患者组成)​​。 通过采用安慰剂组 4.1% 的持续戒烟率和 1800 mg 组 17% 的持续戒烟率以及 4.8 的奇数比,每组所需的样本量为 88 名患者。 在 80% 的功率和 0.05 的 alpha 水平。 调查人员将使用未校正的卡方统计量来评估这个零假设。

学习方法

患者的登记、资格评估和获得知情同意将由一名研究调查员进行。 呼气测试分析仪将用于检测呼气样本中的血液酒精含量。

学习干预

患者将被随机分配到

A 组,总共 100 名受试者(酒精性肝病:没有肝病的酗酒者 = 1:1),每人将接受加巴喷丁 2000 毫克/天,分两次服用,持续 24 周。

所有患者都将接受标准的护理治疗。

要么

B 组,总共 100 名受试者(酒精性肝病:没有肝病的酗酒者 = 1:1))每人将接受安慰剂 2000 毫克/天,分为两次剂量,持续 24 周。

所有患者都将接受标准的护理治疗。

在研究药物治疗的同时,研究临床医生将为参与者提供每周 20 分钟的人工指导咨询,旨在增加动机、戒断和药物依从性。

实验室测试

将在基线时和随后在 1 个月、3 个月和 6 个月末进行血象、生化测试,包括血糖、肝功能测试、凝血酶原时间、血清电解质、血尿素和血清肌酐。

酒精呼吸测试

所有参与者将每月接受一次酒精呼气测试,持续 6 个月。 如果参与者提交的血液酒精浓度大于 0.01%,则呼吸测试将被视为阳性。 如果返回的结果大于 0.01% 的血液酒精浓度,则将在初始测试 15 分钟后重新进行测试(第二次测试)。 将保留包括日期、呼气测试时间、呼气测试读数以及管理呼气测试人员的签名和姓名在内的形式。

跟进

所有患者将被随访长达 6 个月或直至死亡。 将通过致电家庭成员或联系患者出生地或居住地的死亡登记处来评估生死状态。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

25

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Punjab
      • Ludhiana、Punjab、印度、141001
        • Dyanand Medical College and Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 68年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 年龄超过 18 岁
  2. 符合诊断和统计手册第四版 (DSM-V) 当前酒精依赖标准

排除标准:

  1. 基于临床研究所戒断评估 - 酒精修订版 (CIWA-AR) 得分 >9 的显着戒断风险
  2. 禁食1个多月
  3. 依赖酒精以外的物质
  4. 苯二氮卓类药物或阿片类药物的尿液药物筛查呈阳性
  5. 使用可能影响研究结果的药物治疗具有临床意义的医学或精神疾病
  6. 由法定机构强制执行的治疗

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:加巴喷丁
受试者总数 100(酒精性肝病:没有肝病的酗酒者 = 1:1)每人将接受加巴喷丁 2g/天,分为两次剂量,持续 24 周 所有患者将接受标准护理治疗

总共 100 名受试者(酒精性肝病:没有肝病的酗酒者 = 1:1),每人将接受加巴喷丁 2000 毫克/天,分两次服用,持续 24 周。

所有患者都将接受标准的护理治疗。

其他名称:
  • 加巴喷丁
安慰剂比较:安慰剂
受试者总数 100(酒精性肝病:没有肝病的酗酒者 = 1:1))每人将接受安慰剂 2g/天,分为两次剂量,持续 24 周 所有患者将接受标准护理治疗
总共 100 名受试者(酒精性肝病:没有肝病的酗酒者 = 1:1))每人将接受安慰剂 2000 毫克/天,分为两次剂量,持续 24 周。 所有患者都将接受标准的护理治疗。 在研究药物治疗的同时,研究临床医生将为参与者提供每周 20 分钟的人工指导咨询,旨在增加动机、戒断和药物依从性。
其他名称:
  • 淀粉

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
超过 6 个月的无大量偶发性饮酒率。
大体时间:6个月
(减少饮酒的模式,被描述为没有大量的间歇性饮酒。 FDA - 国家酒精滥用和酒精中毒研究所 (NIAAA) 将大量偶发性饮酒天数定义为患者饮用超过四标准杯(男性)或超过三杯标准杯(女性)的天数。 响应者分析将应用于重度偶发性饮酒率。
6个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
酒瘾
大体时间:6个月
饮酒冲动是通过自我报告使用酒精渴望问卷调查表评估的。
6个月
生活质量的变化
大体时间:6个月
使用贝克抑郁量表 II 通过自我报告评估情绪
6个月
睡眠模式的改变
大体时间:6个月
使用匹兹堡睡眠质量指数通过自我报告评估睡眠障碍的多个组成部分
6个月
因酗酒/肝病失代偿而入院的比率
大体时间:6个月
6个月
Γ-谷氨酰转移酶 (GGT) 水平在 6 个月内的变化
大体时间:6个月
6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年6月1日

初级完成 (实际的)

2018年4月23日

研究完成 (实际的)

2018年5月16日

研究注册日期

首次提交

2016年4月18日

首先提交符合 QC 标准的

2016年5月11日

首次发布 (估计)

2016年5月13日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年2月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年2月12日

最后验证

2020年2月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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