중족골통의 수술적 치료: 3중 족골 절골술 또는 원위 중족골 최소 침습 절골술(DMMO)? (WeilvsDMMO)

소개

Metatarsalgia는 특정 조건 대신 증상을 정의하는 모호한 용어입니다. 중족골통의 외과적 치료의 목표는 중족골두 아래의 압력을 감소시키고 중족골을 단축 및/또는 상승시켜 과부하를 제거하고 관절의 완전성을 보존하는 것입니다. 현재까지 기술된 25개 이상의 다른 작은 중족골 절골술과 함께 다소 논란의 여지가 있습니다. Weil 절골술은 개방형 원위 중족골 수술에서 가장 널리 사용되는 외과적 치료법으로 간단한 기술과 안정적인 고정, 우수한 유합율 및 예측 가능한 결과로 인기가 높습니다.

전통적인 수술의 원칙에 따르면, 이 심각한 부상을 제거하기 위해서는 기형을 일으키는 다양한 병리학적 요소를 효과적으로 해결하기 위해 큰 절개와 공격적인 기술이 필요한 외과적 조작이 필요합니다. 이러한 원칙은 최적의 체중 부하 위치에서 중족골을 얻기 위해 가시화 및 내부 고정 없이 경피적 접근법을 통해 말단 골간단 절골술의 수정을 설명한 White와 같은 외과의와 관련이 있습니다. 최소 침습 수술(MIS)로도 알려진 발의 경피적 수술은 방사선학적 모니터링 하에 수술 영역의 직접적인 노출 없이 극히 작은 절개를 통해 개입이 수행될 수 있도록 하여 인접 조직에 대한 손상을 최소화하고 외과적 외상을 줄입니다. . 지난 몇 년 동안 발 수술은 경피적 수술이 중요한 역할을 하는 주요 정형외과 분야로 인식되었습니다. Maceira가 기술한 Triple's Weil 절골술은 원위 중족골 개방 수술에서 가장 널리 사용되는 외과적 치료법이지만 현재 경피적 절골술은 중족골 통증 및 기타 전족부 질환 치료를 위한 개방 절골술과 유사한 결과를 나타내는 유효한 기술임이 입증되었습니다. 서로 다른 수술 치료법 사이에서 선택하는 것은 다소 논란의 여지가 있습니다. 요즘 트리플 웨일 절골술(TWO)과 원위 최소 침습 절골술(DMMO)이 가장 인기가 있어 개복 수술과 경피 수술에서 수비수와 견인기 외과의 모두를 확보하고 있습니다.

본 연구의 목적은 삼중절골술(TWO)과 원위 최소 침습 절골술(DMMO)의 두 가지 외과적 치료 간의 임상 결과를 비교하는 것입니다.

재료 및 방법

조사관은 동일한 센터에서 수술을 받는 환자를 대상으로 개방형 무작위 통제 임상 시험을 설계합니다.

환자는 2개 그룹과 DMMO 그룹으로 무작위 배정됩니다. 절골술의 수는 Leventen 공식의 기준을 기반으로 합니다. 모든 환자에서 중족골 절골술은 관련 기형이 있는 경우 다른 수술 절차와 결합될 수 있습니다.