농촌 아프리카계 미국인의 우울 증상 감소 (REJOICE)

농촌 아프리카계 미국인은 높은 수준의 우울 증상을 경험할 위험이 있는 빈곤, 인종 차별 및 차별과 같은 수많은 스트레스 요인에 불균형적으로 노출되어 있습니다. 우울 증상의 수준이 높아지면 만성 질환(예: 고혈압, 당뇨병 등), 사회적 기능 저하, 직업 기능 저하, 임상우울증으로 발전한다. 우울 증상을 감소시키는 효과적인 치료법이 존재하지만, 농촌 지역의 아프리카계 미국인은 종종 적절하고 시기적절한 치료를 받지 못합니다.

아프리카계 미국인 교회는 농촌 지역의 아프리카계 미국인에게 우울증 교육 및 치료를 제공할 수 있는 잠재적인 장소로 확인되었습니다. 아프리카계 미국인 농촌 공동체 내에서 교회는 아프리카계 미국인 공동체의 많은 비율(최대 85%)이 도달할 수 있는 주요 포털을 나타냅니다. 교회는 해당 지역 사회에서 신체 건강 결과를 다루는 데 사용되어 왔지만 주로 정신 건강 결과를 다루는 데 초점을 맞춘 교회는 거의 없습니다.

NIMHD가 자금을 지원하는 프로젝트인 "델타 지역의 건강을 변화시키는 신앙 학문적 이니셔티브(Faith Academic Initiatives to Transform Health, FAITH)"를 통해 신앙 공동체 지도자와 UAMS 연구원으로 구성된 파트너십은 시골 아프리카계 미국인 교회에서 사용할 증거 기반 행동 활성화 개입을 문화적으로 조정했습니다. . 이 8회기 행동 활성화 요법은 신앙 기반 주제, 성경 및 농촌 아프리카계 미국인 신앙 문화의 다른 측면(예: 성경 공부, 개입을 전달하기 위해 평신도 지도자 사용). 개입의 효과를 평가하는 것 외에도 임상 결과를 유지하기 위해 적절한 충실도를 가지고 이 개입을 구현하는 방법을 확인하는 것도 연구를 실행으로 옮기는 효율성을 높이는 데 매우 중요합니다. "실제 세계" 설정에 대한 증거 기반 우울증 개입을 보급하기 위한 작업은 우울증 불균형을 해결하는 데 특히 두드러지며, 이로 인해 농촌 아프리카계 미국인이 불균형한 부담을 지고 있습니다. 따라서, 이 애플리케이션은 문화적으로 적응된 증거 기반 개입의 효과를 테스트하고 농촌 아프리카계 미국인 교회에서 이 개입의 성공적인 구현을 지원하는 데 필요한 전략에 대한 예비 데이터를 수집하고자 하는 하이브리드-2 실용-효과 구현 시험을 제안합니다.

구체적으로 이 연구의 목표는 다음과 같습니다. 1) NIMHD가 지원한 파일럿 연구의 결과를 기반으로 문화적으로 적절하고 증거 기반 우울증 개입(REJOICE)을 개선하고, 2) 치료 후 REJOICE가 일반 관리 대조군보다 우수한지 여부를 결정합니다. 3개월 후속 조치, 3) "실제" 구현 전략(예: 농촌 아프리카계 미국인 교회에서 REJOICE를 활용하고 유지하는 방법에 대한 대면 교육 및 코칭 통화).