Vermindering van depressieve symptomen bij Afro-Amerikanen op het platteland (REJOICE)

Afro-Amerikanen op het platteland worden onevenredig blootgesteld aan tal van stressoren, zoals armoede, racisme en discriminatie, waardoor ze het risico lopen om verhoogde niveaus van depressieve symptomen te ervaren. Verhoogde niveaus van depressieve symptomen kunnen leiden tot tal van negatieve uitkomsten, waaronder zowel de ontwikkeling van als een slecht beheer van chronische ziekten (d.w.z. hypertensie, diabetes enz.), slecht sociaal functioneren, slecht beroepsmatig functioneren en ontwikkeling van klinische depressie. Hoewel er effectieve behandelingen voor het verminderen van depressieve symptomen bestaan, ontvangen Afro-Amerikanen op het platteland vaak geen adequate en tijdige zorg.

Afro-Amerikaanse kerken zijn geïdentificeerd als potentiële locaties voor het bieden van onderwijs en behandeling van depressie aan Afro-Amerikanen op het platteland. Binnen de Afro-Amerikaanse plattelandsgemeenschap vormen kerken een belangrijk portaal waardoor een groot deel (wel 85%) van de Afro-Amerikaanse gemeenschap kan worden bereikt. Kerken zijn gebruikt om de gevolgen voor de lichamelijke gezondheid in die gemeenschappen aan te pakken, maar slechts weinigen hebben zich primair gericht op het aanpakken van de gevolgen voor de geestelijke gezondheid.

Via het door het NIMHD gefinancierde project getiteld "Faith Academic Initiatives to Transform Health (FAITH) in the Delta", heeft ons partnerschap, bestaande uit geloofsgemeenschapsleiders en UAMS-onderzoekers, een op feiten gebaseerde gedragsactiveringsinterventie cultureel aangepast voor gebruik met Afro-Amerikaanse kerken op het platteland . Deze gedragsactiveringstherapie van 8 sessies werd aangepast om op geloof gebaseerde thema's, de Schrift en andere aspecten van de Afro-Amerikaanse geloofscultuur op het platteland (bijv. bijbelstudies, gebruik van lekenleiders om de interventie uit te voeren). Naast het beoordelen van de effectiviteit van onze interventie, is het ook van cruciaal belang om manieren te vinden om deze interventie met de juiste betrouwbaarheid te implementeren om de klinische resultaten te behouden, om de efficiëntie van het vertalen van onderzoek naar de praktijk te vergroten. Werk aan het verspreiden van evidence-based depressie-interventies naar 'echte wereld'-omgevingen is vooral opvallend bij het aanpakken van depressieverschillen, waarbij Afro-Amerikanen op het platteland een onevenredige last dragen. Daarom stelt deze applicatie een Hybrid-2 pragmatische effectiviteitsimplementatieproef voor die de effectiviteit van de cultureel aangepaste evidence-based interventie probeert te testen en voorlopige gegevens verzamelt over de strategieën die nodig zijn om een ​​succesvolle implementatie van deze interventie in landelijke Afro-Amerikaanse kerken te ondersteunen.

Concreet heeft deze studie tot doel: 1) een cultureel geschikte, evidence-based depressie-interventie (REJOICE) te verfijnen op basis van de resultaten van onze door het NIMHD gefinancierde pilotstudie, 2) te bepalen of REJOICE superieur is aan een gebruikelijke zorgcontrolegroep na de behandeling en een follow-up van 3 maanden, 3) Verzamel proefgegevens over implementatiestrategieën in de "echte wereld" (d.w.z. face-to-face trainings- en coachinggesprekken) over de acceptatie en instandhouding van REJOICE in Afro-Amerikaanse kerken op het platteland.