Reduktion af depressive symptomer blandt afroamerikanere på landet (REJOICE)

Afroamerikanere på landet er uforholdsmæssigt udsat for adskillige stressfaktorer såsom fattigdom, racisme og diskrimination, der placerer dem i fare for at opleve forhøjede niveauer af depressive symptomer. Forhøjede niveauer af depressive symptomer kan føre til en lang række negative udfald, herunder både udvikling af og dårlig behandling af kroniske sygdomme (dvs. hypertension, diabetes osv.), dårlig social funktion, dårlig erhvervsmæssig funktion og udvikling af klinisk depression. Selvom der findes effektive behandlinger til at mindske depressive symptomer, undlader landdistrikterne afroamerikanere ofte at modtage tilstrækkelig og rettidig pleje.

Afroamerikanske kirker er blevet identificeret som potentielle steder for at give depressionsundervisning og behandling til landdistrikterne afroamerikanere. Inden for det afroamerikanske landsamfund repræsenterer kirker en nøgleportal, hvorigennem en stor del (så meget som 85%) af det afroamerikanske samfund kan nås. Kirker er blevet brugt til at adressere fysiske sundhedsresultater i disse samfund, men få har primært fokuseret på at adressere mentale sundhedsresultater.

Gennem det NIMHD-finansierede projekt med titlen "Faith Academic Initiatives to Transform Health (FAITH) in the Delta", tilpassede vores partnerskab, bestående af trossamfundsledere og UAMS-forskere, kulturelt en evidensbaseret adfærdsaktiveringsintervention til brug med landdistrikterne afroamerikanske kirker . Denne 8-sessions adfærdsaktiveringsterapi blev tilpasset til at inkludere trosbaserede temaer, Skriften og andre aspekter af den landlige afroamerikanske troskultur (f.eks. bibelstudier, brug af lægledere til at levere interventionen). Ud over at vurdere effektiviteten af ​​vores intervention, er det også afgørende vigtigt at finde ud af måder at implementere denne intervention på med korrekt troskab for at opretholde kliniske resultater for at øge effektiviteten af ​​at omsætte forskning til praksis. Arbejdet med at formidle evidensbaserede depressionsinterventioner til "virkelige verden"-miljøer er særligt fremtrædende i forhold til at adressere depressionsforskelle, hvor afroamerikanere på landet bærer en uforholdsmæssig stor byrde. Denne applikation foreslår således et Hybrid-2 pragmatisk-effektivitetsimplementeringsforsøg, der søger at teste effektiviteten af ​​den kulturelt tilpassede evidensbaserede intervention og indsamle foreløbige data om de strategier, der er nødvendige for at understøtte en vellykket implementering af denne intervention i landdistrikterne afroamerikanske kirker.

Specifikt har denne undersøgelse til formål at: 1) Forfine en kulturelt passende, evidensbaseret depressionsintervention (REJOICE) baseret på resultater fra vores NIMHD-finansierede pilotundersøgelse, 2) afgøre, om REJOICE er overlegen i forhold til en kontrolgruppe med sædvanlig pleje efter behandling. og en 3-måneders opfølgning, 3) Indsaml pilotdata vedrørende implementeringsstrategier i den "virkelige verden" (dvs. ansigt til ansigt træning og coachingopkald) om optagelse og vedligeholdelse af REJOICE i landdistrikterne afroamerikanske kirker.