Redusere depressive symptomer blant landlige afroamerikanere (REJOICE)

Landlige afroamerikanere er uforholdsmessig utsatt for en rekke stressfaktorer som fattigdom, rasisme og diskriminering som setter dem i fare for å oppleve forhøyede nivåer av depressive symptomer. Forhøyede nivåer av depressive symptomer kan føre til en rekke negative utfall, inkludert både utvikling av og dårlig behandling av kroniske sykdommer (dvs. hypertensjon, diabetes, etc.), dårlig sosial funksjon, dårlig yrkesfunksjon og utvikling av klinisk depresjon. Selv om det finnes effektive behandlinger for å redusere depressive symptomer, klarer ikke landlige afroamerikanere ofte å motta tilstrekkelig og rettidig behandling.

Afroamerikanske kirker har blitt identifisert som potensielle arenaer for å gi depresjonsundervisning og behandling for landlige afroamerikanere. Innenfor det afroamerikanske bygdesamfunnet representerer kirker en nøkkelportal der en stor andel (så mye som 85%) av det afroamerikanske samfunnet kan nås. Kirker har blitt brukt til å adressere fysiske helseutfall i disse samfunnene, men få har først og fremst fokusert på å adressere psykiske helseutfall.

Gjennom det NIMHD-finansierte prosjektet med tittelen "Faith Academic Initiatives to Transform Health (FAITH) in the Delta", tilpasset vårt partnerskap, bestående av trossamfunnsledere og UAMS-forskere, kulturelt en evidensbasert atferdsaktiveringsintervensjon for bruk med landlige afroamerikanske kirker . Denne 8-sesjoner atferdsaktiveringsterapien ble tilpasset for å inkludere trosbaserte temaer, Skriften og andre aspekter av den landlige afroamerikanske troskulturen (f. bibelstudier, bruk av lekledere for å levere intervensjonen). I tillegg til å vurdere effektiviteten av intervensjonen vår, er det også avgjørende viktig å finne måter å implementere denne intervensjonen med riktig trofasthet for å opprettholde kliniske resultater for å øke effektiviteten av å omsette forskning til praksis. Arbeid med å spre evidensbaserte depresjonsintervensjoner til "virkelige verden"-miljøer er spesielt fremtredende når det gjelder å adressere depresjonsforskjeller, der landlige afroamerikanere bærer en uforholdsmessig byrde. Derfor foreslår denne applikasjonen en Hybrid-2 pragmatisk-effektivitetsimplementeringsforsøk som søker å teste effektiviteten av den kulturelt tilpassede evidensbaserte intervensjonen og samle inn foreløpige data om strategiene som er nødvendige for å støtte vellykket implementering av denne intervensjonen i landlige afroamerikanske kirker.

Spesifikt har denne studien som mål å: 1) Avgrense en kulturelt passende, evidensbasert depresjonsintervensjon (REJOICE) basert på resultater fra vår NIMHD-finansierte pilotstudie, 2) avgjøre om REJOICE er overlegen en kontrollgruppe med vanlig omsorg etter behandling. og en 3-måneders oppfølging, 3) Samle inn pilotdata angående implementeringsstrategier i den «virkelige verden» (dvs. ansikt til ansikt trening og coaching samtaler) om bruk og vedlikehold av REJOICE i landlige afroamerikanske kirker.