Réduire les symptômes dépressifs chez les Afro-Américains ruraux (REJOICE)

Les Afro-Américains ruraux sont exposés de manière disproportionnée à de nombreux facteurs de stress tels que la pauvreté, le racisme et la discrimination qui les exposent à des niveaux élevés de symptômes dépressifs. Des niveaux élevés de symptômes dépressifs peuvent entraîner une foule de résultats négatifs, notamment le développement et une mauvaise gestion des maladies chroniques (c.-à-d. hypertension, diabète, etc.), mauvais fonctionnement social, mauvais fonctionnement professionnel et développement d'une dépression clinique. Bien qu'il existe des traitements efficaces pour réduire les symptômes dépressifs, les Afro-Américains ruraux ne reçoivent souvent pas de soins adéquats et opportuns.

Les églises afro-américaines ont été identifiées comme des lieux potentiels pour fournir une éducation et un traitement de la dépression aux Afro-Américains ruraux. Au sein de la communauté rurale afro-américaine, les églises représentent un portail clé par lequel une grande partie (jusqu'à 85%) de la communauté afro-américaine peut être atteinte. Les églises ont été utilisées pour traiter les problèmes de santé physique dans ces communautés, mais peu se sont concentrées principalement sur les problèmes de santé mentale.

Dans le cadre du projet financé par le NIMHD intitulé "Faith Academic Initiatives to Transform Health (FAITH) in the Delta", notre partenariat, composé de chefs de communautés religieuses et de chercheurs de l'UAMS, a adapté culturellement une intervention d'activation comportementale fondée sur des preuves à utiliser avec les églises rurales afro-américaines . Cette thérapie d'activation comportementale en 8 séances a été adaptée pour inclure des thèmes religieux, les Écritures et d'autres aspects de la culture religieuse rurale afro-américaine (par ex. études bibliques, recours à des leaders laïcs pour réaliser l'intervention). En plus d'évaluer l'efficacité de notre intervention, déterminer les moyens de mettre en œuvre cette intervention avec une fidélité appropriée pour maintenir les résultats cliniques est également d'une importance cruciale pour accroître l'efficacité de la traduction de la recherche en pratique. Les travaux visant à diffuser des interventions contre la dépression fondées sur des données probantes dans des contextes du «monde réel» sont particulièrement saillants pour lutter contre les disparités en matière de dépression, dans lesquelles les Afro-Américains ruraux portent un fardeau disproportionné. Ainsi, cette application propose un essai de mise en œuvre de l'efficacité pragmatique Hybrid-2 qui vise à tester l'efficacité de l'intervention fondée sur des preuves culturellement adaptée et à recueillir des données préliminaires sur les stratégies nécessaires pour soutenir la mise en œuvre réussie de cette intervention dans les églises rurales afro-américaines.

Plus précisément, cette étude vise à : 1) Affiner une intervention contre la dépression culturellement appropriée et fondée sur des preuves (REJOICE) sur la base des résultats de notre étude pilote financée par le NIMHD, 2) Déterminer si REJOICE est supérieur à un groupe témoin de soins habituels après le traitement et un suivi de 3 mois, 3) Recueillir des données pilotes concernant les stratégies de mise en œuvre du "monde réel" (c'est-à-dire formation en face à face et appels de coaching) sur l'adoption et le maintien de REJOICE dans les églises rurales afro-américaines.