Уменьшение симптомов депрессии среди сельских афроамериканцев (REJOICE)

Сельские афроамериканцы непропорционально подвержены многочисленным стрессовым факторам, таким как бедность, расизм и дискриминация, которые подвергают их риску повышенного уровня симптомов депрессии. Повышенный уровень депрессивных симптомов может привести к целому ряду негативных последствий, включая как развитие, так и плохое лечение хронических заболеваний (т. артериальная гипертензия, диабет и др.), плохое социальное функционирование, плохое профессиональное функционирование и развитие клинической депрессии. Хотя существуют эффективные методы лечения симптомов депрессии, сельские афроамериканцы часто не получают адекватной и своевременной помощи.

Афроамериканские церкви были определены как потенциальные места для обучения и лечения депрессии сельских афроамериканцев. В афроамериканском сельском сообществе церкви представляют собой ключевой портал, через который можно охватить большую часть (до 85%) афроамериканского сообщества. Церкви использовались для решения проблем физического здоровья в этих сообществах, но лишь немногие из них сосредоточились в первую очередь на решении проблем психического здоровья.

В рамках финансируемого NIMHD проекта под названием «Академические инициативы веры по преобразованию здоровья (FAITH) в Дельте» наше партнерство, состоящее из лидеров религиозных сообществ и исследователей UAMS, адаптировало научно обоснованное вмешательство по активации поведения для использования в сельских афроамериканских церквях. . Эта поведенческая активационная терапия из 8 сеансов была адаптирована для включения тем, основанных на вере, Писания и других аспектов религиозной культуры сельских афроамериканцев (например, изучение Библии, использование лидеров-мирян для проведения интервенции). В дополнение к оценке эффективности нашего вмешательства определение способов реализации этого вмешательства с надлежащей точностью для поддержания клинических результатов также имеет решающее значение для повышения эффективности внедрения исследований в практику. Работа по распространению основанных на фактических данных вмешательств при депрессии в условиях «реального мира» особенно важна для устранения неравенства депрессии, в результате чего сельские афроамериканцы несут непропорционально тяжелое бремя. Таким образом, это приложение предлагает испытание реализации прагматической эффективности Гибрида-2, которое направлено на проверку эффективности культурно адаптированного доказательного вмешательства и сбор предварительных данных о стратегиях, необходимых для поддержки успешного внедрения этого вмешательства в сельских афроамериканских церквях.

В частности, это исследование направлено на: 1) уточнение культурно приемлемого, научно обоснованного вмешательства при депрессии (REJOICE) на основе результатов нашего пилотного исследования, финансируемого NIMHD, 2) определить, превосходит ли REJOICE контрольную группу с обычным уходом после лечения. и 3-месячное последующее наблюдение, 3) Собрать пилотные данные о стратегиях реализации «реального мира» (т.е. очные тренинги и коучинговые звонки) о внедрении и поддержании REJOICE в сельских афроамериканских церквях.