Minska depressiva symtom bland afroamerikaner på landsbygden (REJOICE)

Afroamerikaner på landsbygden är oproportionerligt utsatta för många stressfaktorer som fattigdom, rasism och diskriminering som gör att de riskerar att uppleva förhöjda nivåer av depressiva symtom. Förhöjda nivåer av depressiva symtom kan leda till en mängd negativa utfall inklusive både utveckling av och dålig hantering av kroniska sjukdomar (dvs. hypertoni, diabetes, etc.), dålig social funktion, dålig yrkesfunktion och utveckling av klinisk depression. Även om det finns effektiva behandlingar för att minska depressiva symtom, misslyckas ofta afroamerikaner på landsbygden att få adekvat och snabb vård.

Afroamerikanska kyrkor har identifierats som potentiella platser för att tillhandahålla depressionsutbildning och behandling för afroamerikaner på landsbygden. Inom det afroamerikanska landsbygdssamhället representerar kyrkor en nyckelportal genom vilken en stor del (så mycket som 85 %) av det afroamerikanska samhället kan nås. Kyrkor har använts för att ta itu med fysiska hälsoresultat i dessa samhällen, men få har fokuserat främst på att ta itu med psykiska hälsoresultat.

Genom det NIMHD-finansierade projektet med titeln "Faith Academic Initiatives to Transform Health (FAITH) in the Delta", har vårt partnerskap, bestående av trossamfundsledare och UAMS-forskare, kulturellt anpassat en evidensbaserad beteendeaktiveringsintervention för användning med afroamerikanska kyrkor på landsbygden . Denna 8-sessions beteendeaktiveringsterapi anpassades för att inkludera trosbaserade teman, Skriften och andra aspekter av den afroamerikanska troskulturen på landsbygden (t.ex. bibelstudier, användning av lekmannaledare för att genomföra interventionen). Förutom att bedöma effektiviteten av vår intervention, är det också avgörande att fastställa sätt att implementera denna intervention med korrekt trohet för att bibehålla kliniska resultat för att öka effektiviteten i att omsätta forskning till praktik. Arbetet med att sprida evidensbaserade depressionsinterventioner till "verkliga världens" miljöer är särskilt framträdande för att ta itu med depressionsskillnader, där afroamerikaner på landsbygden bär en oproportionerlig börda. Sålunda föreslår denna applikation en hybrid-2 pragmatisk effektivitetsimplementeringsförsök som försöker testa effektiviteten av den kulturellt anpassade evidensbaserade interventionen och samla in preliminära data om de strategier som är nödvändiga för att stödja framgångsrik implementering av denna intervention i lantliga afroamerikanska kyrkor.

Specifikt syftar denna studie till att: 1) Förfina en kulturellt lämplig, evidensbaserad depressionsintervention (REJOICE) baserat på resultat från vår NIMHD-finansierade pilotstudie, 2) avgöra om REJOICE är överlägsen en kontrollgrupp med vanlig vård efter behandling. och en 3-månaders uppföljning, 3) Samla pilotdata angående implementeringsstrategier för "verkliga världen" (dvs. ansikte mot ansikte utbildning och coachingsamtal) om upptagande och underhåll av REJOICE i afroamerikanska kyrkor på landsbygden.