Ridurre i sintomi depressivi tra gli afroamericani rurali (REJOICE)

Gli afroamericani rurali sono esposti in modo sproporzionato a numerosi fattori di stress come la povertà, il razzismo e la discriminazione che li mettono a rischio di sperimentare livelli elevati di sintomi depressivi. Livelli elevati di sintomi depressivi possono portare a una serie di esiti negativi, tra cui lo sviluppo e la cattiva gestione delle malattie croniche (ad es. ipertensione, diabete, ecc.), scarso funzionamento sociale, scarso funzionamento lavorativo e sviluppo di depressione clinica. Sebbene esistano trattamenti efficaci per ridurre i sintomi depressivi, gli afroamericani rurali spesso non riescono a ricevere cure adeguate e tempestive.

Le chiese afroamericane sono state identificate come potenziali sedi per fornire educazione e cura alla depressione per gli afroamericani rurali. All'interno della comunità rurale afroamericana, le chiese rappresentano un portale chiave attraverso il quale è possibile raggiungere un'ampia percentuale (fino all'85%) della comunità afroamericana. Le chiese sono state utilizzate per affrontare gli esiti di salute fisica in quelle comunità, ma poche si sono concentrate principalmente sull'affrontare gli esiti di salute mentale.

Attraverso il progetto finanziato dal NIMHD intitolato "Faith Academic Initiatives to Transform Health (FAITH) in the Delta", la nostra partnership, composta da leader della comunità religiosa e ricercatori UAMS, ha adattato culturalmente un intervento di attivazione comportamentale basato sull'evidenza per l'uso con le chiese rurali afroamericane . Questa terapia di attivazione comportamentale di 8 sessioni è stata adattata per includere temi basati sulla fede, la Scrittura e altri aspetti della cultura della fede afroamericana rurale (ad es. studi biblici, uso di leader laici per fornire l'intervento). Oltre a valutare l'efficacia del nostro intervento, l'accertamento dei modi per implementare questo intervento con la dovuta fedeltà per mantenere i risultati clinici è anche di fondamentale importanza per aumentare l'efficienza della traduzione della ricerca in pratica. Il lavoro per la diffusione di interventi sulla depressione basati sull'evidenza nelle impostazioni del "mondo reale" è particolarmente saliente nell'affrontare le disparità di depressione, per cui gli afroamericani rurali sopportano un onere sproporzionato. Pertanto, questa applicazione propone una prova di implementazione dell'efficacia pragmatica di Hybrid-2 che cerca di testare l'efficacia dell'intervento basato sull'evidenza adattato culturalmente e raccogliere dati preliminari sulle strategie necessarie per supportare l'attuazione di successo di questo intervento nelle chiese rurali afroamericane.

Nello specifico, questo studio mira a: 1) Perfezionare un intervento contro la depressione culturalmente appropriato e basato sull'evidenza (REJOICE) sulla base dei risultati del nostro studio pilota finanziato dal NIMHD, 2) Determinare se REJOICE è superiore a un gruppo di controllo di cure abituali dopo il trattamento e un follow-up di 3 mesi, 3) Raccogliere dati pilota riguardanti le strategie di implementazione del "mondo reale" (ad es. formazione faccia a faccia e chiamate di coaching) sull'adozione e il mantenimento di REJOICE nelle chiese rurali afroamericane.