Snížení příznaků deprese mezi Afroameričany na venkově (REJOICE)

Afroameričané na venkově jsou neúměrně vystaveni četným stresorům, jako je chudoba, rasismus a diskriminace, které je vystavují riziku zvýšené úrovně depresivních symptomů. Zvýšená úroveň symptomů deprese může vést k řadě negativních důsledků, včetně rozvoje a špatného zvládání chronických onemocnění (tj. hypertenze, diabetes atd.), špatné sociální fungování, špatné pracovní fungování a rozvoj klinické deprese. Ačkoli existují účinné způsoby léčby pro snížení příznaků deprese, Afroameričané na venkově často nedostávají adekvátní a včasnou péči.

Afroamerické církve byly identifikovány jako potenciální místa pro poskytování vzdělávání a léčby deprese pro Afroameričany na venkově. V rámci afroamerické venkovské komunity představují kostely klíčový portál, přes který lze dosáhnout velké části (až 85 %) afroamerické komunity. Církve byly v těchto komunitách využívány k řešení výsledků fyzického zdraví, ale jen málo z nich se primárně zaměřilo na řešení výsledků duševního zdraví.

Prostřednictvím projektu financovaného NIMHD s názvem „Faith Academic Initiatives to Transform Health (FAITH) in the Delta“ naše partnerství, skládající se z vůdců náboženských komunit a výzkumníků UAMS, kulturně přizpůsobilo behaviorální aktivační intervenci založenou na důkazech pro použití ve venkovských afroamerických církvích. . Tato behaviorální aktivační terapie o 8 sezeních byla přizpůsobena tak, aby zahrnovala témata založená na víře, Písmo a další aspekty afroamerické venkovské náboženské kultury (např. studium bible, využití laických vedoucích k provedení intervence). Kromě hodnocení efektivity naší intervence je pro zvýšení efektivity převádění výzkumu do praxe kriticky důležité také zjištění způsobů, jak tuto intervenci provést s náležitou věrností pro udržení klinických výsledků. Práce na šíření depresivních intervencí založených na důkazech do prostředí „skutečného světa“ je zvláště významná při řešení rozdílů v depresi, kdy afroameričané na venkově nesou nepřiměřenou zátěž. Tato aplikace tedy navrhuje zkušební implementaci pragmatické účinnosti Hybrid-2, která se snaží otestovat účinnost kulturně přizpůsobené intervence založené na důkazech a shromáždit předběžná data o strategiích nezbytných pro podporu úspěšné implementace této intervence ve venkovských afroamerických kostelech.

Konkrétně si tato studie klade za cíl: 1) Zdokonalit kulturně vhodnou, na důkazech založenou depresivní intervenci (REJOICE) na základě výsledků naší pilotní studie financované NIMHD, 2) Zjistit, zda je REJOICE lepší než kontrolní skupina s obvyklou péčí po léčbě a 3měsíční sledování, 3) Sbírejte pilotní data týkající se realizačních strategií v „reálném světě“ (tj. tváří v tvář školení a koučování) o přijímání a udržování REJOICE ve venkovských afroamerických církvích.