Masennusoireiden vähentäminen afrikkalaisamerikkalaisten maaseudulla (REJOICE)

Maaseudulla asuvat afrikkalaiset amerikkalaiset ovat suhteettoman alttiita lukuisille stressitekijöille, kuten köyhyydelle, rasismille ja syrjinnälle, jotka asettavat heidät vaaraan kokea kohonneita masennusoireita. Kohonneet masennusoireet voivat johtaa lukuisiin negatiivisiin seurauksiin, mukaan lukien kroonisten sairauksien kehittyminen ja huono hoito (esim. verenpainetauti, diabetes jne.), huono sosiaalinen toiminta, huono ammatillinen toimintakyky ja kliinisen masennuksen kehittyminen. Vaikka masennusoireiden vähentämiseen on olemassa tehokkaita hoitoja, maaseudun afrikkalaiset amerikkalaiset eivät useinkaan saa riittävää ja oikea-aikaista hoitoa.

Afroamerikkalaiset kirkot on tunnistettu mahdollisiksi masennuskoulutuksen ja -hoidon tarjoamispaikoiksi maaseudun afroamerikkalaisille. Afroamerikkalaisen maaseutuyhteisön sisällä kirkot ovat keskeinen portaali, jonka kautta suuri osa (jopa 85 %) afroamerikkalaisyhteisöstä on tavoitettavissa. Kirkkoja on käytetty fyysisten terveysvaikutusten käsittelemiseen näissä yhteisöissä, mutta harvat ovat keskittyneet ensisijaisesti mielenterveystuloksiin.

NIMHD:n rahoittaman hankkeen "Faith Academic Initiatives to Transform Health (FAITH) in the Delta" kautta uskonyhteisöjen johtajista ja UAMS-tutkijoista koostuva kumppanuus mukautti kulttuurisesti näyttöön perustuvan käyttäytymisaktivointitoimen käytettäväksi afroamerikkalaisten maaseutukirkkojen kanssa. . Tämä 8-istunnon käyttäytymisaktivointiterapia mukautettiin sisältämään uskoon perustuvia teemoja, Raamattua ja muita afrikkalaisamerikkalaisen maaseutukulttuurin näkökohtia (esim. raamatuntutkistelut, maallikkojen käyttö interventiossa). Sen lisäksi, että arvioimme interventiomme tehokkuutta, on myös erittäin tärkeää selvittää tapoja toteuttaa tämä interventio asianmukaisesti kliinisten tulosten säilyttämiseksi, jotta voidaan tehostaa tutkimuksen muuntamista käytäntöön. Työ näyttöön perustuvien masennukseen liittyvien interventioiden levittämiseksi "todelliseen maailmaan" on erityisen tärkeää masennuksen erojen poistamisessa, jolloin maaseudun afroamerikkalaiset kantavat suhteettoman taakan. Siten tämä hakemus ehdottaa Hybrid-2:n pragmaattisen tehokkuuden toteutuskoetta, jolla pyritään testaamaan kulttuurisesti mukautetun näyttöön perustuvan intervention tehokkuutta ja keräämään alustavia tietoja strategioista, jotka ovat tarpeen tämän toimenpiteen onnistuneen toteuttamisen tukemiseksi afroamerikkalaisten maaseutukirkoissa.

Erityisesti tämän tutkimuksen tavoitteena on: 1) kehittää kulttuurisesti sopivaa, näyttöön perustuvaa masennusinterventiota (REJOICE) NIMHD-rahoitteisen pilottitutkimuksemme tulosten perusteella, 2) määrittää, onko REJOICE parempi kuin tavanomaista hoitoa saava kontrolliryhmä hoidon jälkeen. ja 3 kuukauden seuranta, 3) Kerää pilottidataa "todellisen maailman" toteutusstrategioista (ts. kasvokkain koulutus- ja valmennuskutsut) REJOICEn käyttöönotosta ja ylläpidosta afroamerikkalaiskirkoissa.