Zmniejszenie objawów depresyjnych wśród wiejskich Afroamerykanów (REJOICE)

Afroamerykanie mieszkający na obszarach wiejskich są nieproporcjonalnie narażeni na liczne stresory, takie jak ubóstwo, rasizm i dyskryminacja, które narażają ich na podwyższone poziomy objawów depresyjnych. Podwyższony poziom objawów depresyjnych może prowadzić do wielu negatywnych skutków, w tym zarówno rozwoju, jak i złego leczenia chorób przewlekłych (tj. nadciśnienie tętnicze, cukrzyca itp.), słabe funkcjonowanie społeczne, słabe funkcjonowanie zawodowe oraz rozwój depresji klinicznej. Chociaż istnieją skuteczne metody leczenia zmniejszania objawów depresji, Afroamerykanie z obszarów wiejskich często nie otrzymują odpowiedniej i terminowej opieki.

Kościoły afroamerykańskie zostały zidentyfikowane jako potencjalne miejsca prowadzenia edukacji i leczenia depresji dla wiejskich Afroamerykanów. W wiejskiej społeczności Afroamerykanów kościoły stanowią kluczowy portal, przez który można dotrzeć do dużej części (aż 85%) społeczności Afroamerykanów. Kościoły były wykorzystywane do rozwiązywania problemów związanych ze zdrowiem fizycznym w tych społecznościach, ale niewiele z nich skupiało się głównie na problemach związanych ze zdrowiem psychicznym.

Poprzez finansowany przez NIMHD projekt zatytułowany „Faith Academic Initiatives to Transform Health (FAITH) in the Delta”, nasze partnerstwo, składające się z liderów społeczności wyznaniowej i badaczy UAMS, dostosowało kulturowo behawioralną interwencję aktywacyjną opartą na dowodach do stosowania w wiejskich kościołach afroamerykańskich . Ta 8-sesyjna behawioralna terapia aktywacyjna została dostosowana tak, aby obejmowała tematy oparte na wierze, Pismo Święte i inne aspekty wiejskiej kultury wiary Afroamerykanów (np. studia biblijne, wykorzystanie świeckich przywódców do przeprowadzenia interwencji). Oprócz oceny skuteczności naszej interwencji, ustalenie sposobów wdrożenia tej interwencji z należytą wiernością w celu utrzymania wyników klinicznych jest również niezwykle ważne dla zwiększenia skuteczności przekładania badań na praktykę. Praca nad rozpowszechnianiem opartych na dowodach interwencji dotyczących depresji w „prawdziwym świecie” jest szczególnie istotna w rozwiązywaniu różnic w depresji, w których Afroamerykanie z obszarów wiejskich ponoszą nieproporcjonalne obciążenie. W związku z tym ta aplikacja proponuje próbę wdrożenia pragmatycznej skuteczności Hybrid-2, która ma na celu przetestowanie skuteczności dostosowanej kulturowo interwencji opartej na dowodach i zebranie wstępnych danych na temat strategii niezbędnych do wsparcia pomyślnego wdrożenia tej interwencji w wiejskich kościołach afroamerykańskich.

W szczególności, to badanie ma na celu: 1) Udoskonalenie odpowiedniej kulturowo, opartej na dowodach interwencji dotyczącej depresji (REJOICE) w oparciu o wyniki naszego badania pilotażowego finansowanego przez NIMHD, 2) Ustalenie, czy REJOICE przewyższa grupę kontrolną stosującą zwykłą opiekę po leczeniu i 3-miesięczną obserwację, 3) Zbierz dane pilotażowe dotyczące strategii wdrażania „rzeczywistego świata” (tj. bezpośrednie szkolenia i rozmowy coachingowe) dotyczące przyjęcia i utrzymania RADOŚCI w wiejskich kościołach afroamerykańskich.